Медицинский (или хирургический ) интерн — это врач- стажер, окончивший медицинскую школу и имеющий медицинскую степень , но еще не имеющий лицензии на медицинскую практику без надзора. Медицинское образование обычно заканчивается периодом практической подготовки, аналогичной стажировке, но структура общей программы академической и практической медицинской подготовки различается в зависимости от страны, как и используемая терминология ( более подробную информацию см. в разделе «Медицинское образование и медицинская школа »). .
В Австралии выпускники медицинских вузов должны проработать один год в аккредитованной больнице, прежде чем они получат полную регистрацию. Этот год условной регистрации называется годом стажировки. [1] Стажировка не обязательно проходит в больнице того же штата , где находится медицинская школа.
В Австрии последний из шести лет обучения в медицинской школе называется «Klinisch-praktisches Jahr» или «KPJ» (дословно переводится: год клинической практики). В рамках этой интернатуры студенты проходят не менее трех ротаций по хирургическим и нехирургическим специальностям до окончания медицинской школы. После окончания учебы и перед началом ординатуры новые врачи должны пройти 9-месячное обучение «Basisausbildung» (буквально переводится как «базовая подготовка»). За это время они должны приобрести важнейшие («базовые») практические навыки для практической деятельности независимо от будущей специальности и находятся под наблюдением сертифицированного специалиста. После завершения молодым врачам разрешается решить, хотят ли они закончить ординатуру («Facharztausbildung») или так называемый «Turnus», что представляет собой прим. Обучение по специальности «Лечебное дело» 3,5 года. Только после успешного завершения ординатуры или «Турнуса» и последующей сертификации врачам разрешается заниматься медицинской практикой без надзора.
В Бразилии обучение в медицинской школе длится шесть лет или двенадцать семестров. Последние два года (или полтора года, в зависимости от вуза) – это стажировка. В это время студенты много часов работают в больнице и выполняют основную больничную работу под присмотром жителей и персонала. Этот период обычно делится на внутреннюю медицину, хирургию, гинекологию и акушерство, педиатрию, неотложную медицину, семейную медицину и заключительный факультативный период, в течение которого студент выбирает область для дальнейшего опыта. По окончании интернатуры студент становится врачом и может работать самостоятельно или поступить в ординатуру для получения специальности.
После окончания средней школы медицинское образование в Чили занимает семь лет: пять лет в качестве студента-медика и два года в качестве стажера с получением степени Médico Cirujano (эквивалент врача общей практики в США). Стажировки минимально включают четыре основные специальности (внутренняя медицина, общая хирургия, гинекология и акушерство, педиатрия). После прохождения интернатуры новый врач может работать в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, больницах или подавать документы в ординатуру по специальности.
В ДР Конго есть двухлетняя программа стажировок для школ общественного здравоохранения. [ нужна цитата ] Многие больницы нанимают врачей до их полной регистрации в медицинском совете (CNOM). [ нужна цитата ]
После окончания средней школы студенты могут поступить в медицинскую школу. Медицинская школа обычно состоит из шести классов медицинской школы. Последний год представляет собой стажировку, в ходе которой студенты чередуются по хирургическим и клиническим специальностям. Завершение программы дает студенту звание Médico Cirujano (эквивалент врача общей практики в США). Кроме того, врач должен пройти один год общественной медицины, чтобы получить медицинский регистр и лицензию Министерства здравоохранения (MSP). После этого доктор медицинских наук может поступить в ординатуру или подать заявление на получение специальности.
До 2018 года и после окончания шестилетней медицинской школы студенты проходят один год стажировки или стажировки в университете или клинической больнице, официально известной как Национальная программа обязательной медицинской стажировки. В течение этого года выпускник должен пройти двухмесячную ротацию по общей хирургии, внутренней медицине, педиатрии, акушерству-гинекологии и неотложной анестезиологии. Они также должны пройти месячную ротацию по выбранной ими специальности в области внутренней медицины и/или хирургии. После 2018 года срок обучения в медицинской школе был сокращен до пяти лет, а стажировка продлена до двух лет. По завершении стажировки они сдают экзамен на получение египетской медицинской лицензии (EMLE) и получают лицензию на практику. [2] [3]
Последний год медицинского обучения в Германии – это обязательная клиническая стажировка под названием Praktisches Jahr или PJ (дословный перевод: практический год). Эта стажировка проходит без зарплаты. Некоторые клиники платят небольшую надбавку. Стажеры работают как врачи, но находятся под пристальным наблюдением. Доктора медицины, успешно окончившие медицинское образование, получают юридическую квалификацию и статус фельдшера сразу при поступлении на медицинскую профессию. Однако они не могут заниматься частной практикой или работать без присмотра, пока не получат сертификат полного совета ( Facharzt ) по выбранной специальности.
Housemanship (период стажировки) представляет собой двухлетний период после окончания медицинской школы, в течение которого новые квалифицированные врачи проходят практику под наблюдением в определенных больницах страны. Это предполагает шестимесячную ротацию в медицине, хирургии, акушерстве, гинекологии и педиатрии, в произвольном порядке. В качестве альтернативы санитар может выбрать ротацию в анестезиологии или психиатрии вместо одной из традиционных четырех областей ротации. В течение этого периода домработник (стажер) имеет статус предварительной регистрации в Медицинском и стоматологическом совете Ганы. После того, как студент успешно завершает работу по дому, он получает полный регистрационный статус и звание медицинского работника (МО).
После 4,5 лет обучения в медицинской школе, чтобы получить степень MBBS, каждый врач в Индии должен пройти годичную обязательную ротационную медицинскую стажировку по различным специальностям, чтобы получить постоянную регистрацию в Национальной медицинской комиссии (NMC) в качестве врача, имеющего лицензию на ведение первичной медицинской практики. лечащий врач по всей Индии.
Каждый выпускник-медик индонезийского государственного или частного университета или учреждения, утвержденного за границей, после процесса адаптации должен подать заявку на регистрацию для стажировки в Медицинский совет Индонезии ( Konsil Kedokteran Indonesia (KKI)). [4] После того, как совет одобрит заявку, стажер должен подать заявление в Министерство здравоохранения (МЗ) на должность стажировки. После того, как Министерство здравоохранения примет заявку, [5] стажер выполняет контролируемую ротацию в отделении неотложной помощи больницы , стационарном / амбулаторном лечении больницы и государственной первичной медико-санитарной помощи . После завершения стажировки они получают Свидетельство об окончании стажировки ( Surat Tanda Selesai Internsip , STSI) от Министерства здравоохранения, что является требованием для полной регистрации в KKI. Полностью зарегистрированный врач может практиковать в качестве врача общей практики или продолжить последипломное образование по специальности и субспециальности.
В Иране семилетнее медицинское образование заканчивается 18-месячной стажировкой в университетской больнице. По окончании интернатуры человек может работать самостоятельно в качестве врача (MD) или сдать национальный комплексный экзамен в резидентуру и продолжить обучение по специальности. Если они решат работать врачом общей практики, они должны сначала пройти обязательную службу в районах, которые Министерство здравоохранения Ирана определило как недостаточно обслуживаемые. Стажировка проходит по всем основным и второстепенным специальностям, включая неотложную медицину, внутреннюю медицину, акушерство и гинекологию, педиатрию, хирургию, дерматологию, офтальмологию, оториноларингологию, инфекционные заболевания и психиатрию.
В Ираке выпускники шестилетней медицинской программы начинают двухлетнюю стажировку в больнице. Первый год делится на три месяца по специальностям: внутренние болезни , акушерство и гинекология , хирургия и педиатрия . На втором курсе студенты должны пройти курсы различной продолжительности по субспециальностям (рентгенология, офтальмология, психиатрия и т. д.). После двухлетней стажировки врачи могут практиковать самостоятельно. После этого они должны пройти практику в недостаточно обслуживаемых районах в течение одного года, после чего они могут подать заявку на изучение специальности. (Эта информация соответствует Закону об окончании медицинских работников Министерства здравоохранения Ирака на 2019 год)
Чтобы полностью зарегистрироваться в Медицинском совете Ирландии в качестве врача, выпускники должны пройти двенадцать месяцев обучения в утвержденной государственной больнице. Стажировка включает как минимум одну хирургическую и одну медицинскую ротацию. Стажеры должны провести не менее двух и не более трех месяцев по другой специальности, включая неотложную медицину , общую практику , акушерство и гинекологию , педиатрию , психиатрию , анестезию и радиологию .
После прохождения интернатуры врачи получают свидетельство об удовлетворительном обслуживании. После получения свидетельства Медицинский совет разрешает предварительно зарегистрированному врачу подать заявление о полной регистрации в Общем реестре практикующих врачей. [6]
В Израиле выпускники медицинских вузов должны пройти годичную стажировку в аккредитованной больнице, прежде чем они получат полную регистрацию. [7] После окончания года интернатуры выпускник может поступить на специалитет или заниматься общей медицинской практикой. Существует два вида стажировок:
В обеих программах каждый стажер получает месяц отпуска. Некоторые соискатели предпочитают программу ротации, потому что она, как правило, не такая утомительная, как обычная стажировка. Однако год без перерыва может обеспечить лучшую подготовку ко второму году резидентуры.
В Иордании после окончания медицинской школы (6 лет) студенты-медики получают степень доктора медицинских наук, но могут заниматься медицинской практикой только после 12 месяцев работы в больнице. После года работы в больнице они получают лицензию на работу врачом общей практики.
В Ливане такие университеты, как Американский университет Бейрута (AUB), Баламандский университет (UOB) или Ливанско-Американский университет (LAU), следуют учебной программе, аналогичной учебной программе университетов США. С другой стороны, Бейрутский арабский университет (BAU) следует шестилетней программе, как и в Европе, со стажировкой в аспирантуре 7-го года обучения.
Другие университеты, такие как Universite Saint Joseph (USJ), следуют французской учебной программе. Сюда не входят, например, доврачебные исследования (например, степень бакалавра естественных наук). Вместо этого студенты поступают непосредственно на семилетнюю программу естественных наук и медицины.
Каждый выпускник медицинского факультета государственного или частного университета Малайзии или одобренного за рубежом университета или колледжа должен подать заявку на временную регистрацию в Медицинском совете Малайзии. [8] Как только совет одобрит их заявку, они будут отмечены как «Одобрено к рассмотрению». Это одобрение необходимо им для подачи заявления на должность старшего медицинского сотрудника (Pegawai Perubatan Siswazah) от правительства для принятия на государственную службу.
Как только правительство принимает заявление (через собеседование и обязательный курс государственных служащих), Совет регистрирует их в качестве дипломированных медицинских работников с временным регистрационным номером, который позволяет им работать в качестве домашних служащих (для краткости называемых HO), также известных как санитары, работающие только в крупных государственных больницах (с соответствующими консультантами по каждой специальности или отделению).
Стажеры должны пройти шесть четырехмесячных ротаций в:
В сумме это составляет 24 месяца домашнего хозяйства. Затем они «полностью зарегистрированы» Медицинским советом Малайзии. Государственная служба является обязательной для каждого выпускника медицинского факультета, желающего получить полную регистрацию в Медицинском совете Малайзии, после чего они могут практиковать самостоятельно.
Иногда совет продлевает срок содержания дома на 24 месяца из-за некомпетентности или по состоянию здоровья. Полностью зарегистрированный врач (называемый медицинским работником, Миссури) может выбрать работу в государственном или частном секторе. Под консультантами в этой стране, в основном, понимаются врачи с законченной специализацией и подспециальностью и степенью магистра или доктора, утвержденные советом.
Чтобы стать врачом в Мексике, необходимо проучиться 12 лет в начальной и средней школе, прежде чем поступить в медицинскую школу . [9] Медицинское образование включает в себя:
После окончания медицинской школы студент-медик может получить лицензию на работу врачом общей практики и может выбрать обучение в конкретной области, такой как педиатрия, внутренняя медицина, ортопедическая хирургия и т. д. Врач должен пройти ординатуру продолжительностью от трех до семи лет. (в зависимости от области) для получения лицензии специалиста.
После четырех с половиной лет обучения в медицинской/стоматологической школе (степень MBBS или BDS) каждый врач в Непале должен пройти годичную обязательную ротационную стажировку по различным специальностям и сдать экзамен на получение медицинской лицензии, проводимый Медицинским советом Непала (NMC), чтобы получить Временная регистрация в Медицинском совете Непала в качестве врача или хирурга-стоматолога. Стажировку следует пройти в медицинском/стоматологическом колледже в соответствии с рекомендациями NMC. Только после регистрации в NMC человек получает лицензию на медицинскую или стоматологическую практику в качестве врача первичной медико-санитарной помощи или хирурга-стоматолога. Тем, кто учится за границей, не разрешается проходить стажировку в Непале, хотя раньше это делалось.
Исторически в Нидерландах существовал четырехлетний доклинический этап, ведущий к получению преддокторской степени, эквивалентной магистратуре ( Doctorandus ), за которой следовала двухлетняя стажировка с обязанностями, аналогичными стажу в США. Двухлетнее обучение приведет к получению степени доктора медицинских наук с лицензией на независимую практику после успешного завершения. С введением системы бакалавриата/магистратуры, предписанной Болонским процессом , учебная программа медицинского образования была изменена во всех восьми медицинских школах и теперь состоит из трехлетней программы бакалавриата и трехлетней магистерской программы. Фаза бакалавра почти всегда является доклинической. Магистратура включает стажировки, повышение квалификации, курсы повышения квалификации, а также научную стажировку. «Магистру» присуждается степень доктора медицинских наук.
Все выпускники аккредитованных медицинских школ Новой Зеландии и Австралии проходят предпрофессиональную медицинскую подготовку, также известную как программа стажировки. Это также осуществляют врачи, получившие регистрацию на основании пропуска регистрационного экзамена Новой Зеландии (NZREX Clinical). В течение первого года последипломного образования (PGY1) и второго года последипломного образования (PGY2) сотрудники дома проходят серию 13-недельных клинических занятий в рамках своей предпрофессиональной медицинской подготовки. С 2020 года одно из этих вложений должно быть общественным. [10]
Программа стажировки (housemanship) рассчитана на один год в большинстве больниц Нигерии. После программы стажировки под наблюдением квалифицированных лицензированных врачей каждый сотрудник дома должен пройти годичную программу в Национальной корпорации молодежной службы (NYSC). В течение этого периода они должны иметь временную лицензию Медицинского и стоматологического совета Нигерии на временную практику практически без надзора или без него. Программа резидентуры доступна любому врачу, желающему продолжить свою медицинскую карьеру. Это включает в себя сдачу экзамена для последипломного образования, называемого «праймериз», на любом факультете по выбору.
После пятилетнего обучения в медицинской школе каждый выпускник должен пройти год обучения в клинической больнице, поочередно посещая различные факультеты. После завершения этого обязательного периода обучения кандидат может начать обучение в ординатуре (специальности).
В Перу медицинский интерн — это студент седьмого курса медицинского факультета, который должен пройти специальности внутренних болезней, акушерства и гинекологии, хирургии и педиатрии. Некоторые университеты включают психическое здоровье в учебную программу седьмого курса. Некоторые больницы платят стажерам. В Университете Перуаны Каэтано Эредиа есть программа стажировки и программа стажировки, в которой последняя выступает в качестве ученика первой, таким образом, студент-медик имеет два года медицинской практики. Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas предлагает программу стажировки и двухлетнюю программу стажировки, таким образом, студент-медик имеет три года медицинской практики.
После получения степени доктора медицины (MD) в рамках четырехлетней программы последипломного образования выпускники медицинских вузов должны пройти один год стажировки в авторизованных больницах и медицинских центрах. [11] Программа контролируется и контролируется Ассоциацией филиппинских медицинских колледжей (APMC), и ее завершение является требованием для сдачи экзамена на получение лицензии врача (PLE). [11] [12]
В Польше стажировка начинается после шести лет обучения в медицинской школе. В течение тринадцати месяцев интерны должны пройти ротацию по внутренним болезням, общей и травматологической хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии, неотложной медицине, педиатрии и неонатологии, гинекологии и акушерства, психиатрии, семейной медицине и дополнительно несколько курсов: медицинское право, биоэтика и т. д. После После прохождения интернатуры и прохождения медицинского осмотра молодые врачи могут поступить в ординатуру по выбранной специальности или работать врачом без конкретной медицинской специальности.
В Словении выпускники медицинских вузов после шести лет обучения в медицинской школе должны пройти шестимесячную оплачиваемую стажировку в медицинском учреждении. Во время стажировки они поочередно изучают внутренние болезни, хирургию, педиатрию, акушерство-гинекологию, ЛОР, офтальмологию, неотложную медицину и анестезиологию - с упором на неотложную помощь в каждом отделении. Прохождение стажировки является условием для прохождения профессионального медицинского экзамена, сдача которого дает врачу лицензию на медицинскую практику в Словении и подачу заявления на получение специальности.
Стажировка является обязательным требованием для новых квалифицированных врачей, зарегистрированных в Совете медицинских профессий Южной Африки для получения медицинской лицензии на практику. Они работают в назначенных больницах под наблюдением в течение двух лет. Они могут работать независимо по определенным медицинским дисциплинам в течение периода времени, установленного HPCSA. Они работают в том учреждении, в котором работают, и этот вариант обычно доступен только гражданам или постоянным жителям Южной Африки. Врачам с иностранной квалификацией, которые недавно получили квалификацию и не имеют необходимого медицинского опыта для регистрации в HPCSA, может быть предложено пройти стажировку, чтобы получить право на полную регистрацию. Они могут пройти стажировку в стране своего происхождения или в Южной Африке.
В Южной Африке факультатив для студентов-медиков – это когда студент договаривается о посещении больницы на короткий период (от трех до шести месяцев), чтобы получить опыт работы в другом медицинском контексте. Они работают под присмотром опытных врачей. Это прежде всего опыт обучения. Они не могут работать самостоятельно и должны зарегистрироваться в HPCSA, если они иностранные студенты. [13]
Шведским эквивалентом стажировки является allmäntjänstgöring (AT , «общая практика»), которая необходима для получения медицинской лицензии. Это занимает не менее 18 месяцев, но обычно длится дольше — в большинстве случаев 21 месяц. Студенты должны отработать не менее девяти месяцев в медицине и хирургии (не менее трех месяцев в каждом, но чаще всего шесть + шесть месяцев), три месяца в психиатрии и шесть месяцев в качестве врача общей практики. После allmäntjänstgöring студенты должны пройти тест Национального совета здравоохранения и социального обеспечения ( Socialstyrelsen ), чтобы получить медицинскую лицензию. Далее следует специалистtjänstgöring (ST, «практика специализации»), эквивалент резидентуры.
По данным Медицинского совета Таиланда (TMC) , после окончания медицинской школы большинство врачей, получивших новую квалификацию, должны пройти обязательную стажировку в провинциальной больнице за пределами Бангкока (стажировка) на срок до 3 лет . В первый год стажировки обычно проходят в более крупных провинциальных больницах, а второй-третий годы проходят в небольших общественных больницах. По окончании первого года стажеры получат сертификат о первоначальном обучении (тайский: ใบรับรองการปฏิบัติงานแพทย์เพิ่มพูน). ทักษะ). Продолжительность стажировки зависит от специальности, которую желает изучать выпускник.
Британским эквивалентом стажера является врач первого года обучения (F1, FY1), который учится на первом году двухлетней программы Foundation и имеет временную регистрацию в Генеральном медицинском совете . До введения Программы Foundation в 2005 году эквивалентная должность называлась « домработником » (также известным как младший сотрудник дома , а в последнее время — сотрудник дома предварительной регистрации или PRHO). Несмотря на техническое устаревание, многие врачи до сих пор используют термин « домашний офицер» . (Термин « старший офицер дома » или SHO до сих пор используется для обозначения уровня врачей, который может включать как тех, кто учится на втором году программы Foundation, так и тех, кто начал программу специализированной подготовки). Программа Foundation представляет собой двухлетний период обучения, в течение которого компетенции развиваются и документируются.
Медицинская стажировка обычно длится один год и обычно начинается 1 июля и официально обозначается как «PGY-1», что означает «первый год последипломного образования». [14] [15] Стажировки обычно проводятся в двух направлениях: переходном (также известном как предварительный) и категориальном. Переходная стажировка часто проводится в отдельной больнице или учреждении, прежде чем приступить к программе обучения по конкретной специальности в другом месте. [14] После того, как врач завершит стажировку и пройдет ступень 3 USMLE или уровень 3 COMLEX -USA , он может практиковать в качестве врача общей практики , [16] [17] , хотя он еще не сертифицирован советом директоров . [18] Однако большинство врачей продолжают проходить программу ординатуры по специальности в течение двух-семи лет после года стажировки, в зависимости от специальности. [19] Резидентуры по специальностям, которые включают год стажировки в программу и обеспечивают всю подготовку, необходимую для конкретной специальности, называются категориальными резиденциями. [20] Совет по аккредитации последипломного медицинского образования ( ACGME ) официально отказался от термина «стажер» в 1975 году, вместо этого назвав лиц, обучающихся на первом году последипломного медицинского образования, « ординаторами первого года обучения ». [21] [22]
В Венесуэле есть два типа стажировок: двухлетняя стажировка последипломного образования и годовая обязательная преддипломная стажировка.
