Капреомицин — это антибиотик , который назначается в сочетании с другими антибиотиками для лечения туберкулеза . [1] В частности, это препарат второй линии, используемый для лечения активного лекарственно-устойчивого туберкулеза . [1] Он вводится путем инъекции в вену или мышцу . [1]
Распространенные побочные эффекты включают проблемы с почками , проблемы со слухом , нарушение равновесия и боль в месте инъекции. [1] Другие побочные эффекты включают паралич, приводящий к невозможности дышать. [1] Не рекомендуется принимать одновременно со стрептомицином или другими препаратами, которые могут повредить слуховой вестибулярный нерв . [1] Не рекомендуется принимать во время беременности , так как это может вызвать проблемы с почками или слухом у ребенка. [1] Капреомицин обычно относят к семейству аминогликозидов . [2] Принцип его действия неясен. [1]
Капреомицин был обнаружен в Streptomyces capreolus в 1960 году. [3] Он был исключен из Списка основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения в 2019 году. [4]
Капреомицин чаще всего используется для лечения инфекций Mycobacterium tuberculosis . Было обнаружено, что рост Mycobacterium tuberculosis подавляется при концентрации 2,5 мкг/мл. [5]
Высокая частота: гематурия, значительное увеличение или уменьшение количества выделяемой мочи или частоты мочеиспускания, потеря аппетита или сильная жажда (гипокалиемия, нефротоксичность).
Реже встречаются: потеря слуха, шум в ушах, неустойчивость походки, головокружение, одышка, летаргия, сильная слабость (нервно-мышечная блокада, нефротоксичность, гипокалиемия), тошнота или рвота.
Значительная нефротоксичность: повышение уровня креатинина в крови, повышение уровня азота мочевины в крови, плохой клиренс креатинина, протеинурия (необходим регулярный контроль функции почек и анализ мочи) во время применения данного препарата.
Повреждение 8-го черепного нерва. Может возникнуть вестибулярная дисфункция, например, незначительная потеря слуха после использования препарата в течение 2–4 месяцев.
Определенный блокирующий эффект нервно-мышечной проводимости.
Может вызывать аллергические реакции: сыпь, лекарственную лихорадку, покраснение или бледность лица, астму, учащенное сердцебиение, чувство стеснения в груди, боли в животе, анафилактический шок.
В сочетании с аминогликозидом он может увеличить вероятность ототоксичности, нефротоксичности и нервно-мышечной блокады, привести к некоторой потере слуха или может продолжиться глухотой. Это может быть временным симптомом, но часто бывает постоянным. Нервно-мышечная блокада может привести к слабости скелетных мышц и угнетению дыхания или параличу (апноэ). Использование антихолинэстеразных или кальциевых солей может снять этот блок.
В сочетании с амфотерицином В, ванкомицином, бацитрацином, паромомицином, циклоспорином, канамицином, цисплатином, буметанидом, эторикоксибом , фуросемидом: может увеличиться вероятность ототоксичности и нефротоксичности.
В сочетании с антигистаминными препаратами, буклизином, циклизином, меклизином, фенотиазинами, тиокетонами, триметамином и капреомицином: может облегчить симптомы шума в ушах, головокружения или вертиго и другие ототоксические симптомы.
В сочетании с антимиорелаксантами: может ослаблять действие антимиорелаксантов на скелетные мышцы (поэтому необходимо корректировать дозу препаратов для лечения мышечной слабости).
В сочетании с этилсульфидом и изониазидом: возможно усиление побочных эффектов.
В сочетании с инъекциями метоксифлурана или полимиксина: может усилить нефротоксичность или эффект нервно-мышечной блокады.
В сочетании с опиоидами: может усилиться эффект центрального угнетения дыхания, что приведет к длительному угнетению дыхания или параличу дыхания (апноэ).
Капреомицин, противовоспалительный антибиотик, который был произведен в США в 1960 году и начал применяться в клинике в 1968 году. В 1979 году капреомицин использовался в области противотуберкулезного лечения, подавляя рост Mycobacterium tuberculosis . [ необходима цитата ]
