stringtranslate.com

Эвтаназия в Канаде

Эвтаназия в Канаде в ее легальной добровольной форме называется медицинской помощью при умирании ( MAiD , также пишется MAID ) и впервые стала законной вместе с помощью при самоубийстве в июне 2016 года для тех, чья смерть была разумно предсказуема. До этого времени она была незаконной как форма виновного убийства. В марте 2021 года закон был дополнительно изменен законопроектом C-7, который включил тех, кто страдает от тяжкого и неизлечимого состояния, чья смерть не была разумно предсказуема. Планируемое включение людей с психическими заболеваниями является спорным и неоднократно откладывалось. Законность этой отсрочки до 2027 года оспаривается в суде.

Интенсивность и широта канадской программы MAID привели к осуждению ее экспертами ООН по правам человека и группами по защите прав инвалидов в Канаде . [1] Она также стала предметом значительного международного внимания и критики. [2] [3] [4] Защитники прав человека критиковали канадские законы об эвтаназии за отсутствие гарантий, обесценивание жизни людей с ограниченными возможностями, побуждение работников здравоохранения и врачей предлагать эвтаназию людям, которые в противном случае не рассматривали бы ее, и убийство людей, которые не получали адекватной государственной поддержки для продолжения жизни. [ 1] Согласно Четвертому ежегодному отчету о MAID, в 2022 году в Канаде было зарегистрировано 13 241 смерть от MAID. [5] Основные медицинские состояния, вызванные применением MAID, включают рак (63%), сердечно-сосудистые заболевания (18,8%), другие в 14,9% (могут быть слабость, диабет, хроническая боль, аутоиммунные), респираторные (13,2%) и неврологические заболевания (12,6%). Семьдесят семь процентов получателей MAID получили паллиативную помощь, а из получателей MAID, не получавших паллиативную помощь, 87,5% имели к ней доступ, что аналогично уровню трех предыдущих лет.

Фон

Эвтаназия ранее была запрещена Уголовным кодексом как форма умышленного убийства . [6] [7] Запрет был отменен в феврале 2015 года решением Верховного суда Канады в деле Картер против Канады (Генеральный прокурор) , в котором постановили, что положения Уголовного кодекса, делающие преступлением помощь человеку в прекращении своей жизни, нарушают Канадскую хартию прав и свобод и что имеющие на это право взрослые с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями имеют право на помощь в смерти. Суд отложил приостановление недействительности на период в 12 месяцев, чтобы дать парламенту возможность внести поправки в свои законы, если он того пожелает. [8] В январе 2016 года Суд предоставил дополнительное четырехмесячное продление приостановления, чтобы предоставить дополнительное время. В качестве временной меры он постановил, что провинциальные суды теперь могут начать одобрять заявления на эвтаназию в соответствии с критериями, изложенными в решении по делу Картера . 6 июня 2016 года приостановление недействительности истекло, и закон был отменен. 17 июня 2016 года парламент Канады принял законопроект о легализации и регулировании эвтаназии. [9] Якобы для предотвращения суицидального туризма действующий закон Канады делает эвтаназию доступной только для резидентов, имеющих право на канадское медицинское страхование. [10]

Требование предыдущего закона о том, что естественная смерть должна быть разумно предсказуемой и что медицинское состояние должно быть тяжким и неизлечимым, было спорным из-за того, как оно ограничивало первоначальное постановление Верховного суда Канады, предписывающее, чтобы эвтаназия была доступна всем взрослым с тяжкими и неизлечимыми заболеваниями. Ассоциация гражданских свобод Британской Колумбии (BCCLA) оспорила конституционность предыдущего закона, поскольку он исключал людей с длительной инвалидностью и людей с «излечимыми» заболеваниями, единственные варианты лечения которых люди могут счесть неприемлемыми. [11] BCCLA утверждала, что эти медицинские состояния должны подпадать под определение суда как тяжкие и неизлечимые . [12] Верховный суд Британской Колумбии и Верховный суд Квебека в Трушоне постановили в 2019 году, что закон не может ограничивать эвтаназию только лицами, чья смерть была разумно предсказуемой . [13]

Действующий закон запрещает считать психические заболевания тяжким и неизлечимым состоянием, но изначально этот запрет должен был истечь 17 марта 2024 года. 2 февраля 2023 года канадское правительство ввело законодательство, продлевающее временное исключение из права на получение помощи в случаях, когда единственным основным заболеванием человека является психическое заболевание, на период в один год, до 17 марта 2024 года. [14] В 2024 году это было отложено до 2027 года. [15] После этой даты лица с тяжелыми рефрактерными психическими заболеваниями будут иметь право на медицинскую помощь при смерти, при условии внесения дальнейших поправок в закон или принятия новых правил. [16]

Закон об эвтаназии Канады включает некоторые правовые гарантии, направленные на предотвращение злоупотреблений и обеспечение информированного согласия . Ни законный свидетель, ни вовлеченные врачи не могут иметь какой-либо правовой или финансовой заинтересованности в результатах для пациента. Согласие должно быть неоднократно выражено , а не подразумеваться , в том числе в момент непосредственно перед смертью. Согласие может быть отозвано в любое время и любым способом. Нет никаких последствий для отказа, и нет никаких ограничений на то, как часто его можно запрашивать. Врачам разрешается предлагать пациентам эвтаназию, независимо от того, сказал ли пациент уже, что он этого не хочет. Чтобы получить эвтаназию, пациенты, страдающие болезнью, инвалидностью или неизлечимой болезнью, должны подписать письменное заявление, выражающее их желание покончить с собой, в присутствии одного независимого свидетеля, который может подтвердить, что это было сделано добровольно, без принуждения . Затем два врача и/или практикующие медсестры должны независимо друг от друга подтвердить свое письменное соглашение о том, что у пациента неизлечимое тяжелое и неизлечимое медицинское состояние, которое находится в продвинутой стадии необратимого ухудшения , и что пациент способен и желает получить эвтаназию. Если его смерть не является разумно предсказуемой , медицинский эксперт по основному медицинскому состоянию должен подписать запрос, его оценка должна занять не менее 90 дней, и он должен быть проинформирован обо всех других формах лечения, включая паллиативную помощь , и отказаться от них . [17]

Законодательство Канады согласуется со многими другими странами, которые разрешают эвтаназию, требуя, чтобы по крайней мере два врача подтвердили детали диагноза. [18] Законодательство Канады больше не требует наличия неизлечимой болезни , в отличие от многих других стран, где эвтаназия является законной только в этих обстоятельствах . [18] Законодательство Канады более ограничительно, чем в Бельгии и Нидерландах, поскольку оно не разрешает несовершеннолетним доступ к эвтаназии. Канада не разрешит эвтаназию на основании тяжелого рефрактерного психического заболевания, практика, разрешенная в Нидерландах, Бельгии и Швейцарии, по крайней мере до 17 марта 2027 года. [19] Законодательство Канады менее ограничительно, поскольку оно не требует, чтобы пациент исчерпал все другие варианты лечения, в отличие от Бельгии и Нидерландов. [1] Хотя Бельгия допускает предварительные распоряжения при любых обстоятельствах, такие предварительные распоряжения в Канаде могут использоваться только в том случае, если смерть пациента является разумно предсказуемой . [20] Канада — единственная страна, которая позволяет медсестрам вводить препараты, используемые для эвтаназии. [1]

Решение по делу Картер против Канады (Генеральный прокурор)

15 июня 2012 года в деле, поданном Глорией Тейлор , Верховный суд Британской Колумбии постановил, что положения Уголовного кодекса, запрещающие эвтаназию, являются неконституционными, поскольку они применяются к пациентам с тяжелой инвалидностью, способным дать согласие. Нижестоящий суд постановил, что положения Уголовного кодекса «нарушают ст. 7 [и ст. 15 ] Хартии и не имеют силы и эффекта в той мере, в которой они запрещают самоубийство с помощью врача практикующим врачом в контексте отношений между врачом и пациентом». Более того, суд установил, что соответствующие разделы были законодательно чрезмерно широкими, имели несоразмерное влияние на людей с ограниченными возможностями и были «крайне несоразмерны целям, для достижения которых они предназначены». [21] Дело дошло до Верховного суда Канады в деле Картер против Канады (Генеральный прокурор) . Суд постановил, что закон, запрещающий эвтаназию неизлечимо больных пациентов (основанный на решении по делу Родригес против Британской Колумбии (генеральный прокурор) ) является неконституционным и нарушает раздел 7 Канадской хартии прав и свобод . [22] Верховный суд вынес 12-месячное отсроченное заявление о недействительности. [8] [23] В результате этого решения ожидалось, что эвтаназия станет законной для «совершеннолетнего дееспособного человека, который (1) явно соглашается на прекращение жизни и (2) имеет тяжелое и неизлечимое медицинское состояние (включая болезнь, заболевание или инвалидность), которое вызывает постоянные страдания, невыносимые для человека в обстоятельствах его или ее состояния». [24] Решение суда включает требование о том, что должны быть строгие ограничения, которые «скрупулезно контролируются». Это потребует, чтобы свидетельство о смерти было заполнено независимым медицинским экспертом, а не лечащим врачом, чтобы гарантировать точность сообщения о причине смерти. [25]

Законопроект С-14

В соответствии с решением Верховного суда 2015 года министр юстиции Джоди Уилсон-Рейбоулд в апреле 2016 года внесла в парламент законопроект о внесении поправок в Уголовный кодекс, чтобы разрешить эвтаназию. [26] Законопроект C-14 «создает исключения из преступлений, связанных с преднамеренным убийством, пособничеством самоубийству и введением ядовитых веществ, чтобы позволить врачам и медсестрам оказывать медицинскую помощь при смерти и разрешить фармацевтам и другим лицам помогать в этом процессе». [27] Законопроект ограничивал эвтаназию только психически здоровыми взрослыми с «продолжающимися и невыносимыми страданиями» и в случаях, когда смерть является обоснованно предсказуемой . Он также предписывал 10-дневный период размышления. [26]

После того, как Палата общин приняла законопроект C-14, который разрешал эвтаназию, он обсуждался в Сенате в середине июня 2016 года. Первоначально эта палата внесла поправки в законопроект, расширив право на эвтаназию. Однако, когда стало очевидно, что избранная Палата общин не примет поправку, 18 июня состоялось окончательное голосование. В то время большинство согласилось с ограничительной формулировкой, предоставленной Палатой общин, указывающей, что «только пациенты, страдающие неизлечимым заболеванием, естественная смерть которых «разумно предсказуема», имеют право на медицинскую помощь при смерти», как резюмирует Toronto Star . Некоторые противники закона указывают, что решение по делу Картер против Канады (генеральный прокурор) было шире, включая безнадежно больных людей, а не только тех, кто неизлечимо болен или находится на грани смерти. Палата общин приняла несколько поправок Сената, например, требование о том, чтобы пациенты консультировались об альтернативах, включая паллиативную помощь, и запрет бенефициарам участвовать в эвтаназии. Сенаторы, такие как Серж Джойал, которые не согласны с ограничительной формулировкой, считают, что провинции должны передать этот вопрос в Верховный суд Канады для получения заключения, чтобы исключить необходимость для отдельных лиц подавать такую ​​апелляцию и нести значительные расходы на это. [28] Также были дебаты по вопросу самоубийств в коренных общинах, когда депутат Роберт-Фалькон Уэллетт (либерал) голосовал против правительства по C-14. Это был первый случай, когда член парламента правительства проголосовал против своей партии. Уэллетт считает, что масштабные изменения социальных норм, такие как эвтаназия, должны происходить очень медленно, поскольку последствия будут ощущаться по-разному в Канаде и обществах. [29]

Трушон против Генерального прокурора Канады

11 сентября 2019 года Высший суд Квебека постановил, что ограничение эвтаназии теми, чья смерть является разумно предсказуемой, нарушает гарантию Хартии на «жизнь, свободу и безопасность личности», а также гарантию Хартии на «равную защиту» в соответствии с законом. [30] В постановлении было объявлено, что пункт о разумно предсказуемости в федеральном законодательстве об эвтаназии является неконституционным. Ни Генеральный прокурор Канады, ни Генеральный прокурор Квебека не обжаловали это решение. [13]

Счет С-7

Федеральное правительство приняло законопроект C-7 17 марта 2021 года. [31] Новое законодательство смягчило или устранило некоторые гарантии для пациентов, чья смерть была разумно предсказуемой , в частности, отменив 10-дневный период ожидания, требуя только одного независимого свидетеля и отменив требование предлагать паллиативную помощь. Законодательство также ввело новый путь для тех, чья смерть не была разумно предсказуемой, чтобы получить доступ к эвтаназии, при условии одобрения врача, который специализировался на основном заболевании, 90-дневного периода оценки и обсуждения всех других доступных методов лечения. Законодательство также включало пункт об истечении срока действия, который позволял бы людям с тяжелыми рефрактерными психическими заболеваниями, которые исчерпали все варианты лечения, иметь право на эвтаназию через два года после принятия закона. Этот пункт был особенно спорным из-за предполагаемой сложности получения осознанного согласия от лиц, страдающих психическим заболеванием, особенно когда психическое заболевание уже связано с мыслями о самоубийстве . [32] Однако многочисленные исследования показывают, что большинство людей с психическими заболеваниями не лишены умственной компетентности или способности принимать решения, связанные с лечением. [33] [34] [35] [36] Это расширение доступа к медицинской помощи при смерти первоначально планировалось на март 2023 года, но затем было отложено на один год до 17 марта 2024 года. [37] Оно было снова отложено до 2027 года. [38]

Правительство создало комиссию для изучения потенциальных проблем и гарантий при реализации медицинской помощи при смерти для людей, единственным медицинским состоянием которых было психическое заболевание. [39] Отчет об этом процессе был представлен парламенту 6 мая 2022 года. Комиссия вынесла девятнадцать рекомендаций, которые можно было бы реализовать без внесения поправок в Уголовный кодекс. Некоторые аргументы, адресованные комиссии, предполагали, что нет никаких доказательств того, что гарантии и протоколы могут быть адекватными, и, таким образом, мандат комиссии не может быть выполнен. Комиссия пришла к выводу, что, несмотря на эти неопределенности, люди все еще могут добровольно желать запросить медицинскую помощь при смерти, и, таким образом, ее мандат может быть выполнен. [40] Один из членов комиссии, Эллен Коэн, подала в отставку по этическим причинам. Коэн считает, что проблемы, с которыми сталкиваются люди, живущие в бедности или ищущие жилье, не были должным образом рассмотрены остальной частью комиссии. [41] Человек может одновременно обращаться за медицинской помощью при смерти, ожидая других видов лечения. [42] Сторонники включения психически больных пациентов считают задержки дискриминационными. Противники скептически относятся к идее неизлечимости психических заболеваний и опасаются, что они могут подвергнуть опасности уязвимых людей. [43]

В 2024 году был подан иск о законности задержки распространения эвтаназии на лиц с психическими расстройствами из-за убеждения, что отказ в ней по этим основаниям является дискриминационным и нарушает Хартию прав и свобод. [44] Отдельный иск о несоответствии Хартии был также подан в 2024 году на том основании, что критерии второго пути вызывают преждевременную смерть инвалидов, а эвтаназия должна быть ограничена лицами с обоснованно предсказуемой смертью. [45]

Статистика

С момента введения законодательства в 2016 году в Канаде было зарегистрировано 44 958 случаев смерти от MAID. В 2022 году в Канаде было зарегистрировано 13 241 предоставление MAID, что составило 4,1% от всех случаев смерти в Канаде. Это представляет собой темп роста на 31,2% по сравнению с 2021 годом. Средний возраст людей на момент предоставления MAID в 2022 году составлял 77,0 лет. Основные медицинские состояния включали рак (63%), сердечно-сосудистые (18,8%), другие в 14,9% (могут быть слабость, диабет, хроническая боль, аутоиммунные), респираторные (13,2%) и неврологические заболевания (12,6%). Семьдесят семь процентов получателей MAID получили паллиативную помощь, а из получателей MAID, которые не получили паллиативную помощь, 87,5% имели к ней доступ, что аналогично уровню трех предыдущих лет. [46]

Прием

До того, как эвтаназия была легализована в Квебеке в июне 2014 года, [47] Квебекская коллегия врачей заявила, что она готова пересечь черту в дебатах по поводу эвтаназии и предложила включить ее в качестве части надлежащего ухода в определенных особых обстоятельствах. [48] Канадская медицинская ассоциация (CMA) описывает эвтаназию как «один из самых сложных и этически сложных вопросов, с которыми сталкиваются канадские врачи». [49] До легализации эвтаназии организация заявляла, что не им решать вопрос эвтаназии, а обществу. Организация также сообщила, что не все врачи готовы помочь неизлечимо больному пациенту умереть. [50]

Опрос 2015 года показал, что 29% опрошенных канадских врачей рассмотрят возможность предоставления эвтаназии, в то время как 63% откажутся. [51] Однако в конце 2015 года считалось, что ни один врач не будет принужден к этому. [52] Степень отказа от предоставления эвтаназии по соображениям совести продолжает обсуждаться по таким вопросам, как должны ли возражающие врачи направлять пациентов к врачу, который готов предоставить эвтаназию, и имеют ли учреждения право отказывать в предоставлении услуг по эвтаназии; в настоящее время врачи обязаны давать эффективные направления. [53] [54] Католические больницы часто отказываются предоставлять медицинскую помощь, которая противоречит принципам учреждения, например, аборт или эвтаназия. [55]

Опрос, проведенный Институтом Ангуса Рейда в 2023 году, показал, что 61% канадцев поддерживают текущую версию законодательства, в то время как 31% поддерживают распространение эвтаназии на психические расстройства. [56] Опрос, проведенный Leger летом 2022 года относительно дальнейшей либерализации канадских законов об эвтаназии, показал, что 51% канадцев поддерживают распространение эвтаназии на несовершеннолетних, 23% выступают против, а 26% не уверены. 65% поддерживают расширенные директивы в условиях ухудшения когнитивного состояния, 14% выступают против, а 22% не уверены. 45% поддерживают расширение права на эвтаназию, чтобы включить лиц с серьезными психическими заболеваниями, 23% выступают против, а 32% не уверены в своей позиции. [57]

Критика

В 2021 году специальный докладчик Совета по правам человека ООН по правам лиц с ограниченными возможностями раскритиковал законопроект C-7 и помощь в смерти в целом за подрыв как равного права инвалидов на жизнь, так и их способности самостоятельно получать доступ к поддержке для продолжения жизни. [2] По оценкам, 25% взрослых инвалидов Канады живут в бедности. Деньги, доступные через социальные программы, различаются в разных провинциях, но часто находятся ниже черты бедности : Нью-Брансуик предлагает наименьшее количество в размере 705 долларов в месяц, а Альберта предлагает наибольшее количество в размере 1685 долларов в месяц. [58] В статье от августа 2023 года « Медицинская помощь при умирании, паллиативная помощь, безопасность и структурная уязвимость » авторы утверждали, что, хотя социально-экономическая депривация в значительной степени способствует смертности, она не стимулирует медицинскую помощь при умирании в какой-либо существенной степени. [59] В другой статье 2023 года « Реалии медицинской помощи при смерти в Канаде » сделан вывод о том, что «канадскому режиму MAiD не хватает гарантий, сбора данных и надзора, необходимых для защиты канадцев от преждевременной смерти». [60]

В некоторых случаях члены семьи не информируются о том, что их родственник умер в результате MAID, поскольку люди имеют право на врачебную тайну . Хотя могут проводиться стандартные проверки случаев MAID, [61] канадский процесс подвергался критике за отсутствие региональных комиссий и процессов надзора, которые предоставляют другие страны с легальной эвтаназией. [62]

Влияние на бедных

После отмены разумно предсказуемого требования в законопроекте C-7 появились заявления от авторов The Spectator , Jacobin и Global News о том, что многие могут выбрать эвтаназию из-за бедности, с обвинениями в том, что Канада «усыпляет своих бедных». [63] [64] [65] Критики считают, что отсутствие социальных расходов структурно помещает этих людей в бедность, а затем вводит MAID как выход, ссылаясь на такие проблемы, как недостаточное социальное обеспечение для инвалидов и неконституционно длительное время ожидания медицинской помощи, как на доказательство того, что инвалиды и бедные не имеют достаточной поддержки, чтобы выжить. [65] [66] Аналитическая статья из The Spectator , их самая популярная статья в 2022 году, заявила, что канадское правительство рассматривает MAID как более экономичную альтернативу инвестициям в социальные программы и социальное обеспечение. [63] Канадский парламентский бюджетный инспектор опубликовал отчет, в котором утверждается, что старая политика MAID сэкономит Канаде 86,9 млн долларов в год, а законопроект C-7 сэкономит дополнительно 62 млн долларов в год. [67] Также были подняты пересекающиеся вопросы с MAID, касающиеся более высокого уровня бедности в маргинализированных сообществах, отсутствия социальной поддержки, а также дискриминации по признаку инвалидности и расизма в медицинском сообществе. [68]

Проблемы дискриминации по признаку пола и равенства

Законопроект C-7 подвергся критике как дискриминационный по отношению к инвалидам. В письме Специального докладчика Совета по правам человека ООН по правам инвалидов, Независимого эксперта по вопросу о реализации всех прав человека пожилыми людьми и Специального докладчика по вопросу о крайней нищете по правам человека были высказаны опасения, что законопроект не будет соответствовать «международным стандартам в области прав человека». [69] Они считают, что законопроект потенциально нарушает право на жизнь инвалидов, что положения законопроекта не соответствуют обязательству Канады по обеспечению равенства и недискриминации и что законопроект закрепляет негативные стереотипы об инвалидности. [69] В статье от августа 2023 года, написанной членом юридического факультета Университета Британской Колумбии, « Законодательный эйблизм: законопроект C-7 и быстрое расширение MAiD в Канаде» , автор утверждает, что расширение MAID посредством законопроекта C-7 противоречит канадской конституции, нарушая разделы 7 и 15, которые касаются равной защиты в соответствии с законом и борьбы с дискриминацией. [70]

Рассмотрение конкретных случаев

Помимо более широкой критики MAID, рассмотрение некоторых дел стало предметом освещения в СМИ. К ним относятся:

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcde Ченг, Мария (11 августа 2022 г.). «'Тревожно': Эксперты обеспокоены канадскими законами об эвтаназии». Associated Press . Получено 14 августа 2022 г.
  2. ^ ab «Поскольку законопроект C-7 достигает Сената, наблюдательный орган ООН выражает обеспокоенность по поводу MAiD для лиц с ограниченными возможностями». Канадская вещательная корпорация. 2 февраля 2021 г.
  3. ↑ Чжу, Юань И (31 декабря 2022 г.). «Самое читаемое в 2022 году: почему Канада усыпляет бедных?». The Spectator . Получено 8 марта 2023 г.
  4. ^ «По мере расширения практики оказания помощи при смерти страны сталкиваются с новыми этическими нормами». Christian Science Monitor . ISSN  0882-7729 . Получено 8 марта 2023 г.
  5. ^ "Четвертый ежегодный отчет о медицинской помощи при смерти в Канаде 2022". www.canada.ca . 26 октября 2023 г. . Получено 24 ноября 2023 г. .
  6. ^ "Продукт CE НЕВЕРОЯТЕН" . www.editionsyvonblais.com . Архивировано из оригинала 14 августа 2019 года . Проверено 14 августа 2019 г.
  7. ^ Клюге, Эйке-Хеннер В. (2000), «Помощь в самоубийстве, этика и закон: значение автономии и уважения к личности, равенства и справедливости, а также благодеяния», в Прадо, К. Г. (ред.), Помощь в самоубийстве: канадские перспективы , Оттава, Канада: Издательство Оттавского университета, стр. 83
  8. ^ ab Картер против Канады (Генеральный прокурор) , 2015 SCC 5 в пункте 128
  9. ↑ BBC News, Парламент Канады принял законопроект об оказании помощи при самоубийстве 18 июня 2016 года.
  10. ^ "Медицинская помощь при умирании". www.canada.ca . Правительство Канады. 16 июня 2016 г. Архивировано из оригинала 29 мая 2023 г. Получено 31 мая 2023 г.
  11. ^ "Архивная копия" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 16 января 2017 года . Получено 14 января 2017 года .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)
  12. ^ "Законодательство об оказании помощи при смерти сталкивается с новыми правовыми проблемами в Британской Колумбии - Британская Колумбия - CBC News". Архивировано из оригинала 15 января 2017 года . Получено 14 января 2017 года .
  13. ^ ab Tiedemann, Marlissa. «Медицинская помощь при смерти в Канаде после дела Картер против Канады». Библиотека парламента . Получено 18 мая 2024 г.
  14. ^ «Отсрочка права на медицинскую помощь при смерти для лиц, страдающих исключительно психическими заболеваниями, предложена министрами юстиции и здравоохранения». 2 февраля 2023 г.
  15. ^ Тейлор, Стефани; Осман, Лора (февраль 2024 г.). «Либералы откладывают расширение права на помощь при смерти до 2027 г.». City News Calgary . The Canadian Press . Получено 1 февраля 2024 г. .
  16. ^ «Заключительный отчет экспертной группы по MAiD и психическим заболеваниям». 13 мая 2022 г.
  17. ^ Канада, Здоровье (2022). «Медицинская помощь при умирании». www.canada.ca . Получено 14 июля 2022 г. .
  18. ^ ab Льюис, Пенни (6 октября 2015 г.). «Что говорят в разных странах о помощи при смерти». BBC News .
  19. ^ Наварре, Брианна (5 марта 2024 г.). «Канада отступает от разрешения эвтаназии для психически больных». US News & World Report . Получено 7 мая 2024 г.
  20. ^ Херреманс, Дж (2008). «[Предварительные указания: правовая ситуация в Бельгии]». Bull Soc Sci Med Великого Герцога Люксембурга (3): 305–310. ПМИД  19069729.
  21. ^ Грир, Даррил (18 июня 2012 г.). «Верховный суд Британской Колумбии отменил запрет на помощь в самоубийстве». Courthouse News Service . Получено 6 июля 2012 г.
  22. ^ "Supreme Court Judgments". Верховный суд Канады . SCC/CSC. 6 февраля 2015 г. Получено 2 января 2016 г.
  23. ^ Чаппелл, Билл (6 февраля 2015 г.). «Канадцы имеют право на помощь в самоубийстве, заявил Высокий суд». NPR.org .
  24. ^ Законы и политика в отношении прекращения жизни в Канаде. Университет Далхаузи
  25. ^ Guichon; Alakija; Doig; Mitchell & Thibeault (28 декабря 2015 г.). «Вспомогательная смерть: четыре проблемы, одно простое решение». Glove and Mail . Торонто, Канада . Получено 2 января 2016 г.
  26. ^ ab «Законопроект об оказании помощи при смерти врачом ограничен взрослыми, которым грозит «предсказуемая» смерть». CBC. 14 апреля 2016 г. Получено 28 апреля 2016 г.
  27. ^ "Законопроект C-14: Акт о внесении поправок в Уголовный кодекс и о внесении соответствующих поправок в другие законы (медицинская помощь при смерти)". openparliament.ca . Получено 28 апреля 2016 г.
  28. ^ МакЧарльз, Тонда (17 июля 2016 г.). «Помощь в смерти, чтобы стать законом после того, как Сенат поддержал законопроект либералов». Toronto Star . Торонто, Канада . Получено 18 июля 2016 г.
  29. ^ Хоффман, Кристи (15 апреля 2016 г.). «Роберт-Фалкон Уэллетт подвергает сомнению влияние врачебной помощи на коренные народы Канады». CBC News . Архивировано из оригинала 15 апреля 2016 г. Получено 28 сентября 2018 г.
  30. ^ Правительство Канады, Министерство юстиции (21 октября 2020 г.). «Введение — Законодательная база: законопроект C-7: законодательный ответ правительства Канады на решение Высшего суда Квебека по делу Трушона». www.justice.gc.ca . Получено 15 июля 2022 г.
  31. ^ "Правительственный законопроект (Палата общин) C-7 (43-2) - Королевское согласие - Закон о внесении поправок в Уголовный кодекс (медицинская помощь при смерти) - Парламент Канады". parl.ca . Получено 15 июля 2022 г. .
  32. ^ «О, Канада! Ваш новый закон обеспечит, а не предотвратит самоубийство для некоторых пациентов психиатрических больниц». Psychiatric Times . Июнь 2021 г. Получено 15 июля 2022 г.
  33. ^ Okai, D.; Owen, G.; McGuire, H.; Singh, S.; Churchill, R.; Hotopf, M. (2007). «Умственные способности у пациентов психиатрических отделений: систематический обзор». The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science . 191 : 291–297. doi : 10.1192/bjp.bp.106.035162 . PMID  17906238. S2CID  7819093.
  34. ^ Руни, В.; Шукленк, У.; Ван де Ваторст, С. (2018). «Достаточно ли опасений по поводу неисправимости, уязвимости или компетентности, чтобы оправдать исключение всех психиатрических пациентов из медицинской помощи при смерти?». Анализ здравоохранения . 26 (4): 326–343. doi :10.1007/s10728-017-0344-8. PMID  28624976. S2CID  4054272.
  35. ^ Дембо, Дж.; Шукленк, У.; Регглер, Дж. (2018). ««Для их собственного блага»: ответ на популярные аргументы против разрешения медицинской помощи при смерти (MAID), когда психическое заболевание является единственным основным состоянием». Канадский журнал психиатрии . 63 (7): 451–456. doi : 10.1177/0706743718766055. PMC 6099778. PMID  29635929 . 
  36. ^ Бахджи, А.; Дельва, Н. (2022). «Обоснование включения рефрактерных и тяжелых психических заболеваний в качестве единственного критерия для канадцев, запрашивающих медицинскую помощь при смерти (MAiD): обзор». Журнал медицинской этики . 48 (11): 929–934. doi :10.1136/medethics-2020-107133. PMID  33849958. S2CID  233233285.
  37. ^ Лавери, Айрелин. «Федералы хотят отсрочить расширение ассистируемой смерти: «Нужно сделать это правильно»». Global News . Получено 4 мая 2023 г.
  38. ^ Бакстер, Дэвид. «Медицинская помощь при смерти от психических заболеваний отложена до 2027 года: министр». Global News . Получено 16 мая 2024 г.
  39. ^ "Закон Канады о медицинской помощи при смерти (MAID)". Правительство Канады . 17 марта 2021 г. Получено 29 апреля 2023 г.
  40. ^ "Final Report of the Expert Panel on MAiD and Mental Illness". Правительство Канады . 13 мая 2022 г. Получено 29 апреля 2023 г.
  41. ^ Коэн, Эллен (14 октября 2022 г.). «Почему я ушел из федеральной экспертной группы по медицинской помощи при умирании». Globe and Mail . Получено 7 мая 2024 г.
  42. ^ "9 вещей, которые нужно знать о медицинской помощи при смерти от психического заболевания". CTV News . 23 января 2023 г.
  43. ^ Наварре, Брианна (5 марта 2024 г.). «Канада отказывается от разрешения эвтаназии для психически больных».
  44. ^ «Закон Канады об оказании помощи при смерти сталкивается с конституционной борьбой за исключение психических расстройств». CTV News . 19 августа 2024 г. Получено 20 августа 2024 г.
  45. ^ "Группы по защите прав инвалидов запускают хартию против закона MAID". CBC News . Получено 2 октября 2024 г.
  46. ^ abcdefghi "Четвертый ежегодный отчет о медицинской помощи при смерти в Канаде 2022". www.canada.ca . 26 октября 2023 г. Получено 27 ноября 2023 г.
  47. ^ Шинглер, Бенджамин (22 декабря 2015 г.). «Верховный суд Квебека постановил, что закон об оказании помощи при смерти может быть принят». CBC News . CBC/Radio Canada . Получено 5 января 2016 г. Апелляционный суд Квебека подтвердил право провинции разрешать неизлечимо больным пациентам выбирать смерть с медицинской помощью, что является первым законом такого рода в Канаде.
  48. ^ Séguin, Rhéal (16 июля 2009 г.). «Врачи Квебека в предварительном порядке предлагают легальную эвтаназию». The Globe and Mail . Получено 27 июля 2016 г.
  49. ^ "Медицинская помощь при умирании". Канадская медицинская ассоциация . Получено 22 сентября 2021 г.
  50. ^ Уайтинг, Рэймонд (2002), Естественное право на смерть: двадцать три века дебатов , Вестпорт, Коннектикут, стр. 41{{citation}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  51. ^ Фогель, Лорен (2015). «Многие врачи не будут оказывать помощь при смерти». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 187 (13): E409–E410. doi :10.1503/cmaj.109-5136. ISSN  0820-3946. PMC 4577361. PMID 26323700  . 
  52. ^ «Канадские врачи выражают неоднозначные мнения об оказании помощи при смерти». CTV News . Bell Media. The Canadian Press. 27 декабря 2015 г. Получено 2 января 2016 г.
  53. ^ Самнер, Л. В. (2020). «Сознательный отказ от оказания медицинской помощи при смерти». Юридический журнал Университета Торонто . 71 (1): 1–31. doi : 10.3138/utlj-2020-0053. S2CID  225245227.
  54. ^ Карпентер, Трэвис; Вивас, Лукас (2020). «Этические аргументы против принуждения поставщика услуг к участию в MAiD (медицинской помощи при умирании) в Онтарио, Канада». BMC Medical Ethics . 21 (1): 46. doi : 10.1186/s12910-020-00486-2 . PMC 7271423. PMID  32493374 . 
  55. ^ Фрейзер, Лора. «Когда дело доходит до смерти, ассистируемой врачом, могут ли религиозные больницы этически отказать?». CBC News . Получено 18 мая 2024 г.
  56. ^ «Канадцы поддерживают закон об оказании помощи при смерти, но опасаются расширения психиатрической помощи: опрос». Global News . 13 февраля 2023 г. . Получено 17 апреля 2024 г. .
  57. ^ Леже (7 июля 2022 г.). «Отношение к медицинской помощи при умирании (MAID)» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 5 ноября 2022 г. . Получено 20 июля 2022 г. .
  58. ^ Леффлер, Бреннан; Димейн, Мариан. «Как бедность, а не боль, заставляет канадцев с ограниченными возможностями рассматривать возможность медицинской помощи при смерти». Global News . Получено 7 мая 2024 г.
  59. ^ Даунар, Джеймс; Макдональд, Сьюзан; Бухман, Сэнди (сентябрь 2023 г.). «Медицинская помощь при умирании, паллиативная помощь, безопасность и структурная уязвимость». Журнал паллиативной медицины . 26 (9): 1175–1179. doi :10.1089/jpm.2023.0210. ISSN  1096-6218. PMID  37404196. S2CID  259333477.
  60. ^ Коэльо, Рамона; Махер, Джон; Гейнд, К. Сону; Лемменс, Трудо (18 июля 2023 г.). «Реалии медицинской помощи при умирании в Канаде». Паллиативная и поддерживающая помощь . 21 (5): 871–878. doi : 10.1017/S1478951523001025 . ISSN  1478-9515. PMID  37462416. S2CID  259948084.
  61. ^ "Эта семья узнала, что ее любимая женщина приняла медицинскую помощь при смерти, только после того, как ее не стало". CBC Radio . Получено 18 мая 2024 г.
  62. ^ Андерсен, Эрин (18 января 2023 г.). «Сложное горе: жизнь после смерти члена семьи от горничной». The Globe and Mail . Получено 17 мая 2024 г.
  63. ^ ab Zhu, Yuan Yi (31 декабря 2022 г.). «Самое читаемое в 2022 году: почему Канада эвтаназирует бедных?». The Spectator . Получено 26 июля 2024 г.
  64. ^ «Канадское государство усыпляет своих бедных и инвалидов». jacobin.com . Получено 26 июля 2024 г. .
  65. ^ ab "Как бедность, а не боль, заставляет канадцев с ограниченными возможностями рассматривать возможность медицинской помощи при смерти - National | Globalnews.ca". Global News . Получено 26 июля 2024 г. .
  66. ^ "Chaoulli v. Quebec (Attorney General) - SCC Cases". decision.scc-csc.ca . Получено 26 июля 2024 г. .
  67. ^ "Смета расходов на законопроект C-7 "Медицинская помощь при умирании"" (PDF) . Офис парламентского бюджетного должностного лица . 20 октября 2020 г. . Получено 26 июля 2024 г. .
  68. ^ Ghobrial, Adrian (22 января 2021 г.). «Маргинализированные сообщества обеспокоены изменениями в законах об оказании помощи при смерти». City News Toronto . Получено 31 июля 2024 г.
  69. ^ ab «Мандаты Специального докладчика по вопросу о правах инвалидов; Независимого эксперта по вопросу о реализации всех прав человека пожилыми людьми; и Специального докладчика по вопросу о крайней нищете и правах человека». spcommreports.ohchr.org . 3 февраля 2021 г. . Получено 26 июля 2024 г. .
  70. ^ Грант, Изабель (24 августа 2023 г.). «Законодательный эйблизм: законопроект C-7 и быстрое расширение MAiD в Канаде». SSRN . doi :10.2139/ssrn.4544454.
  71. ^ Бартлетт, Джефф. «Мать говорит, что врач предложил вариант ассистированного самоубийства, поскольку больная дочь находилась в пределах слышимости». CBC News . Получено 23 августа 2024 г.
  72. ^ "'Решение - помощь с жизнью': предложенная смерть, неизлечимо больной Онтарио мужчина подает иск". CTV News . 15 марта 2018 г. Получено 17 мая 2024 г.
  73. ^ "Женщина с химической чувствительностью выбрала медицинскую помощь после неудачной попытки получить лучшее жилье". CTVNews . 13 апреля 2022 г. Получено 3 февраля 2023 г.
  74. ^ «Медицинская помощь при смерти: выбор для канадцев» (PDF) . Парламент Канады . Февраль 2023 г.
  75. ^ "Мужчина из Онтарио подает заявку на медицинскую помощь в качестве альтернативы бездомности". CityNews . 14 октября 2022 г. Получено 17 мая 2024 г.
  76. ^ Баркер, Мэтью (21 ноября 2022 г.). «Житель Сент-Катаринс, который собирался обратиться за медицинской помощью при смерти, спасен благодаря щедрости других». St. Catharines Standard . Получено 17 мая 2024 г.
  77. ^ Passifiume, Bryan (24 ноября 2022 г.). «Еще один военнослужащий канадских вооруженных сил утверждает, что Департамент по делам ветеранов предложил эвтаназию в качестве «поддержки»». National Post . Получено 11 декабря 2022 г.
  78. ↑ Брюстер, Мюррей (1 декабря 2022 г.). «Бывшая паралимпиец рассказала депутатам, что департамент ветеранов предложил ей эвтаназию». CBC News . Получено 11 декабря 2022 г.
  79. ↑ Брюстер, Мюррей (5 декабря 2022 г.). «Департамент по делам ветеранов заявляет, что у него нет доказательств, что бывшему паралимпицу предлагали эвтаназию». CBC News . Получено 11 декабря 2022 г.
  80. ^ Ву, Андреа (9 августа 2023 г.). «Больница Ванкувера защищает предложение MAID суицидальным пациентам в качестве инструмента оценки риска». The Globe and Mail . Получено 10 августа 2023 г.
  81. ^ Грант, Меган. «Отец просит суд остановить смерть 27-летней дочери от горничной, пересмотреть заключение врачей». CBC News . Получено 20 августа 2024 г.

Внешние ссылки