Конъюгированная вакцина — это тип субъединичной вакцины , которая объединяет слабый антиген с сильным антигеном в качестве носителя, благодаря чему иммунная система сильнее реагирует на слабый антиген.
Вакцины используются для профилактики заболеваний путем вызова иммунного ответа на антиген, часть бактерии или вируса, которую распознает иммунная система. [2] Обычно это достигается с помощью ослабленной или мертвой версии патогенной бактерии или вируса в вакцине, так что иммунная система может распознать антиген позже в жизни. [2]
Большинство вакцин содержат один антиген, который распознает организм. Однако антиген некоторых патогенов не вызывает сильного ответа иммунной системы, поэтому вакцинация против этого слабого антигена не защитит человека в дальнейшей жизни. В этом случае конъюгированная вакцина используется для того, чтобы вызвать ответ иммунной системы против слабого антигена. В конъюгированной вакцине слабый антиген ковалентно присоединен к сильному антигену, тем самым вызывая более сильный иммунологический ответ на слабый антиген. Чаще всего слабый антиген представляет собой полисахарид , присоединенный к сильному белковому антигену. Однако также были разработаны конъюгаты пептид /белок и белок/белок. [3]
Идея конъюгированной вакцины впервые появилась в экспериментах с участием кроликов в 1927 году, когда иммунный ответ на полисахаридный антиген Streptococcus pneumoniae типа 3 был увеличен путем объединения полисахаридного антигена с белковым носителем. [4] [5] Первая конъюгированная вакцина, используемая для людей, стала доступна в 1987 году. [5] Это был конъюгат Haemophilus influenzae типа b (Hib), который защищает от менингита . Вакцина вскоре была включена в график иммунизации младенцев в Соединенных Штатах. [5] Конъюгированная вакцина Hib объединяется с одним из нескольких различных белков-носителей, таких как дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин. [6] Вскоре после того, как вакцина стала доступной, уровень инфицирования Hib снизился, сократившись на 90,7% в период с 1987 по 1991 год. [6] Уровень инфицирования снизился еще больше, когда вакцина стала доступной для младенцев. [6]
Вакцины вызывают иммунный ответ на антиген, и иммунная система реагирует, вырабатывая Т-клетки и антитела. [2] Клетки памяти В запоминают антиген, так что если организм столкнется с ним позже, В-клетки могут вырабатывать антитела для расщепления антигена. Для бактерий с полисахаридным покрытием иммунный ответ создает В-клетки независимо от стимуляции Т-клеток . [7] Путем конъюгации полисахарида с белковым носителем можно вызвать ответ Т-клеток. Обычно полисахариды сами по себе не могут быть загружены в главный комплекс гистосовместимости (ГКГ) антигенпрезентирующих клеток (АПК), поскольку ГКГ может связывать только пептиды. В случае конъюгированной вакцины пептид-носитель, связанный с целевым антигеном полисахарида, может быть представлен на молекуле ГКГ, и Т-клетка может быть активирована. Это улучшает вакцину, поскольку Т-клетки стимулируют более энергичный иммунный ответ, а также способствуют более быстрой и длительной иммунологической памяти. Конъюгация полисахаридного целевого антигена с белком-носителем также повышает эффективность вакцины, поскольку неконъюгированная вакцина против полисахаридного антигена неэффективна у маленьких детей. [6] Иммунная система маленьких детей не способна распознать антиген, поскольку полисахаридное покрытие маскирует антиген. [2] Объединяя бактериальный полисахарид с другим антигеном, иммунная система способна реагировать. [ необходима цитата ]
Наиболее часто используемая конъюгированная вакцина — это конъюгированная вакцина Hib . Другие патогены, которые объединяются в конъюгированную вакцину для повышения иммунного ответа, — это Streptococcus pneumoniae (см. пневмококковая конъюгированная вакцина ) и Neisseria meningitidis (см. менингококковая вакцина ), оба из которых конъюгированы с белковыми носителями, такими как те, которые используются в конъюгированной вакцине Hib. [6] И Streptococcus pneumoniae , и Neisseria meningitidis похожи на Hib в том, что инфекция может привести к менингиту. [6]
В 2018 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала использовать конъюгированную вакцину против брюшного тифа [8] , которая может быть более эффективной и предотвращает брюшной тиф у многих детей в возрасте до пяти лет. [9]
В 2021 году конъюгированная вакцина против COVID-19 Soberana 02 , разработанная на Кубе, получила разрешение на экстренное использование на Кубе и в Иране. [10] [11]