Терапия атакой — один из нескольких псевдотерапевтических методов, описанных в книге « Безумные терапии ». Она включает в себя крайне конфронтационное взаимодействие между пациентом и «терапевтом» или между пациентом и другими пациентами во время групповой терапии , в которой пациент может подвергаться словесным оскорблениям, осуждению или унижениям со стороны терапевта или других членов группы. [1] [2]
Этот метод использовался такими группами, как Synanon , Odyssey House , Excel Academy (Conroe, Texas) , Straight, Inc. , the John Dewey Academy , Allynwood Academy (The Family Foundation School), Élan School , Phoenix House , DeSisto School , Amity Circle Tree Ranch, CEDU School, Hidden Lake Academy , Cascade School , Monarch School , а также аналогичные методы применялись в тренингах по повышению осведомленности в больших группах . [3] [4] [5] [6]
В отчете Института медицины 1990 года о методах лечения алкогольной зависимости говорилось, что самооценку людей следует оценивать до того, как им назначат курс противорецидивной терапии; были доказательства того, что люди с позитивной самооценкой могут извлечь пользу из терапии, в то время как люди с негативной самооценкой не получат никакой пользы или даже могут пострадать. [2]
Терапия атаками может быть особенно проблематичной, когда члены группы находятся в плену и им не разрешается покидать сеансы. [7] В «Групповой психотерапии с зависимыми группами населения » Флорес отмечает, что терапия атаками может иметь место, когда люди психологически запуганы в конфронтационной атмосфере. [8] В своей книге «Помощь любой ценой: как индустрия проблемных подростков обманывает родителей и причиняет боль детям » Майя Салавиц пишет, что терапия атаками может включать тактику изоляции и жесткого навязывания правил, что впоследствии приводит к восстановлению ограниченной разрешительной свободы и признанию тех, кто соблюдал строгие правила. [9] Психолог Дональд Эйснер пишет в «Смерти психотерапии» , что терапия атаками «пытается разрушить защиту пациента с помощью крайних вербальных или физических мер». [10] Тюдор описывает терапию атаками в «Групповом консультировании» , написав, что человека высмеивают перед другими, подвергают перекрестному допросу и спрашивают об его личных моделях поведения. [11] Согласно книге Марана «Грязные» , терапия атак может проводиться в «группах встреч на всю ночь и ежедневных взаимодействиях». [12] Монти, Колби и О'Лири пишут в книге « Подростки, алкоголь и злоупотребление психоактивными веществами », что в терапии атак существовало движение: «разрушать их, чтобы возводить их», имея в виду методологию разрушения индивидуального эго, чтобы затем обучить человека присущим моделям мышления группы и лидера группы. [13]
В «Краткой энциклопедии психологии» Корсини и Ауэрбах отмечают, что терапия атак делает акцент на выражении гнева каждым индивидуумом. [14] В книге «Одна нация под терапией» Сатель и Соммерс охарактеризовали терапию атак как одну из «более странных экспрессивных терапий» и отнесли ее к той же категории, что и «Первобытный крик» , «Встреча обнаженных » и «Рольфинг» . [15] В «Социальных проблемах » Коулман и Кресси пишут, что в терапии атак один индивидуум подвергается критике и «разрушению» со стороны остальной части более крупной группы. [16]
В своем учебнике Helping People Change Канфер и Голдштейн отмечают, что спорная группа Synanon использовала форму терапии атак. [17] В публикации Национальной ассоциации психического здоровья было написано, что форма терапии атак Synanon также называлась «игрой в конфронтацию Synanon». [18] Краткая энциклопедия психологии также описала метод терапии атак Synanon, отметив, что он даже отличался от других моделей, которые можно было бы рассматривать как использующие аналогичный подход. [14] Балгуйен сравнил «игровую вербальную терапию атак Synanon» со стандартной групповой терапией в исследовании, опубликованном в журнале Journal of Community Psychology. [19] В словаре американской пенологии Уильямс пишет, что терапия атак была фактически впервые разработана в группе Synanon. [20] В Терапевтических сообществах для лечения наркозависимых отмечается, что в Synanon терапия атак внутри группы называлась членами просто «Игрой». [21] Аналогично, методы терапии атак, используемые в Synanon, были описаны в Therapeutic Community бывшим участником как «жестокие и граничащие с садизмом». [22] В дополнение к сравнениям с Synanon, Миллер и Ролник также сравнивают методы терапии атак с Scared Straight! и «терапевтическими» учебными лагерями в своей книге Motivational Interviewing: Preparing People for Change . Они отмечают, что сторонники терапии атак считают, что: «...люди не меняются, потому что они недостаточно страдали». [23] В своей книге Help at Any Cost: How the Troubled-teen Industry Conversation And Hurts Kids [ 24] Майя Салавиц описывает методы терапии атак, применяемые Straight, Inc. Этот метод терапии также использовался в ныне несуществующей школе Élan . [25] Одной из причин закрытия Élan было давление со стороны активистов, которые считали использование этой формы терапии неправильным и унизительным. [26] Слухи об использовании терапии нападения также окружают Академию Джона Дьюи , поскольку многие бывшие резиденты писали в Интернете о жестоких трехчасовых, трижды в неделю, «группах противостояния», которые составляют программу лечения в школе. [27] [28]
Школы WWASP использовали модифицированную версию терапии атак, наряду с различными другими типами терапии, на различных семинарах, которые их ученики должны были посещать для окончания школы. Некоторые школы под эгидой WWASP использовали ее чаще, чем другие; например, терапия атак была практически частью повседневной рутины в Tranquillity Bay и Cross Creek.
Исследование групповой терапии более 200 обычных студентов колледжа, проведенное Яломом и Либерманом, показало, что 9,1% студентов, которые прошли более половины серии «групп встреч», используя атакующую терапию, имели психологические повреждения, длившиеся не менее шести месяцев. Самыми опасными группами были группы в стиле Синанон с жестким, авторитарным лидером. [29]
Уильям Миллер и его коллеги обнаружили, что чем более конфронтационным был консультант, тем больше его или ее клиенты, имеющие проблемы с алкоголем, пили. [30]
Исследование 1979 года, цитируемое в « Расширении базы лечения алкогольных проблем: отчет об исследовании комитета Института медицины, Отделения психического здоровья и поведенческой медицины» (1990), показало, что терапия атаки, применяемая к «гетерогенной исправительной популяции», не привела к чистой пользе для группы лечения. Исследование отметило, что примерно половина людей получила пользу, в то время как другая половина не получила никакой помощи или, по-видимому, фактически получила вред. Люди, которым помогла терапия, были теми, кто — согласно психометрической оценке, проведенной в начале исследования — имел позитивный образ себя. Участники, которые имели негативный образ себя, не получили пользы от терапии атаки. Отчет предполагал, что должна быть предварительная оценка образа себя потенциальных участников и что назначение лечения должно основываться на результатах такой оценки. [2]
Широко известные истории о насилии и жестоком запугивании — все они были запуганы и принуждены делиться своими сокровенными секретами с помощью «Игры», формы терапии нападения; массовые избиения проводились группой под названием «Имперские морские пехотинцы» за предполагаемые нарушения — на самом деле не произвели на нее впечатления.