stringtranslate.com

Короткая кость

Короткими костями называют кости , более или менее равные по длине, ширине и толщине. К ним относятся предплюсны лодыжки и запястья запястья. Это один из пяти типов костей : короткие, длинные , плоские , неправильные и сесамовидные . Большинство коротких костей названы в соответствии с их формой, поскольку они имеют множество сложных морфологических особенностей (они могут быть кубовидными , чечевицеобразными , трапециевидными и т. д.) [1] [2]

Некоторые авторы утверждают, что короткие кости расположены только в запястьях и предплюснях. [3] Пястные кости , плюсневые кости и фаланги считаются длинными костями , поскольку у них есть стержень (трубчатый диафиз), но поскольку они меньше типичных длинных костей, их называют «миниатюрными, маленькими или короткими» длинными костями. [1 ] ] [4] Тем не менее, другие считают надколенники и другие сесамовидные кости, тела позвонков , кости основания черепа и даже фаланги короткими костями. [2] [5]

Состав

Запястье и предплюсна состоят из губчатой ​​ткани , покрытой тонкой коркой компактного вещества . [5] Короткие кости предназначены для обеспечения поддержки в тех областях скелета, которые подвергаются высоким нагрузкам или должны быть очень компактными и где сила и стабильность важнее диапазона движений. [1] Короткие кости характеризуются множеством суставных поверхностей и тенденцией к образованию подвижных суставов с соседними костями. Суставные поверхности коротких костей покрыты гиалиновым хрящом , похожим на длинные кости. Наружная поверхность кости, кроме суставных поверхностей, покрыта надкостницей . [6] Короткие кости не имеют четкого диафиза (стержня кости) и метафиза и имеют плохое кровоснабжение. [1] [2]

Разрез запястья человека, показывающий губчатую кость запястья и отсутствие диафиза по сравнению с длинными пястными костями.

Разработка

Как короткие, так и длинные кости в процессе развития подвергаются эндохондральному оссификации . В этом процессе кость формируется из первоначальной хрящевой модели, а затем эта модель постепенно заменяется костью. Несмотря на общее клеточное происхождение, короткие и длинные кости имеют разные структурные особенности. [7]

Длинные кости имеют эпифизарные пластинки роста , где хондроциты , уложенные друг на друга, образуют продольные столбики, отвечающие за продольный рост кости. Длинные кости также имеют вторичные центры окостенения , в которых столбцы клеток расположены радиально от центра, как спицы на колесе, а замена хряща к кости начинается в центре и распространяется центробежно наружу. [2] [8]

Схематическое изображение эндохондрального окостенения подчеркивает образование как первичных, так и вторичных центров окостенения. В верхней правой области первичный центр демонстрирует продольно расположенные столбцы клеток, а нижняя правая область демонстрирует вторичный центр, характеризующийся радиально ориентированными столбцами клеток.
На этой микрофотографии видно радиальное расширение вторичного центра окостенения, контрастирующее с вертикально выровненными столбцами клеток внутри эпифизарной пластинки роста (EGP). В пределах ЭГП четко различимы пролиферативная зона (pz) и зона гипертрофии/кальцификации (hz). Окрашивание гематоксилином и эозином (HE) ; масштабная линейка, 1000 мкм.

В отличие от длинных костей, в запястных и предплюсневых костях обычно отсутствуют эпифизарные пластинки роста, следовательно, отсутствует продольный рост, и они подвергаются оссификации в радиальном направлении, подобно вторичным центрам окостенения в длинных костях. [9] [10] [11] В результате короткие кости обычно развиваются из одного ядра окостенения, а длинные кости обычно развиваются из нескольких ядер окостенения. [12]

Клиническое значение

Короткие кости более склонны к несращению , неправильному сращению или остеонекрозу в случае переломов из-за слабого кровоснабжения, что приводит к снижению потенциала заживления . Напротив, средний диафиз бедренной кости имеет надежное кровоснабжение от окружающих мышц и обычно заживает относительно быстро и надежно. [1] [13] Риск замедления заживления переломов коротких костей увеличивается у пациентов с диабетом , вероятно, из-за диабетической периферической нейропатии и микрососудистой дисфункции . [14]

Рекомендации

  1. ^ abcde Bilo, Роб AC; Лоев, Арджо А.Дж.; Роббен, Саймон Г.Ф.; ван Рейн, Рик Р. (2023). «Общие аспекты переломов у детей». Судебно-медицинские аспекты педиатрических переломов: дифференциация случайной травмы от жестокого обращения с детьми . Международное издательство Спрингер. стр. 23–43. дои : 10.1007/978-3-031-12041-1_2. ISBN 978-3-031-12041-1.
  2. ^ abcd Де Буффрениль, В; Де Риклес, А; Зильберберг, Л; Падиан, К. (2021). Гистология скелета позвоночных и палеогистология (1-е изд.). Бока-Ратон, Лондон, Нью-Йорк: CRC Press, Taylor & Francisco Group. дои : 10.1201/9781351189590. ISBN 978-0815392880. S2CID  236406115.
  3. ↑ Пит, Ян (2 января 2018 г.). «Анатомия и физиология. 5. Опорно-двигательный аппарат». Британский журнал помощников в области здравоохранения . 12 (1): 6–9. дои : 10.12968/bjha.2018.12.1.6.
  4. ↑ Сингх, В. (12 мая 2020 г.). Общая анатомия с системной анатомией, радиологической анатомией, медицинской генетикой (3-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 69. ИСБН 978-81-312-6244-3.
  5. ^ аб Грей, Генри; Льюис, Уоррен Хармон (1918). Анатомия человеческого тела (20-е изд.). Филадельфия: Леа и Фебигер.
  6. ^ Росс, Майкл Х.; Павлина, Войцех (2016). Гистология: текст и атлас; с коррелирующей клеточной и молекулярной биологией (Седьмое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health. ISBN 978-1451187427.
  7. ^ Коуэн, ПТ; Кахай, П. (2023), «Анатомия, кости», StatPearls , Остров сокровищ, Флорида (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  30725884
  8. ^ Стэндринг, С (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики; [получите полный доступ и многое другое на ExpertConsult.com] (41-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. ISBN 978-0702052309.
  9. ^ Кьоснесс, К.М.; Хайнс, Дж. Э.; Лавджой, Колорадо; Рено, Польша (ноябрь 2014 г.). «Гороховидная пластинка роста у людей утрачена, что подтверждает роль Hox в формировании пластинки роста». Журнал анатомии . 225 (5): 527–38. дои : 10.1111/joa.12235. ПМЦ 4292754 . ПМИД  25279687. 
  10. ^ Рено, Филип Л.; Макберни, Дениз Л.; Лавджой, К. Оуэн; Хортон, Уолтер Э. (январь 2006 г.). «Оссификация плюсневых костей мыши: дифференцировка и пролиферация при наличии/отсутствии определенной пластинки роста». Анатомические записи, часть A: открытия в молекулярной, клеточной и эволюционной биологии . 288А (1): 104–118. дои : 10.1002/ar.a.20268 . ISSN  1552-4884. ПМИД  16342215.
  11. ^ Франсильон-Вьейо, Х.; де Буффрениль, В.; Кастане, Дж.; Жероди, Ж.; Менье, Ф.Дж.; Сир, JY; Зильберберг, Л.; де Риклес, А. (22 марта 2013 г.). «Микроструктура и минерализация скелетных тканей позвоночных». Краткие курсы геологии : 175–234. дои : 10.1029/SC005p0175. ISBN 9781118667279.
  12. ^ Путц, Р; Бощик, Б; Мильц, С. (октябрь 2019 г.). «Как развиваются концы костей и что они делают: анатомическая и биомеханическая перспектива». Семинары по скелетно-мышечной радиологии . 23 (5): 467–476. дои : 10.1055/s-0039-1693977. PMID  31556082. S2CID  203437965.
  13. ^ Никшич, ПиДжей; Доннелли, DT; Верма, Н.; Сетиз, AJ; Шоффстолл, Эй Джей; Людвиг, штат Калифорния; Дингл, AM; Пур, Т.О. (2022). «Электрическая стимуляция острых переломов: описательный обзор протоколов стимуляции и характеристик устройств». Границы биоинженерии и биотехнологии . 10 : 879187. дои : 10.3389/fbioe.2022.879187 . ПМК 9201474 . ПМИД  35721861.  В эту статью включен текст, доступный по лицензии CC BY 4.0.
  14. ^ Дин, Цзы-чуань; Цзэн, Вэй-нань; Ронг, Сяо; Лян, Чжи-мин; Чжоу, Цзун-кэ (июль 2020 г.). «Имеют ли пациенты с диабетом повышенный риск нарушения заживления переломов? Систематический обзор и метаанализ». Журнал хирургии ANZ . 90 (7–8): 1259–1264. дои : 10.1111/анс.15878. ISSN  1445-1433. PMID  32255244. S2CID  215408852.
Викискладе есть медиафайлы по теме «Короткие кости» .