Классификация Гардена представляет собой систему категоризации внутрисуставных переломов шейки бедренной кости . Этот перелом часто нарушает кровоснабжение головки бедренной кости .
Британский хирург-ортопед Роберт Саймон Гарден описал систему классификации этого типа переломов, называемую классификацией Гардена и состоящую из четырех степеней: [1] [2]
Кровоснабжение головки бедренной кости гораздо чаще нарушается при переломах типа Гардена 3 или 4. Хирурги могут лечить эти типы переломов, заменяя сломанную кость протезной артропластикой . Альтернативным лечением является уменьшение перелома (манипулирование фрагментами в правильное положение) и фиксация их на месте металлическими винтами. Распространенной практикой является восстановление переломов Гардена 1 и 2 винтами и замена переломов Гардена 3 и 4 артропластикой, за исключением молодых пациентов, у которых сначала пытаются восстановить винтами, а затем при необходимости выполняют артропластику. [3] Это делается в целях сохранения естественного сустава, поскольку протезные суставы в конечном итоге изнашиваются и должны быть заменены. Серьезным, но распространенным осложнением перелома шейки бедренной кости является аваскулярный некроз . Сосудистая сеть головки бедренной кости легко нарушается во время переломов или от отека внутри суставной капсулы. Это может привести к ущемлению кровоснабжения головки бедренной кости и отмиранию кости и хряща.