Существует множество нарушений, влияющих на когнитивные способности . Это широкое понятие, охватывающее различные интеллектуальные или когнитивные дефициты , включая интеллектуальную инвалидность (ранее называвшуюся умственной отсталостью ), дефициты, слишком легкие, чтобы их можно было правильно квалифицировать как интеллектуальную инвалидность, различные специфические состояния (например, специфическая неспособность к обучению ) и проблемы, приобретенные в более позднем возрасте из-за приобретенных травм головного мозга или нейродегенеративных заболеваний , таких как деменция .
Многие из этих нарушений влияют на память , которая является способностью вспоминать то, что было изучено с течением времени. Обычно память перемещается из сенсорной памяти в рабочую память , а затем, наконец, в долговременную память . Люди с когнитивными нарушениями, как правило, испытывают проблемы с одним из этих типов памяти. [1]
Интеллектуальная инвалидность, также известная как общая неспособность к обучению [ 2] и ранее известная как умственная отсталость (термин, который теперь считается оскорбительным), [3] [4] является генерализованным расстройством, характеризующимся значительным нарушением когнитивных функций и дефицитом двух или более адаптивных видов поведения , которое проявляется до наступления зрелости. Исторически она определялась как показатель коэффициента интеллекта (IQ) ниже 70, но теперь это определение включает как один компонент, относящийся к умственному функционированию, так и один, относящийся к функциональным навыкам человека в его среде, поэтому IQ — не единственный фактор.
Интеллектуальная инвалидность должна была появиться в период развития, а не только во взрослом возрасте. Напротив, люди с когнитивными нарушениями имеют или имели ранее нормальный IQ, но теперь проявляют спутанность сознания, забывчивость и трудности с концентрацией внимания; когнитивные нарушения типичны для черепно-мозговых травм, побочных эффектов лекарств и слабоумия .
Специфическая трудность в обучении — это классификация, включающая несколько расстройств, при которых человек испытывает трудности с обучением типичным образом, обычно вызванные неизвестным фактором или факторами, но иногда вызванные инсультом или другими медицинскими проблемами. Специфические трудности в обучении включают дислексию и расстройство координации развития и другие расстройства психологического развития. [5] В отличие от других нарушений интеллекта, это не показатель общего уровня интеллекта, и многие эксперты, следовательно, не считают это истинной умственной трудностью. Скорее, люди с конкретной трудностью в обучении испытывают трудности с выполнением определенных типов когнитивных навыков или при обучении обычными способами. Конкретную трудность в обучении нельзя вылечить или исправить, но ее последствия можно смягчить, используя различные стратегии обучения.
Лица с определенными трудностями в обучении сталкиваются с некоторыми трудностями на протяжении всей жизни. Социальная поддержка может быть важнейшим компонентом для учащихся с определенными трудностями в обучении в школьной системе. При правильной поддержке и вмешательстве люди с определенными трудностями в обучении могут преуспеть в школе и быть успешными в дальнейшей жизни. И наоборот, многие люди, которые испытывали трудности в школе или которых считали «ленивыми» или «глупыми» в школе, могли иметь нераспознанную определенную трудность в обучении вместо недостатков характера или низкого IQ.
Приобретенная черепно-мозговая травма (ABI) — это повреждение мозга , вызванное событиями после рождения, а не как часть генетического или врожденного расстройства. Обычно оно влияет на когнитивное , физическое, эмоциональное , социальное или независимое функционирование. ABI может быть результатом как травматического повреждения мозга , так и нетравматического повреждения, такого как инсульт , инфекция или злоупотребление психоактивными веществами . Большинство определений ABI исключают нейродегенеративные расстройства .
Люди с черепно-мозговой травмой могут испытывать трудности с контролем, координацией и передачей своих мыслей и действий. Они могут сохранить или не сохранить свои интеллектуальные способности в зависимости от типа и степени травмы. Однако интеллектуальные способности человека с черепно-мозговой травмой, вероятно, будут нарушены возникающими в результате трудностями в координации мыслей и коммуникации, что может затруднить для него возможность выразить себя понятным для других способом. Это может создать ложное впечатление о поврежденном интеллекте даже у людей с нормальными интеллектуальными способностями.
Нейродегенеративные заболевания включают в себя прогрессирующую потерю структуры или функции нейронов , включая гибель нейронов. Многие нейродегенеративные заболевания, включая болезнь Паркинсона , болезнь Альцгеймера и болезнь Хантингтона , возникают в результате нейродегенеративных процессов. По мере развития исследований появляется много сходств, которые связывают эти заболевания друг с другом на субклеточном уровне. Обнаружение этих сходств дает надежду на терапевтические достижения, которые могли бы облегчить многие заболевания одновременно.
Деменция — это серьезная потеря когнитивных способностей у ранее здорового человека, выходящая за рамки того, что можно было бы ожидать от нормального старения. И деменция, и интеллектуальная инвалидность определяются неврологами как наличие IQ , который на два стандартных отклонения ниже медианы (ниже примерно 70, когда медиана составляет 100); разница между этими двумя классификациями интеллектуальной инвалидности заключается в том, представляет ли низкий IQ пожизненное состояние (интеллектуальная инвалидность) или состояние, которое приобретается позже (деменция). [6]
Деменция может быть статической, результатом уникальной глобальной черепно-мозговой травмы, или прогрессирующей, приводящей к долгосрочному ухудшению из-за повреждения или заболевания в организме. На ранних стадиях болезни Альцгеймера, симптомы которой при деменции называются легкими когнитивными нарушениями , человек обычно теряет от 8 до 10 баллов IQ в год, в результате чего человек с ранее нормальным интеллектом обычно становится интеллектуально неполноценным менее чем за пять лет. [7]
Исследования подтверждают важность предоставления людям с ограниченными интеллектуальными возможностями альтернативных пространств и контекстов, где они чувствуют себя включенными и могут отстаивать свои собственные определения способностей и того, что значит быть «нормальным». [8]
Однако термин «умственная отсталость» теперь считается уничижительным,