Сигмовидная кишка (или тазовая кишка ) — часть толстой кишки , ближайшая к прямой кишке и заднему проходу . Он образует петлю, длина которой в среднем составляет около 35–40 сантиметров (14–16 дюймов). Петля обычно имеет форму греческой буквы сигма (ς) или латинской буквы S (таким образом, сигма + -oid ). Эта часть толстой кишки обычно находится внутри таза , но из-за свободы движений она может смещаться в брюшную полость . [2]
Сигмовидная кишка начинается у верхнего отверстия малого таза , где она переходит в подвздошную ободочную кишку , и проходит поперечно через переднюю часть крестца к правой стороне таза.
Затем он изгибается сам по себе и поворачивается влево, достигая средней линии на уровне третьей части крестца , где он изгибается вниз и заканчивается в прямой кишке .
Его функция – выведение твердых и газообразных отходов из желудочно-кишечного тракта. Извилистая траектория, по которой он движется к анусу, позволяет ему хранить газ в верхней дугообразной части, что позволяет толстой кишке выводить газ без одновременного выделения фекалий.
Сигмовидная кишка полностью окружена брюшиной (и, таким образом, не является забрюшинной ), образующей брыжейку ( сигмовидную кишку ), уменьшающуюся в длине от центра к концам петли, где она исчезает, так что петля фиксируется на он соединяется с подвздошной ободочной и прямой кишкой, но в центральной части имеет значительный диапазон движений.
Тазовые внутренностные нервы являются основным источником парасимпатической иннервации. Поясничные чревные нервы обеспечивают симпатическую иннервацию через нижний брыжеечный ганглий .
Позади сигмовидной кишки располагаются наружные подвздошные сосуды , яичник, запирательный нерв, левая грушевидная мышца и левое крестцовое сплетение нервов.
Спереди она отделена от мочевого пузыря у мужчин и матки у женщин несколькими витками тонкой кишки .
Дивертикулез часто возникает в сигмовидной кишке в сочетании с повышением внутрипросветного давления и очаговой слабостью стенки толстой кишки. Это частая причина гематохезии .
Заворот возникает, когда часть кишечника закручивается вокруг брыжейки, что может привести к непроходимости и инфаркту . Заворот у пожилых людей обычно возникает в сигмовидной кишке, тогда как у младенцев и детей он чаще возникает в средней кишке. Это может исправиться самопроизвольно или вращение может продолжаться до тех пор, пока кровоснабжение кишечника полностью не прекратится.
Эта статья включает общедоступный текст со страницы 1182 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).
