Ковыряние в носу — это процесс извлечения слизи и носовых выделений пальцем ( ринотиллексис ), который может включать последующее проглатывание извлеченной слизи ( мукофагия ). [1] В западных культурах этот акт обычно считается социально отклоняющимся; [2] родители и педиатры исторически пытались предотвратить развитие этой привычки и пытались искоренить ее, если она уже укоренилась. [3]
Ковыряние в носу — чрезвычайно распространенная привычка: некоторые опросы показывают, что она почти повсеместна, и люди ковыряются в носу в среднем около четырех раз в день. [4] Исследование ковыряния в носу, проведенное в 1995 году, в ходе которого была запрошена информация у 1000 случайно выбранных взрослых из Висконсина, США, собрало 254 ответа. Оно определило ковыряние в носу как «введение пальца (или другого предмета) в нос с намерением удалить засохшие носовые выделения». Из тех, кто ответил, 91% заявили, что они являются текущими ковыряльщиками (но только 75% из них считали, что все так делают), а два респондента заявили, что тратят от 15 до 30 минут и от одного до двух часов в день на ковыряние в носу. [5]
Слизистые оболочки в носовой полости постоянно вырабатывают влажную слизь, которая удаляет пыль и патогены из воздуха, проходящего через полость. По большей части реснички , которые также выстилают полость, работают над перемещением слизи к горлу, где ее можно проглотить. Однако не вся слизь остается достаточно жидкой, чтобы ее можно было перемещать ресничками. Чем ближе слизь находится к отверстию ноздри, тем больше влаги она теряет во внешний воздух и тем больше вероятность того, что она высохнет и застрянет. После высыхания слизь обычно вызывает ощущение раздражения, которое приводит к навязчивому желанию удалить зуд путем ковыряния. Другие причины удаления избытка засохшей слизи включают затрудненное дыхание через нос и беспокойство о том, что она может быть видна другим в отверстиях ноздри.
В некоторых культурах ковыряние в носу считается частным актом, сродни дефекации, мочеиспусканию, метеоризму, отрыжке или мастурбации. [6] Мукофагия , то есть поедание извлеченной слизи , может считаться более табуированной и иногда изображается в комедиях. [ требуется ссылка ]
Когда ковыряние в носу становится повторяющимся поведением, сосредоточенным на теле , или обсессивно-компульсивным расстройством, это известно как ринотиллексомания. [7] [8] [9] [10] В большинстве случаев этот патологический порог не достигается. [5] Однако, когда это происходит, можно применять методы лечения, аналогичные другим BFRB, например, обучение изменению привычки и разрыв связи .
Среда носа и высушенные выделения содержат множество микроорганизмов. Когда человек заразен простудой, гриппом или другим вирусом, важно, чтобы руки или другие предметы, используемые для удаления слизи, были быстро вымыты, поскольку существует риск переноса микроорганизмов на другие части тела или другим людям, поскольку во многих обществах принято пожимать руки. [11]
Ковыряние в носу грязными пальцами или ногтями может увеличить риск инфекции, которая может включать увеличение разнообразия флоры носа (и, следовательно, инфекции или заболевания), [12] или случайные носовые кровотечения . Один случай ринотиллексомании привел к перфорации носовой перегородки и самостоятельной этмоидэктомии . [13] У детей наиболее распространенным осложнением, связанным с ковырянием в носу, является носовое кровотечение (носовое кровотечение). Инфекции или перфорация носовой перегородки встречаются редко, но могут произойти. [14] Однако ковыряние в носу не должно влиять на обоняние , поскольку носовая полость , где расположены обонятельные нервы, находится слишком высоко, чтобы до нее добраться.
Исследователи из Университета Гриффита обнаружили связь между бактериями и болезнью Альцгеймера . Они нашли доказательства того, что определенная бактерия ( Chlamydia pneumoniae ) способна перемещаться по обонятельному нерву в носу и проникать в мозг мышей. Проникновение бактерий усиливается при ковырянии в носу. Попав в мозг, эта бактерия запускает выработку определенных маркеров, которые указывают на болезнь Альцгеймера. Их исследование показывает, что Chlamydia pneumoniae использует нервный путь, который простирается от носовой полости до мозга, как средство для вторжения в центральную нервную систему. В ответ на это вторжение клетки мозга откладывают белок, называемый бета-амилоидом, который является характерной чертой болезни Альцгеймера. Такие действия, как ковыряние в носу или выщипывание носовых волос, могут повредить слизистую оболочку носа, что облегчает бактериям доступ к мозгу. Обонятельный нерв , расположенный в носу, обеспечивает прямой и относительно короткий путь к мозгу. Важно, что этот путь обходит защитный барьер, известный как гематоэнцефалический барьер. Похоже, что вирусы и бактерии определили этот путь как легкий способ получить доступ к мозгу. Поэтому, по словам профессора Сент-Джона, соавтора исследования, рекомендуется избегать ковыряния в носу или выщипывания носовых волос, чтобы сохранить целостность носового прохода и снизить вероятность развития болезни Альцгеймера. [15] [16] Однако пока еще мало доказательств в пользу этого утверждения, и большинство экспертов говорят, что еще слишком рано связывать это. [17] [18] [19]
Некоторые ученые утверждают, что мукофагия приносит пользу человеческому организму. [1] Фридрих Бишингер, австрийский врач, специализирующийся на легких , выступает за использование пальцев для сбора носовой слизи, а затем ее проглатывания, утверждая, что люди, которые так делают, получают «естественное усиление своей иммунной системы». [1] [20] Слизь содержит «коктейль антисептических ферментов, которые убивают или ослабляют многие из бактерий, которые в ней запутываются», поэтому повторное введение «искалеченных» микроорганизмов «может предоставить иммунной системе возможность вырабатывать антитела в относительной безопасности». [1] Однако другие ученые утверждают, что «поскольку сопли состоят из тех же ингредиентов, что и слизь, которую мы глотаем каждый день, ... употребление соплей не имеет большого значения для вашей иммунной системы». [21]
Исследование, проведенное в Нидерландах и опубликованное в 2023 году, показало, что работники здравоохранения, которые ковырялись в носу, примерно в три раза чаще заражались COVID-19 . В том же исследовании не было обнаружено никакой корреляции между инфекцией COVID и привычкой грызть ногти, а также ношением очков или бородой, которые могли бы помешать подгонке защитного снаряжения. Исследование было наблюдательным , обнаружившим корреляцию без определения подробной причины. [22]
