stringtranslate.com

Международное агентство по изучению рака

Международное агентство по изучению рака ( МАИР ; фр . Centre International de Recherche sur le Cancer, CIRC ) — межправительственное агентство, входящее в состав Всемирной организации здравоохранения ООН . Его роль заключается в проведении и координации исследований причин возникновения рака . [2] Оно также собирает и публикует данные наблюдений за возникновением рака во всем мире. [3]

Программа монографий МАИР определяет канцерогенные опасности и оценивает экологические причины возникновения рака у людей. [4] [5]

IARC имеет свой собственный руководящий совет, и в 1965 году первыми членами стали Западная Германия , Франция , Италия , Великобритания и Соединенные Штаты Америки . [2] Сегодня число членов IARC выросло до 29 стран. [6]

История

Внешний вид главного здания штаб-квартиры Международного агентства по изучению рака

В конце февраля 1963 года, после того как его супруга страдала и умирала от рака, журналист и борец за мир Ив Поджоли направил Эммануэлю д'Астье де ла Виньери письмо , в котором рассказал свою историю и призвал поддержать создание международного центра по борьбе с раком, финансирование которого должно было осуществляться напрямую из национальных бюджетов, выделяемых на ядерное оружие. Тронутый письмом, д'Астье собрал группу видных французских деятелей, среди которых были Пьер Оже , Франсис Перрен , Жан Ипполит , Франсуа Перру , Пьер Массе , Луи Арман , Франсуа Блох-Лэне  [фр] , Жан Ростан , Франсуа Мориак , Антуан Лакассань , Амбруаз-Мари Карре и Ле Корбюзье , чтобы обратиться к президенту Франции Шарлю де Голлю [7] в национальной газете Le Monde 8 ноября 1963 года. Де Голль положительно ответил на призыв и обратился к директору Всемирной организации здравоохранения Марколино Гомешу Кандау 11 ноября. Проект быстро набирал обороты, и 20 мая 1965 года резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения было создано МАИР как специализированное онкологическое агентство Всемирной организации здравоохранения. [2] Здание штаб-квартиры Агентства было предоставлено принимающей стороной в Лионе, Франция . [8]

Первым директором МАИР был Джон Хиггинсон (1966–1981), за ним следовали Лоренцо Томатис (1982–1993), Пол Клейхьюс (1994–2003), Питер Бойл (2004–2008), Кристофер Уайлд (2009–2018) и Элизабет Вейдерпасс (2019–настоящее время).

Монографии

В 1970 году, после того как МАИР получило многочисленные запросы на списки известных и предполагаемых человеческих канцерогенов, его консультативный комитет рекомендовал группам экспертов подготовить сборник по канцерогенным химическим веществам, который начал публиковать серию монографий МАИР с этой целью. [9] [10]

МАИР определяет канцерогенные опасности на основе качественной оценки данных, полученных от животных и людей. [11] Рабочие группы МАИР классифицируют агенты, смеси и воздействия по пяти категориям. Категоризация является вопросом научного суждения, которое отражает силу доказательств, полученных в ходе исследований на людях, экспериментальных животных и других соответствующих данных. [12] Классификация основана только на силе доказательств канцерогенности, а не на относительном увеличении риска рака из-за воздействия или на количестве воздействия агента, необходимого для возникновения рака. [13]

Существует достаточно доказательств канцерогенности для людей. Определение обычно основывается на эпидемиологических исследованиях на людях, но также может основываться на достаточных доказательствах на экспериментальных животных и веских доказательствах на людях, подвергшихся воздействию, что агент действует через соответствующий механизм канцерогенности. [12] Примерами агентов, отнесенных к Группе 1, являются табачный дым, алкогольные напитки, соленая рыба по-китайски и потребление обработанного мяса.

Имеются ограниченные доказательства канцерогенности для людей и достаточные доказательства для экспериментальных животных. Иногда агент (или смесь) может быть классифицирован здесь, когда нет достаточных доказательств для людей, но достаточно доказательств для экспериментальных животных и веских доказательств того, что канцерогенез опосредован механизмом, который также действует для людей. В исключительных случаях агент (или смесь) может быть классифицирован только по этой категории, если есть ограниченные доказательства канцерогенности для людей, но если он явно принадлежит к этой категории на основе механистических соображений. [12] Примерами агентов, классифицированных как Группа 2A, являются выбросы от жарки пищи при высокой температуре, профессиональное воздействие парикмахера или цирюльника, потребление красного мяса и работа в ночную смену.

Существуют ограниченные доказательства канцерогенности для людей и менее чем достаточные доказательства для экспериментальных животных. Он также может быть использован, если есть недостаточные доказательства для людей, но достаточные доказательства для экспериментальных животных. Иногда агент (или смесь) может быть помещен в группу 2B, если есть недостаточные доказательства для людей и менее чем достаточные доказательства для экспериментальных животных, но есть подтверждающие доказательства канцерогенности из механистических и других соответствующих данных . Агент или смесь также могут быть отнесены к этой категории исключительно на основе веских доказательств канцерогенности из механистических и других соответствующих данных. [12] Примерами агентов, отнесенных к группе 2B, являются профессиональные воздействия при работе в текстильной промышленности, процессах печати, традиционных азиатских маринованных овощах и радиочастотных электромагнитных полях.

Доказательства неадекватны для людей и неадекватны или ограничены для экспериментальных животных. В исключительных случаях агенты (или смеси), доказательства которых неадекватны для людей, но достаточны для экспериментальных животных, могут быть отнесены к этой категории только в том случае, если есть веские доказательства того, что механизм канцерогенности для экспериментальных животных не действует на людей.

В эту категорию помещаются вещества, которые не попадают ни в одну другую группу. Это не определение неканцерогенности или общей безопасности. Это означает, что необходимы дальнейшие исследования, особенно когда воздействие широко распространено или данные о раке согласуются с различными интерпретациями. [12]

По состоянию на август 2019 года около 50% всех веществ, проанализированных МАИР, попадают в эту категорию. [14]

Имеются данные , указывающие на отсутствие канцерогенности у людей и подопытных животных. В некоторых случаях агенты или смеси, для которых нет достаточных данных у людей, но есть данные, указывающие на отсутствие канцерогенности у подопытных животных, последовательно и убедительно подкрепленные широким спектром механистических и других соответствующих данных, могут быть отнесены к группе 4. [12] По состоянию на 2018 год в эту категорию попадает только капролактам . [15]

Споры

Прозрачность (1998–2004)

Лоренцо Томатис , директор IARC с 1982 по 1993 год, якобы был «запрещен входить в здание» в 2003 году после того, как в статье 2002 года он «обвинил IARC в преуменьшении рисков промышленных химикатов» [16] . [17] В 2003 году тридцать ученых в области общественного здравоохранения подписали письмо, направленное против конфликта интересов и отсутствия прозрачности. [16] Томатис обвинил IARC в «крайне нерегулярных» процедурах голосования, заявив о вмешательстве промышленности, и призвал агентство опубликовать процедуры голосования и имена в деталях для независимой проверки. [16]

МАИР отвергло эту критику, подчеркнув, что только 17 из 410 участников рабочей группы были консультантами промышленности, и эти люди никогда не были председателями и не имели права голоса. [16] Причина, по которой подробности имен голосующих не были опубликованы, заключалась в том, чтобы избежать политического давления на участвующих ученых Рабочей группы и защитить целостность совещательного процесса. [16]

Монография по глифосату (2015–2018)

20 марта 2015 года МАИР классифицировало глифосат , наиболее широко используемое в мире вещество для уничтожения сорняков, продаваемое под торговой маркой Roundup компанией Monsanto , [18] как «вероятно канцерогенный для человека» ( группа 2A ). [19] [20]

Впоследствии многие национальные регулирующие органы провели переоценку риска, связанного с воздействием глифосата. Регуляторы в Европе ( ECHA , EFSA ), Канаде, Японии и Новой Зеландии сообщили, что глифосат вряд ли представляет какой-либо канцерогенный риск для человека. [18] Калифорния включила глифосат в свой список небезопасных химикатов . [21]

После публикации IARC заявило, что подверглось беспрецедентным крупномасштабным атакам на свою репутацию со стороны агрохимической промышленности. [22]

Реакция отрасли

Американский химический совет (ACC), торговая группа химических компаний США, заявил, что МАИР оценивает опасность вещества на основе того, может ли вещество «вызывать рак у людей при любых обстоятельствах, в том числе при уровнях воздействия, превышающих типичные». [23]

Реакция Конгресса США

В начале 2016 года члены научной группы, которая рассматривала глифосат в 2015 году, получили юридические запросы в США, связанные с их работой. В апреле 2016 года внутренние должностные лица IARC приказали своим экспертам не публиковать документы и не выполнять юридические запросы, связанные с их обзором глифосата. [18]

Осенью 2016 года Комитет Палаты представителей США по надзору и правительственной реформе провел брифинг, чтобы спросить должностных лиц из Национальных институтов здравоохранения (NIH) о грантовом финансировании NIH для IARC. [23] База данных грантов NIH показала, что в 2016 году он предоставил IARC более 1,2 миллиона долларов. Джейсон Чаффетц (республиканец) попросил NIH предоставить его комитету подробную информацию о своих стандартах присуждения грантов и проверки кандидатов на гранты. [24] Кроме того, конгрессмен Роберт Адерхольт (республиканец), председатель подкомитета по ассигнованиям Палаты представителей по сельскому хозяйству, написал в июне 2016 года письмо главе NIH, в котором поставил под сомнение финансирование IARC. [24] Конгрессмен-республиканец Джейсон Чаффетц утверждал, что IARC слишком склонно делать выводы о том, что вещества являются канцерогенными. [ необходима цитата ] Однако МАИР отвечает, что методы Рабочей группы «широко уважаются за их научную строгость, стандартизированный и прозрачный процесс и за отсутствие конфликта интересов». [18] [24] Директор МАИР Крис Уайлд далее добавил, что МАИР выбирает для оценки только те вещества, по которым уже существует корпус научной литературы, в которой говорится о наличии канцерогенного риска для человека. Уайлд сказал, что поскольку МАИР не выбирает вещества случайным образом, у него низкий процент определения вещества как не вызывающего рак. [23]

Критика методологии монографий

26 октября 2015 года рабочая группа из 22 экспертов из 10 стран оценила канцерогенность потребления красного мяса и переработанного мяса и классифицировала потребление красного мяса как «вероятно канцерогенное для человека (группа 2А)», в основном связанное с колоректальным раком, а также раком поджелудочной железы и простаты. Она также оценила переработанное мясо как «канцерогенное для человека (группа 1)», из-за «достаточных доказательств у людей, что потребление переработанного мяса вызывает колоректальный рак». [25] [26] [27]

Марсель Кунц , французский директор исследований Французского национального центра научных исследований , раскритиковал классификацию, поскольку она не оценивает риски, связанные с воздействием (вероятность возникновения рака при определенном воздействии): например, красное мясо квалифицируется как вероятно канцерогенное , но количество потребляемого красного мяса, при котором оно может стать опасным, не указано. [28] Эд Йонг , британский научный журналист, раскритиковал агентство и его «запутанную» систему категорий за введение общественности в заблуждение. [29] МАИР ответил в пресс-релизе, что их миссия заключалась не в оценке эффективности или оценке рисков, а только в научном определении силы канцерогенных доказательств глифосата . [ 30]

Некоторые из предметов, классифицируемых МАИР, такие как мобильные телефоны (группа 2B) и обработанное мясо (группа 1), вызвали споры. [18] Агентство также классифицировало употребление очень горячих напитков — около 70 °C (158 °F) — как вероятный канцероген (группа 2A). [31]

Юридические фирмы, занимающиеся токсичными деликтами

В 2019 году IARC обвинили в сотрудничестве с « юридическими фирмами, занимающимися токсичными деликтами», которые получают прибыль от подачи исков к компаниям с требованием компенсации за предполагаемые проблемы со здоровьем на основе классификации IARC. IARC обвинили в сокрытии конфликтов интересов, затрагивающих нескольких приглашенных экспертов, особенно тех, которые связаны с крупномасштабными денежными потоками от юридических фирм США. [32] [33]

Аспартам (2023)

В июле 2023 года комитет МАИР пришел к выводу, что имеются «ограниченные доказательства» того, что аспартам вызывает рак у людей, классифицируя подсластитель как возможный канцероген. [34] [35] Главный исследователь отчета МАИР заявил, что классификацию «на самом деле не следует воспринимать как прямое утверждение, указывающее на то, что существует известная опасность возникновения рака при употреблении аспартама. Это скорее призыв к исследовательскому сообществу попытаться лучше прояснить и понять канцерогенную опасность, которая может или не может быть связана с употреблением аспартама». [36]

Экспертный комитет ВОЗ по пищевым добавкам добавил, что ограниченная оценка рака не выявила причин для изменения рекомендуемого допустимого уровня суточного потребления аспартама в размере 40 мг на кг массы тела в день, что подтверждает безопасность потребления аспартама в пределах этого лимита. [35]

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США отреагировало на отчет следующим образом: [37]

Маркировка аспартама IARC как «возможно канцерогенного для человека» не означает, что аспартам на самом деле связан с раком. FDA не согласна с выводом IARC о том, что эти исследования подтверждают классификацию аспартама как возможного канцерогена для человека. Ученые FDA рассмотрели научную информацию, включенную в обзор IARC в 2021 году, когда она впервые была опубликована, и выявили существенные недостатки в исследованиях, на которые опиралось IARC.

Участники

Пятью государствами-основателями были США , Франция , Италия , Западная Германия и Великобритания .

Позже к ним присоединились еще 23 участника, из которых трое покинули группу:

Смотрите также

На Викискладе есть медиафайлы по теме Международное агентство по изучению рака.

Ссылки

  1. ↑ Резолюция WHA18.44 Всемирной ассамблеи здравоохранения от 20 мая 1965 г.
  2. ^ abc Colditz GA, ред. (2015). Энциклопедия рака и общества SAGE (Международное агентство по изучению рака). SAGE Publications. стр. 1323–. ISBN 978-1-5063-0126-6.
  3. ^ "Глобальная обсерватория рака". www-dep.iarc.fr . Международное агентство по исследованию рака.
  4. ^ "Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека". monographs.iarc.fr . Международное агентство по изучению рака. 2023.
  5. ^ Кабальеро Б., ред. (2015). Энциклопедия еды и здоровья. Elsevier Science. стр. 658. ISBN 978-0-12-384953-3.
  6. ^ ab "Египет присоединяется к Международному агентству по исследованию рака". IARC . 15 мая 2024 г. Получено 6 июня 2024 г.
  7. ^ Сохьер Р., Сазерленд AGB (1990). La genèse du CIRC/IARC, Техника взаимодействия CIRC № 6, стр. 1–8
  8. ↑ Payer LJ (24 ноября 1972 г.). «IARC: Экологический подход к исследованию рака». Science . New Series. 178 (4063): 844–846. Bibcode : 1972Sci...178..844P. doi : 10.1126/science.178.4063.844. PMID  17754792.
  9. ^ http://monographs.iarc.fr/ENG/Preamble/CurrentPreamble.pdf Архивировано 28 марта 2018 г. в Wayback Machine IARC, Преамбула
  10. ^ Obe, Günter, Marchant, Gary E., Jandrig, Burkhard (2011). Оценка риска рака: методы и тенденции, Глава 4: Программа монографий IARC . John Wiley & Sons. ISBN 978-3-527-63463-7.
  11. ^ Клаассен, Кертис (2013). Токсикология Касарета и Доулла: Основы науки о ядах, восьмое издание . McGraw Hill Professional. стр. 91. ISBN 978-0-07-176922-8.
  12. ^ abcdef "Преамбула к монографиям МАИР" (PDF) . Монографии МАИР (редакция января 2006 г.). Международное агентство по изучению рака: 22–23. Сентябрь 2015 г. [1991 г.]. Архивировано из оригинала (PDF) 28 марта 2018 г. . Получено 13 апреля 2018 г. .
  13. ^ "Оценка силы доказательств канцерогенности". Международная программа по химической безопасности. Январь 1999 г. Получено 16 мая 2010 г.
  14. ^ "Монографии МАИР – Классификации". monographs.iarc.fr . Получено 26 августа 2019 г. .
  15. ^ "Агенты, классифицированные по монографиям МАИР" (PDF) . Международное агентство по изучению рака. Июль 2018 г. Архивировано из оригинала (PDF) 18 июля 2018 г. Получено 9 января 2020 г.
  16. ^ abcde Ferber D (июль 2003 г.). «Канцерогены. Подвергнутое критике, агентство ВОЗ по борьбе с раком начинает новый режим». Science . 301 (5629): 36–37. doi :10.1126/science.301.5629.36. PMID  12843372. S2CID  8034222.
  17. ^ Томатис Л (2002). «Программа монографий МАИР: изменение отношения к общественному здравоохранению». Int J Occup Environ Health . 8 (2): 144–152. doi :10.1179/107735202800338993. PMID  12019681. S2CID  46530047.
  18. ^ abcde Kelland K (25 октября 2016 г.). "Эксклюзив: Агентство ВОЗ по борьбе с раком попросило экспертов не публиковать документы по гербицидам". Reuters . Лондон . Получено 28 ноября 2016 г.
  19. ^ "IARC Monographs Volume 112: evaluation of five organophosphorinecticides and herbicides" (PDF) (Пресс-релиз). Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака. 20 марта 2015 г. Получено 28 ноября 2016 г.
  20. ^ Международное агентство по изучению рака (2017). Монографии МАИР, том 112. Глифосат, в: Некоторые фосфорорганические инсектициды и гербициды (PDF) . Лион: МАИР/ВОЗ. стр. 321–412. Архивировано из оригинала (PDF) 26 сентября 2020 г. Получено 13 августа 2018 г.
  21. ^ «Глифосат внесен в список с 7 июля 2017 года как вещество, известное в штате Калифорния как вызывающее рак». oehha.ca.gov . Получено 9 августа 2019 г.
  22. ^ "Ответ МАИР на критику монографий и оценки глифосата" (PDF) . МАИР (опубликовано 2 февраля 2018 г.). Январь 2018 г. Получено 14 апреля 2018 г.
  23. ^ abc Träger R (21 октября 2016 г.). "Congress probes NIH supporting of cancer agency" . Chemistry World . Королевское химическое общество (Великобритания) . Получено 28 ноября 2016 г. .
  24. ^ abc Kelland K (6 октября 2016 г.). "Эксклюзив: законодатели США расследуют финансирование агентства ВОЗ по борьбе с раком". Reuters . Лондон . Получено 28 ноября 2016 г.
  25. ^ Сотрудники (26 октября 2015 г.). "Всемирная организация здравоохранения – Монографии МАИР оценивают потребление красного мяса и переработанного мяса" (PDF) . Международное агентство по изучению рака . Получено 26 октября 2015 г. .
  26. ^ Hauser C (26 октября 2015 г.). «Отчет ВОЗ связывает некоторые виды рака с обработанным или красным мясом». The New York Times . Получено 26 октября 2015 г.
  27. ↑ Сотрудники (26 октября 2015 г.). «Обработанное мясо вызывает рак – ВОЗ». BBC News . Получено 26 октября 2015 г.
  28. ^ "Pourquoi les fausses Sciences gouvernent le monde (et pourquoi il faut mettre un terme à ce règne)" . Slate.fr (на французском языке) . Проверено 7 ноября 2016 г.
  29. ^ Эд Йонг (26 октября 2015 г.). «Почему Всемирная организация здравоохранения так плохо информирует о риске рака?». The Atlantic . Получено 26 октября 2015 г.
  30. ^ "Ответ МАИР на критику монографий и оценки глифосата" (PDF) . МАИР (опубликовано 2 февраля 2018 г.). Январь 2018 г. стр. 8–9 . Получено 14 апреля 2018 г. .
  31. ^ «Монографии МАИР оценивают употребление кофе, мате и очень горячих напитков» (PDF) . МАИР. 15 июня 2016 г.
  32. ^ «Predatort Часть II: Как хищные юристы и ученые-активисты захватили МАИР – Международное агентство по исследованию рака – ради личной выгоды и идеологического тщеславия». Genetic Literacy Project . 1 марта 2019 г. Получено 11 мая 2019 г.
  33. ^ «Американские адвокаты по деликтам и МАИР: токсичный взаимный интерес». EuropeanSeed . 12 апреля 2019 г. Получено 11 мая 2019 г.
  34. ^ Riboli E, Beland FA, Lachenmeier DW и др. (2023). «Канцерогенность аспартама, метилэвгенола и изоэвгенола». The Lancet Oncology . 24 (8): 848–850. doi :10.1016/S1470-2045(23)00341-8. hdl : 2158/1320996 . PMID  37454664. S2CID  259894482.
  35. ^ ab "Опубликованы результаты оценки опасности и риска аспартама (пресс-релиз)". Всемирная организация здравоохранения. 13 июля 2023 г. Получено 14 июля 2023 г.
  36. ^ Наддаф М (14 июля 2023 г.). «Аспартам — возможный канцероген: наука, стоящая за этим решением». Nature . doi :10.1038/d41586-023-02306-0. PMID  37452160. S2CID  259904544.
  37. ^ «Аспартам и другие подсластители в пище». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 14 июля 2023 г. Архивировано из оригинала 29 июня 2023 г. Получено 14 июля 2023 г.
  38. ^ "Китай присоединяется к Международному агентству по исследованию рака" (пресс-релиз). Лион, Франция: Международное агентство по исследованию рака. 17 мая 2021 г. Получено 18 мая 2021 г.
  39. ^ "Королевство Саудовская Аравия присоединяется к Международному агентству по исследованию рака". www.iarc.who.int (на французском языке) . Получено 6 июня 2024 г.

Внешние ссылки

45°44′37″с.ш. 4°52′34″в.д. / 45,7435°с.ш. 4,8761°в.д. / 45,7435; 4,8761