Одонтогенная инфекция — это инфекция , которая возникает внутри зуба или в близко расположенных окружающих тканях. [1] Термин происходит от odonto- ( др.-греч . ὀδούς , odoús — «зуб») и -genic (др.-греч. -γενής , -γενῶς ; -genḗs, -genôs — «рождение»). Наиболее распространенными причинами возникновения одонтогенной инфекции являются кариес зубов, глубокие пломбы, неудачное лечение корневых каналов, пародонтит и перикоронит. [2] Одонтогенная инфекция начинается как локализованная инфекция и может оставаться локализованной в области, где она началась, или распространяться на соседние или отдаленные области.
По оценкам, 90–95% всех орофациальных инфекций возникают из-за зубов или их поддерживающих структур и являются наиболее распространенными инфекциями в ротовой и челюстно-лицевой области. [3] Одонтогенные инфекции могут быть серьезными, если их не лечить, и связаны с уровнем смертности от 10 до 40%. [4] Кроме того, около 70% одонтогенных инфекций возникают в виде периапикального воспаления, т. е. острого периапикального пародонтита или периапикального абсцесса . [3] Следующей по распространенности формой одонтогенной инфекции является пародонтальный абсцесс . [3] Несмотря на то, что одонтогенные инфекции более распространены в неблагополучных регионах, они поражают людей во всем мире, даже в развитых странах. [5]
Синусит — это воспаление околоносовых пазух. Одонтогенный синусит — это воспалительное состояние околоносовых пазух, которое является результатом стоматологической патологии, чаще всего возникающей в результате предшествующих дентоальвеолярных процедур, инфекций верхней челюсти или травмы зубов верхней челюсти. [6] Инфекции, связанные с зубами, могут быть причиной примерно 20% случаев верхнечелюстного синусита. [7] Причиной этой ситуации обычно является периапикальная или пародонтальная инфекция заднего зуба верхней челюсти, когда воспалительный экссудат проникает через кость выше и стекает в верхнечелюстную пазуху . Медикаментозное лечение и лечение основной стоматологической патологии остаются критически важным начальным этапом в лечении одонтогенного синусита, однако недавние литературные данные свидетельствуют о том, что значительной части пациентов может потребоваться эндоскопическая хирургия пазух для успешного разрешения заболевания. [6] Если одонтогенная инфекция поражает верхнечелюстную пазуху, то она может распространиться на глазницу или решетчатую пазуху . [7]
Одонтогенную инфекцию можно контролировать относительно легко, если лечить ее на ранних стадиях. Однако есть некоторые факторы, которые необходимо учитывать при борьбе с одонтогенной инфекцией. Основным осложняющим фактором при лечении одонтогенных инфекций является защитный механизм хозяина, который может быть нарушен системными заболеваниями и некоторыми лекарствами. [8] В таблице ниже показаны наиболее распространенные причины нарушения защитного механизма.
Если лечение откладывается, одонтогенная инфекция может распространиться на соседние ткани, что приведет к опасным для жизни состояниям. Чаще всего это приводит к дыхательной обструкции и сепсису , реже — к эндокардиту , некротизирующему фасцииту , спондилиту , абсцессу мозга , нисходящему медиастиниту, торакальной эмпиеме , плевролегочному нагноению, аспирационной пневмонии , пневмотораксу , остеомиелиту нижней челюсти или шейному остеомиелиту , абсцессу каротидной оболочки и тромбофлебиту яремной вены , гематогенному распространению в отдаленные органы и нарушениям коагуляции . [8]