stringtranslate.com

прямокишечно-маточный мешок

Прямокишечно -маточное углубление ( прямокишечно-маточное углубление , дугласово пространство , прямокишечно-влагалищное углубление или cul-de-sac ) — это расширение брюшины в пространство между задней стенкой матки и прямой кишкой у женщин. [1]

Структура

У женщин прямокишечно-маточное углубление является самой глубокой точкой брюшинной полости. Оно находится сзади матки и спереди прямой кишки. [ 2] Его передняя граница образована задним сводом влагалища . [1] Углубление с другой стороны матки рядом с передним сводом называется пузырно-маточным углублением .

Пройдя через дно матки, брюшина простирается вниз вдоль всей задней поверхности матки, достигая задней стенки влагалища, прежде чем отклониться вверх на переднюю поверхность ампулы прямой кишки (т. е. нижнюю часть прямой кишки). [3]

У мужчин областью, соответствующей прямокишечно-маточному карману, является прямокишечно-пузырный карман , который находится между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Перитонеальная жидкость

Нормальным считается наличие приблизительно от 1 до 3 мл (или мл) жидкости в прямокишечно-маточном мешке на протяжении менструального цикла . [4] После овуляции в прямокишечно-маточном мешке находится от 4 до 5 мл жидкости. [4]

Клиническое значение

Прямокишечно-маточное пространство, являясь самой нижней частью брюшной полости у женщины в положении лежа на спине, является частым местом распространения патологий, таких как асцит , опухоль , эндометриоз , гной и т. д.

Так как это самая дальняя точка брюшно-тазовой полости у женщин, то это место, где обычно скапливаются инфекция и жидкости. [5]

Прямокишечно-маточный карман может использоваться при лечении терминальной стадии почечной недостаточности у пациентов, проходящих лечение перитонеальным диализом . Кончик диализного катетера помещается в самую глубокую точку кармана.

Кульдоцентез

Кульдоцентез — это процедура, при которой жидкость из мешочка извлекается через влагалище с помощью иглы. Жидкость, извлеченная с помощью скальпельного разреза, называется кольпотомией .

Наименование и этимология

Прямокишечно-маточное (или прямокишечно-маточное) углубление также называется прямокишечно-маточным углублением, утероректальным карманом, ректовагинальным карманом, карманом Дугласа (в честь анатома Джеймса Дугласа , 1675–1742), карманом Дугласа, [6] полостью Дугласа, [6] пространством Дугласа, [6] тупиком Дугласа, [ 6] углублением Эрхардта–Коула, тупиком Эрхардта–Коула, полостью Дугласа или excavatio rectouterina. Объединенные формы отражают прямую кишку ( ректо- , -ректальный ) и матку ( утеро- , -маточный ).

В акушерстве и гинекологии его обычно называют карманом Дугласа или задним тупиком. [7]

Складка Дугласа (прямокишечно-маточная складка), линия Дугласа и перегородка Дугласа также названы в честь того же Джеймса Дугласа.

В популярной культуре

Сумка Дугласа была показана в специальном выпуске Netflix «Ханна Гэдсби: Дуглас разрушает патриархат». [8]

В фильме «Мир призраков» вопрос-викторина в кафе, где работает героиня Скарлетт Йоханссон, звучит так: «Где в человеческом теле находится сумка Дугласа?»

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Vasu, Balaji. "Rectouterine pouch | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia . Получено 27 сентября 2021 г. .
  2. ^ Вудворд, Паула Дж.; Гриффит, Джеймс Ф.; Антонио, Грегори Э.; Ахуджа, Анил Т., ред. (01.01.2018), «Мочеточники и мочевой пузырь», Imaging Anatomy: Ultrasound (второе издание) , Elsevier, стр. 424–433, doi :10.1016/B978-0-323-54800-7.50047-7, ISBN 978-0-323-54800-7, получено 2021-02-03
  3. ^ Мур, Кит Л.; Далли, Артур Ф.; Агур, Энн М. Р. (2017). Essential Clinical Anatomy . Lippincott Williams & Wilkins. стр. 570. ISBN 978-1496347213.
  4. ^ ab Severi FM, Bocchi C, Vannuccini S, Petraglia F (2012). «Яичники и ультразвук: от физиологии к болезни» (PDF) . Архивы перинатальной медицины . 18 (1): 7–19.
  5. ^ Дрейк, Р. Л. (2010). Анатомия Грея для студентов . Черчилль Ливингстон. стр. 460.
  6. ^ abcd synd/2937 в Кто это назвал?
  7. ^ Хенсен, Ян-Хейн Дж.; Пюйлар, Жюльен БКМ (1 июня 2009 г.). «Эндометриоз заднего тупика: клиническая картина и данные трансвагинального УЗИ». Американский журнал рентгенологии . 192 (6): 1618–1624. дои : 10.2214/AJR.08.1807. ISSN  0361-803X. ПМИД  19457826.
  8. ^ Ханна Гэдсби: обзор Дугласа в Rolling Stone

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки