stringtranslate.com

Кардиореспираторная подготовка

Кардиореспираторная подготовка ( КРФ ) относится к способности кровеносной и дыхательной систем снабжать скелетные мышцы кислородом во время длительной физической активности. Ученые и исследователи используют КРФ для оценки функциональных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Эти функции включают в себя вентиляцию , перфузию , газообмен , вазодилатацию и доставку кислорода к тканям организма. Поскольку эти функции организма жизненно важны для здоровья человека, КРФ позволяет наблюдателям количественно оценить риск заболеваемости и смертности человека как функцию кардиореспираторного здоровья.

В 2016 году Американская кардиологическая ассоциация опубликовала официальное научное заявление, в котором утверждалось, что CRF, количественно определяемый как V̇O 2 max/peak , следует отнести к категории клинических жизненно важных показателей и регулярно оценивать в рамках клинической практики. [1] Было показано, что низкие уровни CRF увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертности от всех причин. [1] [2] Некоторые медицинские исследователи утверждают, что CRF является даже более сильным предиктором смертности, чем курение, гипертония , высокий уровень холестерина , сахарный диабет 2 типа или другие распространенные факторы риска. [1]

Регулярная физическая активность и упражнения могут улучшить показатели ХПН, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний и других заболеваний, а также улучшая общее состояние здоровья. [3] [4]

История и этимология

Появление метода количественной оценки CRF началось в 1920-х годах, когда Арчибальд Хилл , британский физиолог, предложил многофакторную связь между максимальной скоростью поглощения кислорода тканями организма и интенсивностью физической активности. [5] Было обнаружено, что эта мера зависит от функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем человека. [5] Он ввел термин VO2 max , или максимальное потребление кислорода, числовой результат тестирования с физической нагрузкой, который представляет собой максимальную скорость потребления кислорода на килограмм массы тела в минуту во время упражнений, который теперь служит основным показателем CRF. Это предложение положило начало множеству исследований, демонстрирующих связь между VO2 max и сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью от всех причин.

В 2016 году Американская кардиологическая ассоциация опубликовала официальное научное заявление, в котором рекомендовалось классифицировать ХПН как клинический показатель жизнедеятельности и регулярно оценивать его в рамках клинической практики. [6]

Префикс «кардио-» относится к сердцу, а «-респираторный» связывает сердце и дыхательную систему, которая включает органы, которые способствуют газообмену у растений и животных, особенно легкие (животные). Фитнес относится к состоянию здоровья человека.

Упражнение

Кардиореспираторную выносливость можно повысить с помощью регулярной физической активности и упражнений. Медицинское сообщество согласно, что регулярная физическая активность играет важную роль в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта , гипертонии, диабета и ряда других болезненных состояний. [3] [4] Обзор Cochrane 2005 года продемонстрировал, что вмешательства с физической активностью эффективны для повышения CRF, [7] в то время как другие исследования определили, что улучшение CRF связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин. [8] [9] [2] [10]

Существует множество форм упражнений, и все они, как правило, полезны для здоровья человека (бег на выносливость, тяжелая атлетика, спортивная активность и т. д.), но исследования показывают, что высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) очень эффективны для увеличения CRF и VO2 max у людей всех возрастов. [11] [12] [13] Обзор литературы 2020 года, проведенный Ву и соавторами, пришел к выводу, что HIIT эффективны для увеличения CRF, физической подготовки, мышечной силы, сократительной функции сердца и снижения уровня триглицеридов в крови у пожилых людей. [11]

Измерение

Метод оценки CRF подразумевает использование формул, полученных из экстраполированных регрессионных анализов, для прогнозирования теоретического уровня CRF. Эти формулы учитывают возраст человека, пол, ИМТ, употребление веществ, относительные уровни физической активности и сопутствующие патологические заболевания. В 2016 году Науман и Нес и др. продемонстрировали дополнительную и уникальную полезность оценочной кардиореспираторной выносливости (eCRF) в прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин. [14]

Существуют различные методы измерения для определения кардиореспираторной подготовки человека. VO 2 max является наиболее общепринятым показателем CRF и является таковым с 1960-х годов. [15] Кардиопульмональное тестирование с физической нагрузкой (CPET) со спирометрией является золотым стандартом для определения VO 2 max. Оно требует от человека выполнения упражнений с анализом газообмена, как правило, до достижения максимальной нагрузки. Использование электрокардиографии часто используется для изучения реакции сердца на упражнения и нагрузку. [16] CPET проводится на беговой дорожке или велоэргометре. Метод проведения теста основан на способностях испытуемого, так как велоэргометр, как правило, менее нагружает организм и часто лучше подходит для пожилых людей, хотя, как показано, иногда дает результаты на 10% - 20% ниже у людей, не привыкших к езде на велосипеде из-за усталости ног. [16]

Во многих случаях дети или пожилые люди не подвергаются энергичному тестированию кардиопульмональных упражнений. Существуют и другие методы, используемые для математической оценки VO2 max испытуемого, когда испытуемый проходит или бежит трусцой определенное расстояние за как можно меньшее время, выполняет максимальное количество повторений бега на короткие дистанции (обычно известный как тест PACER в Соединенных Штатах) или идет по беговой дорожке с увеличивающимся наклоном до тех пор, пока не будет достигнута субмаксимальная цель, а также другие. [17]

Адаптации сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система реагирует на изменяющиеся требования к телу, регулируя сердечный выброс, кровоток и кровяное давление . Сердечный выброс определяется как произведение частоты сердечных сокращений и ударного объема , который представляет собой объем крови, перекачиваемый сердцем каждую минуту. Сердечный выброс увеличивается во время физической активности из-за увеличения как частоты сердечных сокращений, так и ударного объема. [18]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Росс, Роберт; Блэр, Стивен Н.; Арена, Росс; Чёрч, Тимоти С.; Депре, Жан-Пьер; Франклин, Барри А.; Хаскелл, Уильям Л.; Камински, Леонард А.; Левин, Бенджамин Д.; Лави, Карл Дж.; Майерс, Джонатан; Нибауэр, Джозеф; Саллис, Роберт; Савада, Сусуму С.; Суй, Сюэмей (13.12.2016). «Важность оценки кардиореспираторной выносливости в клинической практике: случай выносливости как клинического жизненно важного признака: научное заявление Американской кардиологической ассоциации». Тираж . 134 (24): e653–e699. doi : 10.1161/CIR.00000000000000461 . ISSN  0009-7322. PMID  27881567. S2CID  3372949.
  2. ^ ab Кодама, Сатору (2009-05-20). «Кардиореспираторная подготовка как количественный предиктор смертности от всех причин и сердечно-сосудистых событий у здоровых мужчин и женщин: метаанализ». JAMA . 301 (19): 2024–2035. doi :10.1001/jama.2009.681. ISSN  0098-7484. PMID  19454641.
  3. ^ ab Foster, Charles; Hillsdon, Melvyn; Thorogood, Margaret; Kaur, Asha; Wedatilake, Thamindu (2005-01-24). Cochrane Heart Group (ред.). "Вмешательства для повышения физической активности". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD003180. doi :10.1002/14651858.CD003180.pub2. PMC 4164373. PMID  15674903 . 
  4. ^ ab Lee, Duck-chul; Sui, Xuemei; Artero, Enrique G.; Lee, I-Min; Church, Timothy S.; McAuley, Paul A.; Stanford, Fatima C.; Kohl, Harold W.; Blair, Steven N. (2011-12-06). "Долгосрочные эффекты изменений кардиореспираторной подготовки и индекса массы тела на смертность от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: продольное исследование Aerobics Center". Circulation . 124 (23): 2483–2490. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.111.038422. ISSN  0009-7322. PMC 3238382 . PMID  22144631. 
  5. ^ ab "Мышечные упражнения, молочная кислота и подача и использование кислорода. — Части VII–VIII". Труды Лондонского королевского общества. Серия B, содержащая документы биологического характера . 97 (682): 155–176. Декабрь 1924 г. doi :10.1098/rspb.1924.0048. ISSN  0950-1193.
  6. ^ Росс, Роберт; Блэр, Стивен Н.; Арена, Росс; Чёрч, Тимоти С.; Депре, Жан-Пьер; Франклин, Барри А.; Хаскелл, Уильям Л.; Камински, Леонард А.; Левин, Бенджамин Д. (13.12.2016). «Важность оценки кардиореспираторной выносливости в клинической практике: случай выносливости как клинического жизненно важного признака: научное заявление Американской кардиологической ассоциации». Тираж . 134 (24): e653–e699. doi : 10.1161/CIR.00000000000000461 . ISSN  0009-7322. PMID  27881567. S2CID  3372949.
  7. ^ Хиллсдон, М.; Фостер, К.; Торогуд, М. (2005-01-25). "Вмешательства для поощрения физической активности". База данных систематических обзоров Кокрейна (1): CD003180. doi :10.1002/14651858.CD003180.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 4164373. PMID  15674903 . 
  8. ^ Майерс, Джонатан; Пракаш, Маниш; Фройлихер, Виктор; До, Дат; Партингтон, Сара; Этвуд, Дж. Эдвин (14.03.2002). «Трудоспособность и смертность среди мужчин, направленных на тестирование с физической нагрузкой». New England Journal of Medicine . 346 (11): 793–801. doi : 10.1056/NEJMoa011858 . ISSN  0028-4793. PMID  11893790.
  9. ^ Блэр, Стивен Н.; Бродни, Сюзанна (1999-11-01). «Влияние физической неактивности и ожирения на заболеваемость и смертность: текущие доказательства и вопросы исследований». Медицина и наука в спорте и упражнениях . 31 (Приложение 1): S646-62. doi : 10.1097/00005768-199911001-00025 . ISSN  0195-9131. PMID  10593541.
  10. ^ Цао, Чао; Ян, Линь; Кейд, В. Тодд; Расетт, Сьюзан Б.; Пак, Икён; Цао, Инь; Фриденрайх, Кристин М.; Хамер, Марк; Стаматакис, Эммануэль; Смит, Ли (30.01.2020). «Кардиореспираторная подготовка связана с ранней смертью среди здоровых молодых и средних поколений бэби-бумеров и поколения X». Американский журнал медицины . 133 (8): 961–968.e3. doi : 10.1016/j.amjmed.2019.12.041 . ISSN  0002-9343. PMID  32006474.
  11. ^ ab Wu, Zhi-Jian; Wang, Zhu-Ying; Gao, Hao-En; Zhou, Xian-Feng; Li, Fang-Hui (2021-07-15). "Влияние высокоинтенсивных интервальных тренировок на кардиореспираторную выносливость, состав тела, физическую подготовку и метаболические параметры у пожилых людей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований". Experimental Gerontology . 150 : 111345. doi :10.1016/j.exger.2021.111345. ISSN  0531-5565. PMID  33836261. S2CID  233131437.
  12. ^ Ноулз, Энн-Мари; Герберт, Питер; Истон, Крис; Скулторп, Николас; Грейс, Фергал М. (14.03.2015). «Влияние интервальных тренировок с малым объемом и высокой интенсивностью на максимальную аэробную способность, качество жизни, связанное со здоровьем, и мотивацию к занятиям спортом у стареющих мужчин». AGE . 37 (2): 25. doi :10.1007/s11357-015-9763-3. ISSN  1574-4647. PMC 4359174 . PMID  25773069. 
  13. ^ Мартин-Смит, Рона; Кокс, Эшли; Бьюкен, Дункан С.; Бейкер, Жюльен С.; Грейс, Фергал; Скулторп, Николас (январь 2020 г.). «Высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) улучшают кардиореспираторную выносливость (CRF) у здоровых, страдающих избыточным весом и ожирением подростков: систематический обзор и метаанализ контролируемых исследований». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 17 (8): 2955. doi : 10.3390/ijerph17082955 . ISSN  1660-4601. PMC 7215828. PMID 32344773  . 
  14. ^ Nauman, Javaid; Nes, Bjarne M.; Lavie, Carl J.; Jackson, Andrew S.; Sui, Xuemei; Coombes, Jeff S.; Blair, Steven N.; Wisløff, Ulrik (2017-02-01). «Прогнозирование сердечно-сосудистой смертности по оценке кардиореспираторной подготовки независимо от традиционных факторов риска: исследование HUNT». Mayo Clinic Proceedings . 92 (2): 218–227. doi :10.1016/j.mayocp.2016.10.007. ISSN  0025-6196. PMID  27866655. S2CID  3481095.
  15. ^ "Bull World Health Organ Volume 100(9); 2022 Sep 1". Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 100 (9). 2022-09-01. doi : 10.2471/blt.00.000922 . ISSN  0042-9686.
  16. ^ ab Флетчер, Джеральд Ф.; Адес, Филип А.; Клигфилд, Пол; Арена, Росс; Балади, Гэри Дж.; Биттнер, Вера А.; Коук, Лола А.; Флег, Джером Л.; Форман, Дэниел Э.; Гербер, Томас К.; Гулати, Марта; Мадан, Кушал; Родс, Джонатан; Томпсон, Пол Д.; Уильямс, Марк А. (2013-08-20). «Стандарты упражнений для тестирования и тренировок: научное заявление Американской кардиологической ассоциации». Тираж . 128 (8): 873–934. doi : 10.1161/CIR.0b013e31829b5b44 . ISSN  0009-7322. PMID  23877260.
  17. ^ Buttar, Karampreet Kour; Kacker, Sudhanshu; Saboo, Neha (2022). «Нормативные данные максимального потребления кислорода (VO2 Max) среди здоровых молодых людей: поперечное исследование». Журнал клинических и диагностических исследований . doi : 10.7860/jcdr/2022/53660.16672 . ISSN  2249-782X. S2CID  251203633.
  18. ^ Браун, SP; Исон, JM; Миллер, WC (2006). Физиология упражнений: Основы движения человека в состоянии здоровья и болезни . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 75–247. ISBN 978-0781777308.