stringtranslate.com

Кишечные паразитарные инфекции

Кишечная паразитарная инфекция — это состояние, при котором паразит заражает желудочно-кишечный тракт человека и других животных. Такие паразиты могут жить в любой части тела, но большинство предпочитают стенку кишечника.

Пути заражения и заражения включают употребление в пищу недоваренного мяса, питье зараженной воды, фекально-оральный путь передачи и всасывание через кожу.

Некоторые виды гельминтов и простейших классифицируются как кишечные паразиты, вызывающие инфекцию — те, которые находятся в кишечнике . Эти инфекции могут повредить или вызвать заболевание у хозяина (человека или других животных). Если кишечная паразитарная инфекция вызвана гельминтами, то инфекция называется гельминтозом .

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы зависят от типа инфекции. Кишечные паразиты вызывают у пораженных различные симптомы, большинство из которых проявляются в желудочно-кишечных осложнениях и общей слабости. [1] Желудочно-кишечные заболевания включают воспаление тонкого и/или толстого кишечника , диарею / дизентерию , боли в животе и тошноту / рвоту . Эти симптомы отрицательно влияют на состояние питания, включая снижение всасывания микроэлементов , потерю аппетита, потерю веса и потерю крови в кишечнике, что часто может привести к анемии . Это также может вызвать физические и умственные нарушения, задержку роста у детей и раздражение кожи вокруг ануса и вульвы. [2]

Причина

Распространенность кишечных паразитов самая высокая среди детей, живущих в беднейших общинах развивающихся стран. [1] Наиболее распространенными причинами кишечных паразитов являются потребление загрязненной воды, зараженной почвы, неадекватные санитарные условия и гигиена, а также ненадлежащая гигиена. [3] В частности, отсутствие доступа к объектам для безопасной утилизации человеческих отходов может привести к кишечным паразитам и болезням. Несоблюдение гигиенических привычек или отсутствие доступных гигиенических ресурсов, таких как средства для мытья рук , также негативно влияют на показатели заболеваемости. [4] Паразитарное заражение также может произойти из-за употребления в пищу сырых продуктов, [5] поведения, связанного с поеданием почвы , [6] и низкой доступности безопасной питьевой воды. [6]

Паразиты могут попасть в кишечник через рот с сырой или немытой пищей, загрязненной водой или руками или через контакт кожи с зараженной личинками почвой ; в некоторых случаях они также могут передаваться половым путем анилингуса . Когда организмы проглатываются, они перемещаются в кишечник, где они могут размножаться и вызывать симптомы. Дети особенно восприимчивы, если их не тщательно вымыть после контакта с зараженной почвой, которая присутствует в средах, которые они могут часто посещать, таких как песочницы и школьные игровые площадки. Люди в развивающихся странах также подвергаются особому риску из-за питья воды из источников, которые могут быть заражены паразитами, колонизирующими желудочно-кишечный тракт. [ необходима цитата ]

Диагноз

Cryptosporidium muris

Из-за большого разнообразия кишечных паразитов описание симптомов редко бывает достаточным для диагностики. Вместо этого медицинский персонал использует один из двух распространенных тестов: они исследуют образцы кала на наличие паразитов или наносят клей на анус для поиска яиц.

Типы

Основные группы паразитов включают простейших (организмы, имеющие только одну клетку) и паразитических червей (гельминтов). Из них простейшие, включая криптоспоридии , микроспоридии и изоспоры , наиболее распространены у ВИЧ -инфицированных людей. Каждый из этих паразитов может инфицировать пищеварительный тракт, а иногда два или более могут вызывать инфекцию одновременно.

Профилактика

Хорошая гигиена необходима для предотвращения повторного заражения. Кампания Фонда Рокфеллера по борьбе с анкилостомами в Мексике в 1920-х годах была чрезвычайно эффективной в устранении анкилостом у людей с помощью антигельминтных средств . Однако профилактические меры не были адекватно представлены людям, которые проходили лечение. Поэтому уровень повторного заражения был чрезвычайно высок, и проект, оцененный с помощью любого научного метода, был явно провальным. Требовалось больше образования, чтобы информировать людей о важности ношения обуви, использования туалетов (лучший доступ к санитарии ) и хорошей гигиены. [7]

Методы профилактики кишечных паразитов не ограничиваются определенными географическими районами; однако многие из основанных на исследованиях вмешательств в первую очередь проводились в слаборазвитых странах и регионах, где санитария является большой проблемой для распространения болезней. [ требуется ссылка ] Современные передовые методы поведения, которые предотвращают кишечных паразитов, включают: использование надлежащих методов мытья рук, использование правильно построенных туалетов с достаточной вентиляцией, наличие водопроводного источника воды и ношение обуви. [8] [9] В настоящее время в некоторых частях Эфиопии, где распространенность заболеваний высока, до 80% людей в популяции не имеют доступа к умывальникам. Хотя это высокий показатель, 93% имели доступ к туалету, но только 29,2% из этих туалетов имели надлежащую конструкцию для снижения паразитарных инфекций. [9] Поведенческие вмешательства были сосредоточены на поощрении мытья, иногда с мылом, в контексте образования в школах и детских учреждениях. [10] В недавних исследованиях наилучшие вмешательства следуют многопрофильному подходу путем:

Конкретные научно обоснованные вмешательства, которые могут снизить распространенность заболевания, включают:

Уход

Празиквантел

Лекарства часто используются для уничтожения паразитов в хозяине. Раньше для этого часто использовали скипидар , но современные лекарства не отравляют кишечных червей напрямую. Вместо этого, противоглистные препараты теперь подавляют фермент, который необходим червю для выработки вещества, которое препятствует перевариванию червя. [ необходима цитата ]

Например, ленточные черви обычно лечатся лекарством, принимаемым внутрь. Наиболее часто используемым лекарством от ленточных червей является празиквантел . [14]

Ссылки

  1. ^ ab "Кишечные черви". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 18 октября 2014 года . Получено 28.03.2017 .
  2. ^ Ashtiani, MTH; Monajemzadeh, M.; Saghi, B.; Shams, S.; Mortazavi, SH; Khaki, S.; Mohseni, N.; Kashi, L.; Nikmanesh, B. (2011-10-01). «Распространенность кишечных паразитов среди детей, направленных в Детский медицинский центр в течение 18 лет (1991–2008), Тегеран, Иран». Annals of Tropical Medicine & Parasitology . 105 (7): 507–513. doi :10.1179/1364859411Y.0000000040. ISSN  0003-4983. PMC 4100314. PMID 22185945  . 
  3. ^ Зигельбауэр, Катрин; Спейч, Бенджамин; Мяузезал, Даниэль; Бос, Роберт; Кайзер, Дженнифер; Утцингер, Юрг (24 января 2012 г.). «Влияние санитарии на гельминтную инфекцию, передающуюся через почву: систематический обзор и метаанализ». ПЛОС Медицина . 9 (1): e1001162. дои : 10.1371/journal.pmed.1001162 . ISSN  1549-1676. ПМЦ 3265535 . ПМИД  22291577. 
  4. ^ Кэрнкросс, Сэнди; Бартрам, Джейми; Камминг, Оливер; Броклхерст, Кларисса (16.11.2010). «Гигиена, санитария и вода: что нужно сделать?». PLOS Medicine . 7 (11): e1000365. doi : 10.1371/journal.pmed.1000365 . ISSN  1549-1676. PMC 2981587. PMID 21125019  . 
  5. ^ Бекеле, Фицум; Тефера, Тамират; Биресоу, Гелила; Йоханнес, Цегайе (01 января 2017 г.). «Паразитарное заражение сырых овощей и фруктов, собранных на отдельных местных рынках в городе Арба-Минч, Южная Эфиопия». Инфекционные болезни бедности . 6 (1): 19. дои : 10.1186/s40249-016-0226-6 . ISSN  2049-9957. ПМК 5340032 . ПМИД  28264707. 
  6. ^ ab Freeman, MC; Chard, AN; Nikolay, B.; Garn, JV; Okoyo, C.; Kihara, J.; Njenga, SM; Pullan, RL; Brooker, SJ (2015-01-01). "Связь между школьными и бытовыми условиями водоснабжения, санитарии и гигиены и заражением гельминтами, передающимися через почву, среди кенийских школьников". Parasites & Vectors . 8 : 412. doi : 10.1186/s13071-015-1024-x . ISSN  1756-3305. PMC 4528701. PMID  26248869 . 
  7. ^ Бирн, Энн-Эмануэль; Армандо Солорсано (1999). «Парадоксы политики общественного здравоохранения: наука и политика в кампании Фонда Рокфеллера по борьбе с анкилостомами в Мексике в 1920-х годах». Социальные науки и медицина . 49 (9): 1197–1213. doi :10.1016/S0277-9536(99)00160-4. PMID  10501641.
  8. ^ Гелав, Ашалев; Анагав, Белей; Нигусси, Вефиль; Силеш, Бетреарон; Йирга, Атнад; Алем, Мезерет; Эндрис, Менгисту; Гелау, Бай (01 января 2013 г.). «Распространенность кишечных паразитарных инфекций и факторы риска среди школьников общественной школы Университета Гондэр, северо-запад Эфиопии: перекрестное исследование». BMC Общественное здравоохранение . 13 :304. дои : 10.1186/1471-2458-13-304 . ISSN  1471-2458. ПМК 3621079 . ПМИД  23560704. 
  9. ^ ab Abossie, Ashenafi; Seid, Mohammed (2014-01-01). «Оценка распространенности кишечных паразитозов и связанных с ними факторов риска среди детей начальной школы в городе Ченча, Южная Эфиопия». BMC Public Health . 14 : 166. doi : 10.1186/1471-2458-14-166 . ISSN  1471-2458. PMC 3933408. PMID  24528627 . 
  10. ^ Эджемот-Нвадиаро, Регина И; Эхири, Джон Э; Арикпо, Дачи; Меремикву, Мартин М; Кричли, Джулия А (2015-09-03). «Пропаганда мытья рук для профилактики диареи». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2015 (9): CD004265. doi :10.1002/14651858.CD004265.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 4563982. PMID 26346329  . 
  11. ^ Гелайе, Бизу; Кумиэ, Абера; Абосет, Нигусу; Берхане, Йеман; Уильямс, Мишель А. (01 марта 2014 г.). «Вмешательство на базе школы: оценка роли воды, туалетов и гигиенического просвещения в борьбе с трахомой и кишечными паразитарными инфекциями в Эфиопии». Журнал водной санитарии и гигиены для развития . 4 (1): 120–130. дои : 10.2166/washdev.2013.060. ISSN  2043-9083. ПМЦ 4387890 . ПМИД  25859318. 
  12. ^ King, Jonathan D.; Endeshaw, Tekola; Escher, Elisabeth; Alemtaye, Genetu; Melaku, Sileabatt; Gelaye, Woyneshet; Worku, Abebe; Adugna, Mitku; Melak, Berhanu (2013-06-06). «Распространенность кишечных паразитов в районе Эфиопии после внедрения стратегии SAFE, расширенных услуг по оказанию помощи и программы расширения здравоохранения». PLOS Neglected Tropical Diseases . 7 (6): e2223. doi : 10.1371/journal.pntd.0002223 . ISSN 1935-2735  . PMC 3675016. PMID  23755308. 
  13. ^ Steinmann, Peter; Yap, Peiling; Utzinger, Jürg; Du, Zun-Wei; Jiang, Jin-Yong; Chen, Ran; Wu, Fang-Wei; Chen, Jia-Xu; Zhou, Hui (2015-01-01). "Контроль гельминтозов, передающихся через почву, в провинции Юньнань, Китайская Народная Республика: опыт и уроки 5-летнего многопрофильного исследования". Acta Tropica . Прогресс в исследованиях и контроле гельминтозов в Азии. 141, Часть B (Pt B): 271–280. doi :10.1016/j.actatropica.2014.10.001. PMID  25308524.
  14. ^ "Информация о порядке назначения лекарственных средств ВОЗ: Лекарственные средства, используемые при паразитарных заболеваниях - Второе издание: Гельминты: инфекция, вызванная цестодами (ленточными червями)". apps.who.int . Архивировано из оригинала 15 июля 2010 г. Получено 9 декабря 2017 г.

Внешние ссылки