Центр контроля отравлений — это медицинская служба, которая может предоставить немедленные, бесплатные и экспертные консультации по лечению и помощь по телефону в случае воздействия ядовитых или опасных веществ. Центры контроля отравлений отвечают на вопросы о потенциальных ядах , а также предоставляют консультации по лечению, касающиеся бытовых товаров, лекарств , пестицидов , растений , укусов , пищевых отравлений и паров . В США более 72% случаев отравления решаются по телефону, что значительно снижает необходимость в дорогостоящих посещениях отделения неотложной помощи и врачей. [1] [ 2 ]
После Второй мировой войны на рынке появилось множество новых лекарств и химикатов , и, как следствие, число самоубийств и отравлений детей этими веществами резко возросло. Примерно в это же время до половины всех несчастных случаев с детьми были отравлениями со значительным числом смертельных исходов. [3] Эти факторы привели к тому, что медицинское сообщество разработало ответ как на непреднамеренные, так и на преднамеренные отравления. В Европе в конце 1940-х годов были созданы специальные токсикологические отделения; первые отделения были открыты в Копенгагене и Будапеште , а в Нидерландах была создана служба информации о отравлениях. [4]
В Соединенных Штатах в 1930-х годах Луис Гдальман , фармацевт, разбирающийся в химии вредных веществ, создал службу информации о ядах в больнице Св. Луки (Чикаго, Иллинойс) . [5] Он стал известен в Чикаго и стране как человек, к которому можно было обратиться в случае отравления, и принимал звонки на дому круглосуточно. В конце 1940-х годов Гдальман начал организовывать информацию о ядах на карточках и создал стандартизированную форму для сбора новой информации о новых токсичных веществах. К 1953 году он собрал обширную библиотеку информации о тысячах ядов и основал первый Центр контроля отравлений вместе с Edward Press. [6] [7] К 1957 году в США было 17 центров контроля отравлений, причем Чикагский центр служил моделью; эти центры в основном занимались запросами врачей, предоставляя информацию об ингредиентах и токсичности продуктов, а также рекомендации по лечению. Со временем центры контроля отравлений начали принимать звонки от широкой общественности. Большинство токсикологических центров не являлись частью учреждений по лечению пациентов; они просто предоставляли информацию.
В 1958 году была основана Американская ассоциация центров по контролю отравлений (AAPCC) для содействия сотрудничеству между токсикологическими центрами в разных городах и стандартизации работы этих центров. Дополнительной частью деятельности AAPCC были программы профилактики отравлений и образования как для врачей, так и для широкой общественности. В 1968 году группой врачей была основана Американская академия клинических токсикологов (AACT). Основной целью AACT было применение принципов токсикологии к лечению пациентов и улучшение стандартов ухода на национальном уровне. В 1960-х и 1970-х годах произошло быстрое распространение токсикологических центров, и к 1978 году в США насчитывалось 661 центр. Эта тенденция изменилась в 1980-х и 1990-х годах, когда ряд центров закрылись или объединились. В 2000 году в США было 51 сертифицированный центр. [8] По состоянию на 2006 год в США работало 55 центров. [9]
Исследование, проведенное в 2019 году для AAPCC, показало, что каждый доллар, инвестированный в систему токсикологических центров, экономит 13,39 доллара на расходах на здравоохранение и производительности. [10]
В то время как токсикологические центры традиционно предоставляли экспертные консультации по телефону, 30 декабря 2014 года группа токсикологических центров США запустила онлайн-опцию для удовлетворения растущего спроса на точную веб-информацию о здоровье. [11] На основе возраста, веса, количества, пути, симптоматического статуса и вовлеченного вещества он предоставляет конкретные рекомендации по отравлению. Приложение webPOISONCONTROL использует алгоритмы на основе ингредиентов для генерации рекомендаций, включая необходимость посещения отделения неотложной помощи или вызова токсикологического центра. Если безопасно оставаться дома, то излагаются рекомендации по домашнему лечению, конкретные ожидаемые симптомы и симптомы, вызывающие большую обеспокоенность, которые могут потребовать звонка в токсикологический центр или визита в отделение неотложной помощи.
Аналогичное движение развивалось в Европе, но в отличие от американского движения большинство из них были централизованными токсикологическими лечебными центрами с интегрированными информационными центрами по отравлениям. Французы разработали стационарное отделение для лечения отравленных пациентов в конце 1950-х годов. В Англии Национальная информационная служба по отравлениям была создана в больнице Гая под руководством доктора Роя Гулдинга. [4] Примерно в то же время доктор Генри Мэтью основал центр по лечению отравлений в Эдинбурге . [12] В 1964 году в Туре , Франция, была образована Европейская ассоциация центров по контролю за отравлениями . [4] [13] Австралазийские центры также были созданы в 1960-х годах. Новозеландский центр начал работу в Данидине в декабре 1964 года, в то время как в Австралии в 1966 году был создан Информационный центр по отравлениям Нового Южного Уэльса . [14] [15]
Статья 45 Регламента CLP возлагает на государства-члены обязанность назначать «органы, ответственные за получение информации, касающейся реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения». Эти назначенные органы часто называют токсикологическими центрами.
В ЕЭЗ с 2020–2025 годов производители опасных продуктов обязаны отправлять формулу своей продукции в Европейское химическое агентство (ECHA) и печатать на своей продукции уникальный код идентификатора формулы (UFI). Этот код позволяет токсикологическим центрам узнать точную формулу продукта, в то время как формула предоставляется только ECHA и прикрепленным токсикологическим центрам.
В Австралии, Новом Южном Уэльсе , Виктории , Западной Австралии и Квинсленде есть специализированные центры информации о ядах, в которых работают специально обученные фармацевты. [16] [17] [18] [19] Центр Западной Австралии также предоставляет услуги жителям Южной Австралии . [18] В Тасмании и других австралийских территориях центр Нового Южного Уэльса предоставляет эквивалентные услуги. [16] Во все центры можно позвонить по одному номеру, 13 11 26, и они доступны круглосуточно.
Бельгийский центр по борьбе с отравлениями (Centre Antipoisons на французском языке, Antigifcentrum на голландском языке) призван принимать и отвечать на срочные вызовы для получения медицинской консультации по случаям отравления круглосуточно и в течение всего года. Его горячая линия доступна по телефону 070 245 245 в Бельгии и доступна как для медицинских работников, так и для широкой общественности. Чтобы иметь возможность качественно отвечать на вызовы, Центр по борьбе с отравлениями управляет базой данных с формулами опасных смесей, предоставляемых промышленностью, и базой данных соответствующей научной литературы в области токсикологии. Центр по борьбе с отравлениями также отвечает за хранение запасов определенных редких или дорогих антидотов и управление сетью больничных аптек , в которых также имеются определенные антидоты. Наконец, Центр по борьбе с отравлениями выполняет миссию токсиконадзора , то есть предупреждает соответствующие органы (такие как FPS Public Health, Food Chain Safety and Environment или FAMHP ) о новых и возникающих рисках химических веществ и фармацевтических препаратов, участвующих в случаях отравления. С 2015 года Великое Герцогство Люксембург заключило соглашение с Бельгией, согласно которому Центр по борьбе с отравлениями также функционирует как центр по борьбе с отравлениями для Люксембурга. Медицинские специалисты и представители общественности из Люксембурга могут связаться с Центром по борьбе с отравлениями по телефону 8002 5500. [20]
Центр по контролю отравлений Университета Айн-Шамс (PCC-ASU) был основан в 1981 году. Это одно из первых учреждений по лечению отравлений, созданных на Ближнем Востоке. Он имеет собственное стационарное отделение, отделение интенсивной терапии и аналитическое токсикологическое отделение. [21] Он обслуживает от 20 до 25 тысяч случаев в год.
В Германии есть семь назначенных токсикологических центров, некоторые из которых обслуживают несколько земель. [22] Звонки в центры бесплатны для граждан. Некоторые центры взимают плату за звонки больниц или других медицинских работников.
Istituto Superiore di Sanità (ISS) (Национальный институт здравоохранения) отвечает за контроль отравлений в Италии. [24]
Национальный информационный центр по отравлениям (NVIC) Университетского медицинского центра Утрехта предоставляет круглосуточную горячую линию (030-2748888), в которой работают специалисты по отравлениям (SPI). Она открыта только для медицинских работников и недоступна для широкой публики.
С 2011 года NVIC также предоставляет веб-систему анализа воздействия и информации о ядах. [25] Как и в случае с системой webPOISONCONTROL, это бесплатное, полностью конфиденциальное веб-приложение, которое позволяет медицинским работникам быстро и эффективно оценивать потенциальные риски (смешанных) воздействий, а также их клинические признаки и симптомы и возможные терапевтические вмешательства. Как и в случае с другими онлайн-опциями по всему миру, по-прежнему рекомендуется проконсультироваться с NVIC, если воздействие связано с большим количеством веществ.
По запросу NVIC может также проводить специальное обучение персонала неотложной медицинской помощи (GMT), отделений неотложной помощи, врачей и их помощников, а также других заинтересованных сторон по вопросам профилактики и управления воздействием.
До 2011 года NVIC был частью Национального института общественного здравоохранения и окружающей среды [1]. Затем он был переведен в Университетский медицинский центр Утрехта .
Палестинский центр информации о ядах и наркотиках был основан в 2006 году Ансамом Савалхой . [26]
Отделение токсикологического контроля в King Fahad Medical City предоставляет свои услуги медицинским работникам круглосуточно и без выходных в течение всего года.
Giftinformationscentralen отвечает за токсикационный контроль в Швеции. [27]
Национальная служба информации о ядах (NPIS) предоставляет токсикологическую информацию медицинским работникам, чтобы гарантировать, что пациенты получат надлежащее лечение. [28] NPIS не принимает звонки от населения, [29] которым вместо этого рекомендуется звонить по неэкстренному номеру 111 для получения конкретной информации о ядах или по номеру 999 в экстренных случаях. [30]
Американская ассоциация центров по контролю отравлений управляет круглосуточной горячей линией (1-800-222-1222), на которой постоянно работают фармацевты, врачи, медсестры и специалисты по информации о отравлениях, прошедшие специальную подготовку в области токсикологии. Звонки на этот номер автоматически направляются в центр по контролю отравлений, который обслуживает территорию, с которой поступил звонок. Он имеет номер TTY/TDD для людей с нарушениями слуха. Специалисты по профилактике отравлений по всей стране также предлагают обучение и образовательные сессии по профилактике отравлений для общественных учреждений, а также образовательные материалы. [31]
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )