Поликлиника (также известная как амбулатория ) — это медицинское учреждение , которое принимает пациентов в порядке живой очереди и без предварительной записи. Ряд поставщиков медицинских услуг подпадают под действие поликлиник, включая центры неотложной помощи , розничные клиники и даже множество бесплатных клиник или общественных медицинских клиник. Поликлиники без предварительной записи предлагают такие преимущества, как доступность и зачастую недорогая помощь. По оценкам, в Америке существует около 11 000 поликлиник, хотя невозможно подсчитать точное количество, учитывая изменчивый и нечеткий характер этой категории. Центры неотложной помощи составляют самый большой процент поликлиник в Америке, их около 9000 по всей стране. Фактически, потребители часто ошибочно называют все поликлиники центрами неотложной помощи, и наоборот. На втором месте по распространенности в отрасли находятся розничные клиники : по состоянию на 1 июля 2013 г. их было 1443. [1]
В поликлиниках часто работают не врачи, а медсестры, и поэтому они не могут лечить тот же спектр заболеваний, что и обычные врачи и больницы. [2] Другие недостатки могут включать необходимость срочного визита пациента как можно быстрее, чтобы сократить длинный список очередников в клинике, который может не достичь цели визита. [3] [4]
Клиники неотложной помощи обычно возглавляют врачи . Гораздо меньшую категорию розничных клиник, которые представляют собой отдельные клиники, расположенные внутри крупных розничных магазинов или торговых центров, обычно возглавляют практикующие медсестры . Значительно более высокая цена за посещение неотложной медицинской помощи по сравнению с посещением розничной клиники во многом объясняется этой разницей в укомплектовании персоналом. [5]
Все типы поликлиник предоставляют базовые медицинские услуги, такие как плановые прививки , оценка симптомов простуды и гриппа , а также лечение менее серьезных телесных повреждений . Центры неотложной помощи обычно предоставляют больше услуг, таких как рентгенологическое исследование при подозрении на пневмонию или переломы костей. [5]
Доступ к регулярной медицинской документации пациента зависит от договоров, которые клиника имеет с другими организациями. Например, поликлиника, которая является частью больницы или более крупной клиники или связана с ней, может иметь полный доступ ко всем медицинским записям, принадлежащим более крупному учреждению, в то время как независимая поликлиника может не иметь доступа к каким-либо записям пациентов. за исключением тех, которые связаны с предыдущими посещениями этой поликлиники. Отсутствие доступа может помешать поставщикам медицинских услуг распознать хронические проблемы. [6]
100 крупнейших операторов неотложной помощи в США управляют примерно 25% отделений под своими знаменами [7].
Существование амбулаторий вызвало некоторые споры и противодействие. Врачи признают, что розничные клиники удобны. Врачи первичной медико-санитарной помощи говорят, что они стараются наладить отношения со своими пациентами, регулярно встречаются с ними и решают проблемы. Эти клиники мешают этим отношениям и потенциально могут фрагментировать здравоохранение. Существует также обеспокоенность тем, что клиники неотложной помощи не предоставляют поставщикам первичной медицинской помощи документы о посещении в случае незначительной неотложной помощи. Это может еще больше фрагментировать уход за пациентом. Клэр Маккарти, педиатр, отметила отсутствие общих медицинских записей: «Иногда мелочь не такая уж и мелочь». [6] Американская академия педиатрии рекомендовала родителям не обращаться в розничные клиники для оказания первичной медицинской помощи своим детям. [8]