Несколько лекарств, которые нарушают движение ионов K+
Блокаторы калиевых каналов — это вещества, которые нарушают проводимость через калиевые каналы .
Медицинское применение
Аритмия
Блокаторы калиевых каналов, используемые при лечении сердечной аритмии, классифицируются как антиаритмические средства III класса.
Механизм
Препараты класса III преимущественно блокируют калиевые каналы, тем самым продлевая реполяризацию. [1] Более конкретно, их основное действие направлено на I Kr . [2]
Поскольку эти агенты не влияют на натриевый канал , скорость проводимости не снижается. Продление длительности потенциала действия и рефрактерного периода в сочетании с поддержанием нормальной скорости проводимости предотвращает реципрокные аритмии. (Реципрокный ритм менее вероятно будет взаимодействовать с тканью, которая стала рефрактерной).
Примеры и использование
Амиодарон показан для лечения рефрактерной ЖТ или ФЖ , особенно в условиях острой ишемии. Амиодарон также безопасен для использования у лиц с кардиомиопатией и мерцательной аритмией для поддержания нормального синусового ритма. Пролонгация потенциала действия амиодарона равномерна в широком диапазоне частоты сердечных сокращений, поэтому этот препарат не имеет обратного действия, зависящего от использования. Амиодарон был первым препаратом, описанным в этом классе. [3] Амиодарон следует использовать только для лечения взрослых с опасными для жизни желудочковыми аритмиями, когда другие методы лечения неэффективны или плохо переносятся. [4]
Дофетилид блокирует только быстрые калиевые каналы; это означает, что при более высокой частоте сердечных сокращений, когда увеличивается участие медленных калиевых каналов, дофетилид оказывает меньший эффект по продлению потенциала действия.
Исследование, по-видимому, указывает на то, что местное распыление селективного тандемного порового кислоточувствительного K+ (TASK 1/3 K+) (антагониста калия) увеличивает активность мышц-дилататоров верхних дыхательных путей и уменьшает коллапс глотки во время анестезии и обструктивного апноэ сна (ОАС). [8] [9]
Обратная зависимость использования
Блокаторы калиевых каналов демонстрируют обратное зависимое от использования удлинение длительности потенциала действия. Обратная зависимость от использования — это эффект, при котором эффективность препарата снижается после повторного использования ткани. [10] Это контрастирует с (обычной) зависимостью от использования, при которой эффективность препарата увеличивается после повторного использования ткани.
Обратная зависимость от использования актуальна для блокаторов калиевых каналов, используемых в качестве антиаритмических средств класса III. Препараты с обратной зависимостью от использования, замедляющие сердечный ритм (например, хинидин), могут быть менее эффективны при высокой частоте сердечных сокращений. [10] Рефрактерность желудочковых миоцитов увеличивается при более низкой частоте сердечных сокращений . [ требуется цитирование ] Это увеличивает восприимчивость миокарда к ранним постдеполяризациям (EAD) при низкой частоте сердечных сокращений. [ требуется цитирование ] Антиаритмические средства, которые демонстрируют обратную зависимость от использования (например, хинидин ), более эффективны для предотвращения тахиаритмии, чем для восстановления нормального синусового ритма. [ требуется цитирование ] Из-за обратной зависимости от использования препаратов класса III при низкой частоте сердечных сокращений антиаритмические средства класса III могут парадоксальным образом быть более аритмогенными.
Такие препараты, как хинидин, могут быть как зависимыми от обратного использования, так и зависимыми от использования. [10]
^ Lenz TL, Hilleman DE (июль 2000 г.). «Дофетилид, новый антиаритмический препарат III класса». Фармакотерапия . 20 (7): 776–86. doi :10.1592/phco.20.9.776.35208. PMID 10907968. S2CID 19897963.
^ Riera AR, Uchida AH, Ferreira C, et al. (2008). «Связь между амиодароном, новыми антиаритмическими средствами III класса, различными агентами и приобретенным синдромом удлиненного интервала QT». Cardiol J . 15 (3): 209–19. PMID 18651412.
^ Sahara M, Sagara K, Yamashita T, Iinuma H, Fu LT, Watanabe H (август 2003 г.). «Нифекаланта гидрохлорид, новый антиаритмический препарат III класса, подавил послеоперационную рецидивирующую желудочковую тахикардию у пациента, перенесшего аортокоронарное шунтирование и подход Дора». Circ. J . 67 (8): 712–4. doi : 10.1253/circj.67.712 . PMID 12890916. S2CID 44536952.
^ «Введение: Аритмии и нарушения проводимости: Профессиональный справочник Merck».
^ Судья SI, Бевер CT (июль 2006 г.). «Блокаторы калиевых каналов при рассеянном склерозе: нейрональные Kv-каналы и эффекты симптоматического лечения». Pharmacol. Ther . 111 (1): 224–59. doi :10.1016/j.pharmthera.2005.10.006. PMID 16472864.
^ Флиндерс, штат Аризона: Решение проблемы апноэ во сне может быть прямо у вас под носом
^ Каналы NIH PubMed:TASK: каналопатии, трафик и опосредованное рецепторами ингибирование
^ abc Hondeghem, LM (1995), Breithardt, Günter; Borggrefe, Martin; Camm, A. John; Shenasa, Mohammad (ред.), "Use Dependence and Reverse Use Dependence of Antiarrhythmic Agents: Pro- и Antiarrhythmic Actions", Antiarrhythmic Drugs: Mechanisms of Antiarrhythmic and Proarrhythmic Actions , Springer Berlin Heidelberg, стр. 92–105, doi :10.1007/978-3-642-85624-2_6, ISBN9783642856242
^ Томпсон Дж., Бегенисич Т. (май 2000 г.). «Электростатическое взаимодействие между харибдотоксином и тетрамерным мутантом каналов Shaker K(+)». Biophysical Journal . 78 (5): 2382–91. Bibcode :2000BpJ....78.2382T. doi :10.1016/S0006-3495(00)76782-8. PMC 1300827 . PMID 10777734.
^ Naranjo D, Miller C (январь 1996). "Сильно взаимодействующая пара остатков на контактной поверхности харибдотоксина и канала Shaker K+". Neuron . 16 (1): 123–30. doi : 10.1016/S0896-6273(00)80029-X . PMID 8562075. S2CID 16794677.
^ Yu M, Liu SL, Sun PB, Pan H, Tian CL, Zhang LH (январь 2016 г.). «Пептидные токсины и низкомолекулярные блокаторы BK-каналов». Acta Pharmacologica Sinica . 37 (1): 56–66. doi :10.1038/aps.2015.139. PMC 4722972 . PMID 26725735.
^ abcde Rang, HP (2015). Фармакология (8-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 59. ИСБН978-0-443-07145-4.
^ Candia, S; Garcia, ML; Latorre, R (1992). «Способ действия ибериотоксина, мощного блокатора большого проводимого Ca(2+)-активируемого K+ канала». Biophysical Journal . 63 (2): 583–90. Bibcode :1992BpJ....63..583C. doi :10.1016/S0006-3495(92)81630-2. PMC 1262182 . PMID 1384740.
^ M. Stocker; M. Krause; P. Pedarzani (1999). «Чувствительный к апамину ток K+, активируемый Ca2+, в пирамидальных нейронах гиппокампа». PNAS . 96 (8): 4662–4667. Bibcode :1999PNAS...96.4662S. doi : 10.1073/pnas.96.8.4662 . PMC 16389 . PMID 10200319.
^ Бальдус, Марк; Беккер, Стефан; Понгс, Олаф; Мартен-Оклер, Мария-Франс; Хорниг, Зёнке; Гиллер, Карин; Ланге, Адам (апрель 2006 г.). «Вызванные токсином конформационные изменения в калиевом канале, выявленные с помощью твердотельного ЯМР». Природа . 440 (7086): 959–962. Бибкод : 2006Natur.440..959L. дои : 10.1038/nature04649. ISSN 1476-4687. PMID 16612389. S2CID 4429604.
^ Мартин-Оклер, М. Ф.; Мансюэль, П.; Роша, Х.; Бенслиман, А.; Зеррук, Х.; Гола, М.; Жаке, Г.; Крест, М. (1992-01-25). «Калиотоксин, новый пептидильный ингибитор нейрональных BK-типа Ca(2+)-активируемых K+ каналов, охарактеризованный из яда Androctonus mauretanicus mauretanicus». Журнал биологической химии . 267 (3): 1640–1647. doi : 10.1016/S0021-9258(18)45993-5 . ISSN 0021-9258. PMID 1730708.
^ Филипп, Г (15 февраля 2016 г.). «Лолитрем В и индольные дитерпеновые алкалоиды, продуцируемые эндофитными грибами рода Epichloë, и их токсические эффекты у домашнего скота». Токсины . 8 (2): 47. doi : 10.3390/toxins8020047 . PMC 4773800. PMID 26891327 .
^ Маклеод, Дж. Ф.; Лимпоэлс, Дж. М.; Пэн, С. Х.; Дакс, С. Л.; Майерс, Л. Дж.; Голдер, Ф. Дж. (ноябрь 2014 г.). «GAL-021, новый внутривенный блокатор BKCa-каналов, хорошо переносится и стимулирует вентиляцию легких у здоровых добровольцев». British Journal of Anaesthesia . 113 (5): 875–83. doi : 10.1093/bja/aeu182 . PMID 24989775.
^ Dopico AM, Bukiya AN, Kuntamallappanavar G, Liu J (2016). «Модуляция BK-каналов этанолом». International Review of Neurobiology . 128 : 239–79. doi :10.1016/bs.irn.2016.03.019. ISBN9780128036198. PMC 5257281 . PMID 27238266.
^ ab Patnaik, Pradyot (2003). Справочник по неорганическим химикатам. McGraw-Hill. С. 77–78. ISBN978-0-07-049439-8.
^ Lawrence, CL; Proks, P.; Rodrigo, GC; Jones, P.; Hayabuchi, Y.; Standen, NB; Ashcroft, FM (2001). «Гликлазид производит высокоаффинный блок каналов K АТФ в изолированных панкреатических бета-клетках мышей, но не в сердечных или артериальных гладкомышечных клетках крыс». Diabetologia . 44 (8): 1019–25. doi : 10.1007/s001250100595 . PMID 11484080. S2CID 12635381.
^ Serrano-Martín X, Payares G, Mendoza-León A (декабрь 2006 г.). «Глибенкламид, блокатор каналов K+(ATP), проявляет противолейшманиозную активность при экспериментальном кожном лейшманиозе у мышей». Antimicrob. Agents Chemother . 50 (12): 4214–6. doi :10.1128/AAC.00617-06. PMC 1693980. PMID 17015627 .
^ Kindler CH, Yost CS, Gray AT (апрель 1999 г.). «Местное анестезирующее ингибирование базовых калиевых каналов с двумя поровыми доменами в тандеме». Анестезиология . 90 (4): 1092–102. doi : 10.1097/00000542-199904000-00024 . PMID 10201682.
^ ab Meadows HJ, Randall AD (март 2001). «Функциональная характеристика человеческого TASK-3, кислоточувствительного двухпорового доменного калиевого канала». Neuropharmacology . 40 (4): 551–9. doi :10.1016/S0028-3908(00)00189-1. PMID 11249964. S2CID 20181576.
^ Kindler CH, Paul M, Zou H, Liu C, Winegar BD, Gray AT, Yost CS (июль 2003 г.). «Амидные местные анестетики сильно ингибируют фоновый K+-канал TASK-2 человеческого тандемного порового домена (KCNK5)». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 306 (1): 84–92. doi :10.1124/jpet.103.049809. PMID 12660311. S2CID 1621972.
^ Punke MA, Licher T, Pongs O, Friederich P (июнь 2003 г.). «Ингибирование каналов TREK-1 человека бупивакаином». Анестезия и анальгезия . 96 (6): 1665–73. doi : 10.1213/01.ANE.0000062524.90936.1F . PMID 12760993. S2CID 39630495.
^ Lesage F, Guillemare E, Fink M, Duprat F, Lazdunski M, Romey G, Barhanin J (март 1996 г.). "TWIK-1, вездесущий человеческий слабовнутренний выпрямляющий канал K+ с новой структурой". The EMBO Journal . 15 (5): 1004–11. doi :10.1002/j.1460-2075.1996.tb00437.x. PMC 449995. PMID 8605869 .
^ Duprat F, Lesage F, Fink M, Reyes R, Heurteaux C, Lazdunski M (сентябрь 1997 г.). "TASK, человеческий фоновый канал K+ для восприятия внешних изменений pH вблизи физиологического pH". The EMBO Journal . 16 (17): 5464–71. doi :10.1093/emboj/16.17.5464. PMC 1170177. PMID 9312005 .
^ Рейес Р., Дюпра Ф., Лесаж Ф., Финк М., Салинас М., Фарман Н., Лаздунски М. (ноябрь 1998 г.). «Клонирование и экспрессия нового pH-чувствительного двухпорового домена K+ канала из человеческой почки». Журнал биологической химии . 273 (47): 30863–9. doi : 10.1074/jbc.273.47.30863 . PMID 9812978. S2CID 20414039.
^ Meadows HJ, Benham CD, Cairns W, Gloger I, Jennings C, Medhurst AD, Murdock P, Chapman CG (апрель 2000 г.). «Клонирование, локализация и функциональная экспрессия человеческого ортолога калиевого канала TREK-1». Pflügers Archiv . 439 (6): 714–22. doi :10.1007/s004240050997. PMID 10784345.
^ ab Kennard (2005). «Ингибирование двухпорового домена калия человека, TREK-1, флуоксетином и его метаболитом норфлуоксетином». British Journal of Pharmacology . 144 (6): 821–9. doi :10.1038/sj.bjp.0706068. PMC 1576064. PMID 15685212 .
^ Kirsch GE, Narahashi T (июнь 1978). "3,4-диаминопиридин. Новый мощный блокатор калиевых каналов". Biophys J . 22 (3): 507–12. Bibcode :1978BpJ....22..507K. doi :10.1016/s0006-3495(78)85503-9. PMC 1473482 . PMID 667299.
^ Джадж С., Бевер К. (2006). «Блокаторы калиевых каналов при рассеянном склерозе: нейрональные Kv-каналы и эффекты симптоматического лечения». Pharmacol. Ther . 111 (1): 224–59. doi :10.1016/j.pharmthera.2005.10.006. PMID 16472864.
^ "Амиодарон". Drugbank . Получено 28.05.2019 .
^ ab Wang, Shao-Ping; Wang, Jian-An; Luo, Rong-Hua; Cui, Wen-Yu; Wang, Hai (сентябрь 2008 г.). «Течения калиевых каналов в мезенхимальных стволовых клетках крыс и их возможная роль в пролиферации клеток». Clinical and Experimental Pharmacology & Physiology . 35 (9): 1077–1084. doi :10.1111/j.1440-1681.2008.04964.x. ISSN 1440-1681. PMID 18505444. S2CID 205457755.
^ Тику, Пейшенс Э.; Новелл, Питер Т. (1991). «Селективное ингибирование K+-стимуляции Na,K-АТФазы бретилием». British Journal of Pharmacology . 104 (4): 895–900. doi :10.1111/j.1476-5381.1991.tb12523.x. PMC 1908819. PMID 1667290 .
^ Shon KJ, Stocker M, Terlau H, Stühmer W, Jacobsen R, Walker C, Grilley M, Watkins M, Hillyard DR, Gray WR, Olivera BM (1998). "каппа-конотоксин PVIIA является пептидом, ингибирующим шейкерный канал K+". J. Biol. Chem . 273 (1): 33–38. doi : 10.1074/jbc.273.1.33 . PMID 9417043. S2CID 26009966.
^ Roukoz H; Saliba W (январь 2007 г.). «Дофетилид: новый антиаритмический агент III класса». Expert Rev Cardiovasc Ther . 5 (1): 9–19. doi :10.1586/14779072.5.1.9. PMID 17187453. S2CID 11255636.
^ Гийемар Э., Марион А., Нисато Д., Готье П., «Ингибирующее действие дронедарона на мускариновый ток K+ в клетках предсердий морских свинок», в журнале «Журнал кардиоваскулярной фармакологии», 2000 г., стр. 7
^ Ким И, Бойл КМ, Кэррол ДжЛ (2005) Постнатальное развитие E-4031-чувствительного калиевого тока в клетках каротидных хеморецепторов крысы . J Appl Physiol 98 (4):1469-1477,
^ Herrington J, Zhou YP, Bugianesi RM, Dulski PM, Feng Y, Warren VA, Smith MM, Kohler MG, Garsky VM, Sanchez M, Wagner M, Raphaelli K, Banerjee P, Ahaghotu C, Wunderler D, Priest BT, Mehl JT, Garcia ML, McManus OB, Kaczorowski GJ, Slaughter RS (апрель 2006 г.). «Блокаторы калиевого тока с задержкой выпрямления в бета-клетках поджелудочной железы усиливают глюкозозависимую секрецию инсулина». Диабет . 55 (4): 1034–42. doi : 10.2337/diabetes.55.04.06.db05-0788 . PMID 16567526.
^ Herrington J (февраль 2007 г.). «Пептиды-модификаторы гейтинга как зонды физиологии бета-клеток поджелудочной железы». Toxicon . 49 (2): 231–8. doi :10.1016/j.toxicon.2006.09.012. PMID 17101164.
^ Лебрен, Бруно (1997). «Токсин с четырьмя дисульфидными мостиками и высоким сродством к потенциалзависимым каналам K+, выделенный из яда Heterometrus spinnifer (Scorpionidae)». Biochemical Journal . 328 (Pt 1): 321–327. doi :10.1042/bj3280321. PMC 1218924 . PMID 9359871.
^ Мюррей, КТ (10 февраля 1998 г.). «Ибутилид». Циркуляция . 97 (5): 493–497. doi : 10.1161/01.CIR.97.5.493 . PMID 9490245.