Кальцимиметик — фармацевтический препарат , имитирующий действие кальция на ткани путем аллостерической активации кальций -чувствительного рецептора , который экспрессируется в различных тканях органов человека. Кальцимиметики используются для лечения вторичного гиперпаратиреоза (ВГПТ). [1] [2]
При лечении пациентов с ВГПТ, находящихся на диализе, кальцимиметики, по-видимому, не влияют на риск ранней смерти. [3] Это действительно уменьшает необходимость в паратиреоидэктомии , но вызывает больше проблем с низким уровнем кальция в крови и рвотой . [3]
Цинакальцет был первым одобренным кальцимиметиком. Цинакальцет имитирует кальций на рецепторе паратиреоидного гормона . Это связывание повысит чувствительность кальций-чувствительных рецепторов (CaSR) на паращитовидной железе. В результате «думания» рецептора кальция будет достаточно, секреция паратгормона (ПТГ) снизится. Также будет наблюдаться снижение уровня кальция.
25 августа 2015 г. компания Amgen Inc. объявила, что подала в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США новую заявку на новый кальцимиметик, этелкальцетид (ранее велкальцетид), для лечения ВГПТ у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). гемодиализ. Этелкальцетид вводят внутривенно трижды в неделю в конце каждого сеанса диализа. Этелкальцетид связывается с CaSR на паращитовидной железе, что приводит к активации рецептора и, в конечном итоге, снижению уровня ПТГ.
Кальцимиметики можно применять одновременно с терапией витамином D.
Использование кальцимиметиков может иметь побочные эффекты . Общие побочные эффекты включают: тошноту и рвоту , гипокальциемию и адинамическую болезнь костей, если уровень интактного паратироидного гормона (иПТГ) падает ниже 100 пг/мл.