Система надзора за рискованным поведением молодежи (YRBSS) — это американское двухгодичное исследование рисков для здоровья подростков и поведения, направленного на защиту здоровья, такого как курение, употребление алкоголя, употребление наркотиков, диета и физическая активность, проводимое Центрами по контролю и профилактике заболеваний . YRBSS — это ключевая программа мониторинга общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, которая отслеживает различные виды поведения в отношении здоровья у учащихся старших классов, включая комплексное национальное исследование рискованного поведения молодежи (YRBS) и местные исследования, проводимые штатами, племенами, территориями и школьными округами. [1] Она опрашивает учащихся 9–12 классов в своих средних школах. [2] [3] Это один из основных источников информации об этих видах рискованного поведения , и используется федеральными агентствами для отслеживания употребления наркотиков, сексуального поведения и других видов рискованного поведения.
YRBSS был создан в 1990 году [2] для мониторинга прогресса в деле защиты молодежи от ВИЧ- инфекции. Существует только два повторных общенациональных репрезентативных опроса, которые предоставляют всю имеющуюся информацию о рискованном поведении молодежи; YRBSS и Мониторинг будущего (MTF) Мичиганского университета . В 2021 году эти опросы проводились во время пандемии COVID-19, что подчеркивает необходимость своевременных данных для понимания изменений в рисках для здоровья молодежи и удовлетворения меняющихся потребностей общественного здравоохранения. [1] Каждое академическое исследование, которое оценивает общенациональные тенденции США с течением времени в курении, употреблении алкоголя, употреблении наркотиков, сексуальной активности или других видах поведения, связанных со здоровьем, основано на этих двух исследованиях. Нет других общенациональных репрезентативных источников информации об этих видах поведения, кроме YRBSS и MTF.
YRBSS является официальным источником информации о рискованном поведении подростков, используемым для оценки федеральных, государственных и местных инициатив общественного здравоохранения по снижению этого рискованного поведения. Опрос нацелен на учащихся 9-12 классов, посещающих как государственные, так и частные средние школы по всем Соединенным Штатам. Для обеспечения разнообразного представительства школы выбираются посредством общенационального процесса выборки, и в каждой выбранной школе классы для участия выбираются случайным образом. Учащиеся заполняют опрос, используя считываемую компьютером брошюру-анкету, разработанную для анонимности, на заполнение которой требуется около одного урока или около 45 минут. [1]
В 2019 году анкета YRBS включала в общей сложности 99 вопросов, 89 из которых были включены в стандартный опрос, используемый на разных сайтах. Еще 10 вопросов, посвященных конкретным темам, представляющим интерес для CDC и его заинтересованных сторон, были включены в национальную версию из 99 вопросов. Каждый цикл YRBS включает обновления, чтобы гарантировать, что новые и существующие виды рискованного поведения среди учащихся старших классов точно измеряются.
Эксперты по предметной области CDC и другие специалисты предлагают изменения в анкете, включая добавление, удаление или корректировку вопросов. Предлагаемые изменения тщательно проверяются для улучшения формата, ясности и удобства чтения, после чего проводится когнитивное тестирование для оценки эффективности. Затем CDC дорабатывает вопросы на основе результатов этого тестирования.
Все вопросы опроса, за исключением тех, которые измеряют рост, вес и расу, были разработаны в формате множественного выбора , предоставляя до восьми различных вариантов ответа с одним правильным ответом на вопрос. Надежность была подтверждена с помощью анализа повторного тестирования, что дало сильную согласованность. [4]
В 2019 году структура выборки обследования рискованного поведения молодежи (YRBSS) включала все стандартные государственные, уставные, приходские и избранные негосударственные школы с учениками 9–12 классов в 50 штатах США и округе Колумбия. Данные о школах были получены из Market Data Retrieval, Inc. и Национального центра образовательной статистики (NCES) с использованием Common Core of Data для государственных школ и Private School Universe Survey для негосударственных учреждений.
В исследовании рискованного поведения молодежи 2019 года (YRBSS) использовался трехэтапный подход к выборке для получения широкой репрезентативной картины учащихся средних школ США 9–12 классов:
Эта трехуровневая выборка гарантировала, что YRBSS охватит национальную выборку, отражающую широкий спектр демографических характеристик учащихся и размеров школ. [1]
Отчет CDC 2023 Youth Risk Behavior Survey (YRBS) подчеркивает обеспокоенность в отношении нескольких подгрупп с повышенным риском неблагоприятных последствий для здоровья. Например, студенты из групп меньшинств сталкиваются с повышенными рисками, связанными с проблемами психического здоровья, употреблением психоактивных веществ, а также переживанием или наблюдением насилия по сравнению со своими сверстниками. Кроме того, студенты с ограниченными возможностями или с более низким социально-экономическим положением часто сообщают о более частых случаях издевательств, ограниченном доступе к ресурсам здравоохранения и более частом употреблении психоактивных веществ. Отчет CDC YRBSS за 2023 год подчеркивает особую обеспокоенность в отношении подгрупп, испытывающих более высокие риски, включая студентов женского пола и ЛГБТК+, которые сообщают о более частых случаях насилия, плохом психическом здоровье и суицидальных мыслях по сравнению со своими гетеросексуальными и цисгендерными сверстниками. [5]
Студенты из расовых и этнических меньшинств часто сталкиваются с системным неравенством, которое повышает риски для их здоровья. Например, чернокожие и испаноязычные студенты сообщают о более высоком уровне тревожности, депрессии и вовлеченности в насилие по сравнению со своими белыми сверстниками. Согласно отчету Американской психологической ассоциации за 2022 год, чернокожая молодежь чаще испытывает травмы и неблагоприятные детские переживания, которые могут иметь долгосрочные последствия для психического здоровья. Исследование, проведенное Национальным институтом юстиции, показало, что цветная молодежь сталкивается с более высокими показателями виктимизации и вовлеченности в систему уголовного правосудия, что еще больше усугубляет проблемы с психическим здоровьем.
Студенты с ограниченными возможностями, особенно те, кто обучается по индивидуальным образовательным программам (IEP), сталкиваются с повышенными рисками в отношении психического здоровья и виктимизации. Исследования с использованием данных YRBSS показали, что молодые люди с ограниченными возможностями, идентифицированные по статусу IEP, могут сталкиваться с повышенными рисками для определенных видов поведения, связанных со здоровьем. Например, студенты с IEP в Коннектикуте показали более высокие показатели травли, виктимизации, кибербуллинга и употребления наркотиков по сравнению со своими сверстниками без IEP. Были проанализированы данные из YRBSS Коннектикута за 2013, 2015, 2017 и 2019 годы. Выборка включала более 9200 студентов, из которых 850 сообщили о статусе IEP. Логистическая регрессия была применена для изучения связей между статусом IEP и различными видами поведения, связанными со здоровьем. Эти результаты подчеркивают уникальные риски для здоровья, с которыми сталкиваются студенты с ограниченными возможностями, и выделяют потенциальные области для целевых вмешательств. [6]
Эти результаты подтверждают возможность адаптации данных YRBSS на уровне штатов. Включение Коннектикутом показателя инвалидности демонстрирует, как YRBSS может быть адаптирована для удовлетворения конкретных потребностей, подход, который может быть распространен на общенациональное обследование. [6]