stringtranslate.com

Инородное тело

Инородное тело ( ИО ) – любой объект, возникающий вне тела организма . В технике это может означать любой нежелательный вторгающийся объект.

Большинство упоминаний об инородных телах связано с их попаданием через естественные отверстия в полые органы.

Инородные тела могут быть инертными или раздражающими. Если они раздражают, то вызывают воспаление и рубцевание . Они могут принести инфекцию в организм или приобрести возбудителей инфекции и защитить их от иммунной защиты организма . Они могут блокировать проходы либо из-за своего размера, либо из-за рубцов, которые они вызывают. Некоторые из них могут быть токсичными или образовывать токсичные химические вещества в результате реакций с химическими веществами, вырабатываемыми организмом, как это имеет место во многих примерах проглатывания металлических предметов.

При достаточной силе (как при выстреле пулей ) инородное тело может застрять практически в любой ткани.

Желудочно-кишечный тракт

Одним из наиболее частых мест локализации инородного тела является пищеварительный тракт .

Инородные тела могут попасть в тракт изо рта или прямой кишки.

И дети, и взрослые испытывают проблемы, вызванные попаданием в тело посторонних предметов. Маленькие дети, в частности, от природы любопытны и могут намеренно брать в рот блестящие предметы, например монеты или батарейки. Им также нравится вставлять предметы в ушные проходы и ноздри. [1] Тяжесть инородного тела может варьироваться от незначительной до опасной для жизни. Например, монета вызывает местное давление на ткани, но ее удаление, как правило, не требует неотложной медицинской помощи. Батарейка -таблетка , размер которой может быть очень похож на монету, генерирует ионы гидроксида на аноде и вызывает химический ожог за два часа. [2] Проглоченная батарейка-таблетка, застрявшая в пищеводе, требует неотложной медицинской помощи. В 2009 году Аволио Луиджи и Мартуччелло Джузеппе показали, что, хотя проглоченные немагнитные инородные тела, скорее всего, будут выходить самопроизвольно без каких-либо последствий, проглоченные магниты (магнитные игрушки) могут притягиваться друг к другу через стенки кишечника детей и вызывать серьезные повреждения, такие как некроз под давлением, перфорация, кишечные свищи, заворот и непроходимость. [3]

Поджелудочная железа

Иногда инородные тела могут спонтанно пройти через желудочно-кишечный тракт и перфорировать или проникнуть в стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и мигрировать в поджелудочную железу. Лапароскопический подход перед открытой операцией может быть безопасно выполнен для удаления инородных тел, внедренных в поджелудочную железу. [4]

дыхательные пути

Инородное тело может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье . [5] В случае удушья может потребоваться быстрое использование основных методов борьбы с удушьем для очистки дыхательных путей.

В одном исследовании арахис был наиболее распространенным препятствием. [6] Помимо арахиса, хот-доги, виноград и латексные воздушные шары также представляют серьезную опасность удушья у детей, что может привести к смерти. Латексный баллон будет соответствовать форме трахеи, блокируя дыхательные пути и затрудняя его изгнание с помощью основных методов борьбы с удушьем . [7]

Глаза

Частицы, находящиеся в воздухе, могут попасть в глаза людей в любом возрасте. Эти инородные тела часто вызывают аллергию , которая либо носит временный характер, либо даже перерастает в хроническую аллергию. Особенно это заметно в случае частиц пыли .

Более крупные предметы также могут попасть в глаз. Наиболее распространенной причиной внутриглазных инородных тел является удар . [8] Инородные тела роговицы часто встречаются в результате профессионального воздействия, и их можно предотвратить, надев на рабочем месте защитные очки. [9]

Инородные тела в глазу поражают примерно 2 человека на 1000 человек в год. [10]

Кожа

Хирургический шов. Пятно H&E.

Осколки – это распространенные инородные тела в коже. Заражение золотистым стафилококком часто приводит к образованию вокруг них фурункулов . [11]

Может оказаться целесообразным провести профилактику столбняка . [12]

Брюшина

Инородные тела в брюшине могут включать в себя оставшиеся хирургические инструменты после абдоминальной хирургии . В редких случаях внутриматочная спираль может перфорировать стенку матки и попасть в брюшину.

Инородные тела в брюшине со временем превращаются в гранулему инородного тела . В чрезвычайно редком случае сохраняющейся внематочной беременности образуется литопедион , при котором плод слишком велик для реабсорбции и кальцифицируется [ 13] как средство защиты окружающей ткани от инфекции.

Другой

Инородный материал в кровеносном сосуде из-за процедуры эмболизации .
Талькоз легких вследствие внутривенного употребления наркотиков . Пятно H&E .

Инородные тела могут также застрять в других местах:

Другие животные

Инородные тела часто встречаются у животных, особенно у молодых собак и кошек . Собаки с готовностью поедают игрушки, кости и любые предметы, на которых есть еда или которые сохраняют запах еды. В отличие от людей, собаки подвержены желудочно-кишечной непроходимости из-за их способности глотать относительно крупные предметы и пропускать их через пищевод . Инородные тела чаще всего застревают в желудке из-за невозможности пройти через сфинктер привратника в тощую кишку . Симптомы желудочно-кишечной непроходимости включают рвоту, боль в животе, часто характеризующуюся агрессией, острую инфекцию и депрессию из-за обезвоживания . [22] Лечение инородного тела определяется его тяжестью. Время присутствия инородного тела, местоположение объекта, степень обструкции, предыдущее состояние здоровья животного и тип материала, из которого изготовлено инородное тело, - все это может определить тяжесть состояния. Перитонит возникает в случае разрыва желудка или кишечника. Инородные тела в желудке иногда можно удалить эндоскопически или, при необходимости, гастротомией . [22] Очень часто простым инструментом для удаления инородных тел без операционной эндоскопии являются щипцы-крокодилы Гартмана . Инструмент изготавливается длиной от 8 см до 1 м. Инородные тела тощей кишки удаляют энтеротомией .

Некоторые инородные тела у животных представляют особую проблему. Кости или предметы с острыми краями могут вызвать разрыв стенки пищевода, желудка или тонкой кишки и привести к перитониту. Проглоченные в большом количестве монеты могут вызвать отравление цинком , что у собак приводит к тяжелому гастроэнтериту и гемолитической анемии . Особенно опасны линейные инородные тела. Линейное инородное тело обычно представляет собой отрезок веревки или пряжи с более крупным предметом или куском материала на обоих концах. Один конец обычно располагается в желудке или проксимальном отделе тонкой кишки, а другой конец продолжает проходить через кишечник. Материал сильно растягивается, и кишечник может «гармошиться» сам по себе или быть разорванным им. Это особенно часто встречается у кошек, которым нравится играть с клубком веревки или пряжи. Иногда линейное инородное тело закрепляется во рту, застревая под языком. [23] Колготки — распространенное линейное инородное тело у собак.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Инородные тела: заболевания носа и околоносовых пазух: Профессиональное руководство Merck» . Архивировано из оригинала 26 августа 2012 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
  2. ^ Литовиц, Тоби. «Проглотил батарейку?». Национальный столичный токсикологический центр. Архивировано из оригинала 17 августа 2012 года . Проверено 11 июня 2011 г.
  3. ^ Аволио, Луиджи; Мартуччелло, Джузеппе (25 июня 2009 г.). «Проглоченные магниты». Медицинский журнал Новой Англии . 360 (26): 2770. doi : 10.1056/NEJMicm0801917. ПМИД  19553650.
  4. ^ Мулита, Франческ; Пападопулос, Джордж; Цохацис, Стелиос; Кехагиас, Иоаннис (2020). «Лапароскопическое удаление проглоченной рыбной кости из головки поджелудочной железы: описание случая и обзор литературы». Панафриканский медицинский журнал . 36 : 123. дои : 10.11604/pamj.2020.36.123.23948 . ПМЦ 7422735 . ПМИД  32849978. 
  5. ^ «Аспирация инородного тела: обзор - электронная медицина» . Архивировано из оригинала 27 декабря 2008 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
  6. ^ Ядав С.П., Сингх Дж., Аггарвал Н., Гоэл А. (сентябрь 2007 г.). «Инородные тела дыхательных путей у детей: опыт 132 случаев» (PDF) . Сингапур Мед Дж . 48 (9): 850–3. PMID  17728968. Архивировано (PDF) из оригинала 1 декабря 2008 г.
  7. ^ Мунц, Харлан (2009). Детская отоларингология для врача: лечение инородных тел . Хумана Пресс. стр. 215–222. ISBN 978-1-58829-542-2.
  8. ^ «Инородное тело, внутриглазное: обзор - электронная медицина» . Архивировано из оригинала 24 декабря 2008 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
  9. ^ Онкар, Абхишек (2020). «Комментарий: Борьба с инородным телом роговицы». Индийский журнал офтальмологии . 68 (1): 57–58. дои : 10.4103/ijo.IJO_1625_19 . ПМК 6951207 . ПМИД  31856467. 
  10. ^ Ахмед, Фахим; Хаус, Роберт Джеймс; Фельдман, Брэд Хэл (1 сентября 2015 г.). «Ссадины роговицы и инородные тела роговицы». Первая помощь . 42 (3): 363–375. дои : 10.1016/j.pop.2015.05.004. ISSN  1558-299Х. ПМИД  26319343.
  11. ^ Фишер, Брюс; Харви, Ричард П.; Чампе, Памела К. (2007). Иллюстрированные обзоры Липпинкотта: микробиология (серия иллюстрированных обзоров Липпинкотта) . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-8215-9.
  12. ^ Халаас GW (сентябрь 2007 г.). «Управление инородными телами в коже». Я известный врач . 76 (5): 683–8. ПМИД  17894138.
  13. ^ Гедам, Б.С.; Шах, Юнус; Дешмукх, Шахаджи; Бансод, Прасад Ю. (12 декабря 2014 г.). «Скелетные останки мумифицированного плода 36 лет в животе матери». Международный журнал хирургических историй болезни . 7 : 109–111. дои : 10.1016/j.ijscr.2014.10.074. ISSN  2210-2612. ПМЦ 4336399 . ПМИД  25647606. 
  14. ^ «Первая помощь и неотложные ситуации: лечение инородных предметов в прямой кишке» . ВебМД . Архивировано из оригинала 18 мая 2015 года . Проверено 9 мая 2015 г.
  15. ^ «Извлечение инородного тела». RadiologyInfo.org . Архивировано из оригинала 13 апреля 2015 г.
  16. ^ Томпсон С.К., Вейн Р.О., Датчер П.О. (ноябрь 2003 г.). «Удаление инородного тела наружного слухового прохода: практика и результаты лечения». Ларингоскоп . 113 (11): 1912–5. дои : 10.1097/00005537-200311000-00010. PMID  14603046. S2CID  21136867.
  17. ^ «Инородное тело, нос». Архивировано из оригинала 20 декабря 2008 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
  18. ^ ЛУКАС РБ (1952). «Реакции на инородные тела в тканях полости рта - PubMed». https . 45 (4): 209–215. ЧВК 1987454 . ПМИД  14930039. 
  19. ^ Пласенсия, Х.; Круз, А.; Солис, Р.; Диас, М.; Васкес, Дж. (2014). «Ятрогенное перемещение инородного тела в периапикальные ткани». https . 2014 : 698538. doi : 10.1155/2014/698538 . ПМЦ 4244928 . ПМИД  25478244. 
  20. ^ Рахман, Нью-Йорк; Эллиотт, СП; Макэнинч, JW (2004). «Введение инородного тела в уретру мужчины, нанесенное самому себе: эндоскопическое лечение и осложнения». БЖУ Интернешнл . 94 (7): 1051–1053. дои : 10.1111/j.1464-410X.2004.05103.x. PMID  15541127. S2CID  38657876.
  21. ^ «Инородное тело, влагалище». Архивировано из оригинала 17 декабря 2008 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
  22. ^ ab «Желудочно-кишечная непроходимость у мелких животных - Пищеварительная система - Ветеринарное руководство Merck» . Ветеринарное руководство Merck . Проверено 5 декабря 2017 г.
  23. ^ Термин глоссария: Линейное инородное тело. Архивировано 17 мая 2008 г. в Wayback Machine.

Внешние ссылки