Каротидное тельце представляет собой небольшое скопление периферических хеморецепторных клеток и поддерживающих сустентакулярных клеток, расположенных в месте бифуркации каждой общей сонной артерии в ее наружной оболочке . [1] [2]
Каротидное тельце обнаруживает изменения в составе артериальной крови , протекающей через него, в основном парциальное давление артериального кислорода , но также и углекислого газа . Оно также чувствительно к изменениям pH крови и температуры .
Каротидное тельце расположено на задней поверхности бифуркации общей сонной артерии. [3]
Каротидное тельце состоит из двух типов клеток, называемых гломусными клетками : гломусные клетки I типа являются периферическими хеморецепторами , а гломусные клетки II типа являются поддерживающими клетками.
Каротидный тельца функционируют как датчик: они реагируют на стимул, в первую очередь на парциальное давление O2 , которое обнаруживается клетками I типа (глумусными клетками), и запускают потенциал действия через афферентные волокна языкоглоточного нерва , который передает информацию в центральную нервную систему.
Периферические хеморецепторы каротидного тельца в первую очередь чувствительны к снижению парциального давления кислорода (P O 2 ). Это контрастирует с центральными хеморецепторами продолговатого мозга , которые в первую очередь чувствительны к изменениям pH и P CO 2 (снижение pH и увеличение P CO 2 ). Хеморецепторы каротидного тельца также чувствительны к pH и P CO 2 , но только вторично. Более конкретно, чувствительность хеморецепторов каротидного тельца к снижению P O 2 выше, когда pH снижается, а P CO 2 увеличивается.
Частота импульсов для каротидных телец особенно чувствительна к изменениям артериального PO2 в диапазоне от 60 до 30 мм рт. ст., в диапазоне, в котором насыщение гемоглобина кислородом быстро снижается. [5]
Выработка каротидных телец низкая при парциальном давлении кислорода выше примерно 100 мм рт. ст. (13,3 кПа ) (при нормальном физиологическом pH), но ниже 60 мм рт. ст. активность клеток типа I (гломусных) быстро возрастает из-за снижения насыщения гемоглобина кислородом ниже 90%.
Механизм обнаружения снижения P O 2 еще не определен, может быть несколько механизмов, и они могут различаться между видами. [6] Было показано, что обнаружение гипоксии зависит от увеличения образования сероводорода , производимого цистатионин гамма-лиазой , поскольку обнаружение гипоксии снижается у мышей, у которых этот фермент отключен или фармакологически ингибирован. Процесс обнаружения включает взаимодействие цистатионин гамма-лиазы с гемоксигеназой-2 и выработку оксида углерода . [7] Тем не менее, некоторые исследования показывают, что физиологическая концентрация сероводорода может быть недостаточно сильной, чтобы вызвать такие реакции.
Другие теории предполагают, что это может быть связано с митохондриальными кислородными сенсорами и гемсодержащими цитохромами, которые подвергаются обратимому одноэлектронному восстановлению во время окислительного фосфорилирования. Гем обратимо связывает O 2 с аффинностью, аналогичной той, что есть у каротидного тельца, что предполагает, что гемсодержащие белки могут играть роль в O 2 , потенциально это может быть один из комплексов, участвующих в окислительном фосфорилировании. Это приводит к увеличению активных форм кислорода и повышению внутриклеточного Ca 2+ . Однако неизвестно, приводит ли гипоксия к увеличению или уменьшению активных форм кислорода. Роль активных форм кислорода в распознавании гипоксии также находится под вопросом. [8]
Кислородзависимый фермент гемоксидаза также был предложен в качестве сенсора гипоксии. При нормоксии гемоксигеназа генерирует оксид углерода (CO), CO активирует калиевый канал с большой проводимостью, активируемый кальцием, BK. Падение CO, которое происходит вследствие гипоксии, приведет к закрытию этого калиевого канала, что приведет к деполяризации мембраны и последующей активации каротидного тельца. [9] Также была предложена роль «энергетического сенсора» AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK) в распознавании гипоксии. Этот фермент активируется во время чистого потребления энергии и метаболического стресса, включая гипоксию. AMPK имеет ряд целей, и, по-видимому, в каротидном тельце, когда AMPK активируется гипоксией, это приводит к закрытию калиевого канала как O 2 -чувствительных TASK-подобных, так и BK-каналов [10]
Повышенное P CO 2 обнаруживается, поскольку CO 2 диффундирует в клетку, где он увеличивает концентрацию угольной кислоты и, следовательно, протонов . Точный механизм обнаружения CO 2 неизвестен, однако было продемонстрировано, что CO 2 и низкий pH ингибируют TASK-подобную калиевую проводимость, снижая калиевый ток. Это приводит к деполяризации клеточной мембраны, что приводит к входу Ca 2+ , возбуждению клеток гломуса и последующему высвобождению нейротрансмиттера. [11]
Артериальный ацидоз ( метаболический или вызванный измененным P CO 2 ) ингибирует кислотно-щелочные транспортеры (например, Na + -H + ), которые повышают внутриклеточный pH , и активирует транспортеры (например, Cl − -HCO 3 − ), которые его снижают. Изменения концентрации протонов, вызванные ацидозом (или противоположностью алкалозу ) внутри клетки, стимулируют те же пути, которые участвуют в чувствительности P CO 2 .
Другой механизм — через кислородочувствительные калиевые каналы. Падение растворенного кислорода приводит к закрытию этих каналов, что приводит к деполяризации. Это приводит к высвобождению нейромедиатора дофамина в афферентных путях языкоглоточного и блуждающего нерва в вазомоторную область.
Клетки типа I (гломусные) в каротидных (и аортальных тельцах) происходят из нейроэктодермы и, таким образом, являются электрически возбудимыми. Уменьшение парциального давления кислорода, увеличение парциального давления углекислого газа и уменьшение артериального pH могут вызвать деполяризацию клеточной мембраны , и они влияют на это, блокируя калиевые токи. Это уменьшение мембранного потенциала открывает потенциалзависимые кальциевые каналы, что вызывает повышение внутриклеточной концентрации кальция. Это вызывает экзоцитоз везикул , содержащих различные нейротрансмиттеры , включая ацетилхолин , норадреналин , дофамин , аденозин , АТФ , вещество P и мет-энкефалин . Они действуют на рецепторы на афферентных нервных волокнах, которые лежат в аппозиции к гломусной клетке, вызывая потенциал действия.
Обратная связь от каротидного тельца передается в кардиореспираторные центры в продолговатом мозге через афферентные ветви языкоглоточного нерва . (Эфферентные волокна хеморецепторов аортального тельца передаются блуждающим нервом .) Эти центры, в свою очередь, регулируют дыхание и артериальное давление, при этом гипоксия вызывает увеличение вентиляции.
Параганглиома — это опухоль, которая может поражать каротидное тело и обычно является доброкачественной . В редких случаях злокачественная нейробластома может исходить из каротидного тельца.
Список различных типов клеток в организме взрослого человека
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )