NYC Health + Hospitals , официально именуемая New York City Health and Hospitals Corporation ( HHC ), управляет государственными больницами и клиниками в Нью-Йорке как общественно полезная корпорация .
HHC была создана в 1969 году законодательным собранием штата Нью-Йорк как корпорация общественного блага. [1] Она похожа на муниципальное агентство, но имеет совет директоров .
В 1736 году старейшая больница HHC, Bellevue Hospital , была основана как лазарет для больных оспой и другими заразными заболеваниями на верхнем этаже общественного работного дома и тюрьмы. Bellevue Hospital был официально назван в 1825 году. На рубеже 20-го века медицинский колледж Bellevue объединился с University Medical College в то, что позже стало New York University College of Medicine .
В 1920 году Белльвью основал Детскую психиатрическую службу, первую программу в Соединенных Штатах, посвященную изучению детского аутизма и обучению детских психиатров. Белльвью продолжает предоставлять и по сей день комплексные педиатрические услуги и известные психиатрические услуги, а также высоко оцененные службы неотложной помощи и травматологии. Белльвью остается главной учебной больницей для своей дочерней Медицинской школы Нью-Йоркского университета. Другие больницы HHC были основаны в конце 19-го века и в начале-середине 20-го века. [4]
В 1965 году были созданы Medicare и Medicaid, которые быстро составили 86 процентов дохода, полученного муниципальной системой больниц. Пациенты с частной страховкой предпочли пользоваться частными больницами, и Medicaid повысила свои права. В результате больницы Нью-Йорка столкнулись с резким падением числа пациентов и финансирования. Согласно исследованию 1967 года, проведенному всего два года спустя, условия и качество лечения в государственных больницах Нью-Йорка были плачевными. [5]
В 1969 году штат Нью-Йорк создал HHC, чтобы заменить городской Департамент больниц в управлении городскими больницами и другими медицинскими учреждениями. [6] HHC был сформирован как квазигосударственное агентство, чтобы иметь возможность извлекать выгоду из частных доходов и финансирования. Тем не менее, финансовое положение HCC периодически менялось с момента его создания, и он пережил периоды нестабильности. [4] В июне 1970 года он взял под контроль городские государственные больницы. [7]
Самая известная больница в системе HHC — больница Bellevue Hospital — старейшая государственная больница в Соединенных Штатах. Bellevue — это назначенная больница для лечения президента Соединенных Штатов и других мировых лидеров, если они заболеют или получат травму во время пребывания в Нью-Йорке. [5]
В ноябре 2015 года организация провела ребрендинг, сократив свое название с 40 до 19 символов: «NYC Health + Hospitals» [8] .
По состоянию на 2021 год [update]HHC является крупнейшей муниципальной системой здравоохранения в Соединенных Штатах с годовым доходом в размере 10,9 млрд долларов США [9], обслуживая 1,4 млн пациентов, включая более 475 000 незастрахованных жителей города [10] , предоставляя услуги с переводом на более чем 190 языков. [11]
Штаб-квартира организации находится по адресу Уорт-стрит, 125, в районе Сивик-Сентр на Манхэттене. [12]
NYC Health + Hospitals управляет 11 больницами по всему городу: [13]
HHC управляет 5 центрами долгосрочного ухода:
Сеть HHC также включает 30 общественных клиник по всему городу под маркой Gotham Health .
В последние годы HHC получила ряд наград и грантов за качество обслуживания и инновационные программы на уровне сообщества. В 2006 году исследование федеральных центров Medicare и Medicaid Services (CMS) оценило качество обслуживания в HHC как одно из самых высоких в Нью-Йорке в области инфаркта, сердечной недостаточности и пневмонии. [1] HHC сообщил, что из 50 больниц в Нью-Йорке, которые добровольно предоставили данные о качестве в CMS, больницы HHC заняли семь из девяти первых мест — и все вошли в число 17 лучших — при оценке по 10 конкретным показателям качества здравоохранения для лечения пациентов с опасными для жизни сердечными и легочными заболеваниями, и что больница Coney Island в Бруклине заняла первое место среди всех больниц Нью-Йорка, государственных или частных. [1]
30 сентября 2008 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выделили HHC грант в размере 10 миллионов долларов, который будет администрироваться Национальным институтом охраны труда и здоровья (NIOSH). Грант, который предоставит до 30 миллионов долларов в течение трех лет, должен предоставить медицинские услуги невосприимчивому населению в Нью-Йорке, пострадавшему от атаки на Всемирный торговый центр. [14] В рамках гранта HHC обеспечит медицинские осмотры, диагностические исследования, направления и лечение для жителей, студентов и других членов сообщества, которые напрямую пострадали от пыли и мусора от обрушения зданий Всемирного торгового центра 11 сентября 2001 года. Другие недавние гранты HHC включают расширение доступа к неонатальной помощи и повышение медицинской грамотности среди пациентов с низким уровнем грамотности. [15] [16]
В последние годы HHC получила признание за свою передовую клиническую информационную систему , которая включает в себя комплексную электронную медицинскую карту (также известную как электронная медицинская карта ). Государственные больницы HHC получили премию Николаса Э. Дэвиса за использование клинических информационных технологий. [17] Президент HHC Алан Авилес получил премию CEO IT Achievement Award от Healthcare Information and Management Systems Society и журнала Modern Healthcare Magazine за ведущее использование информационных технологий для повышения качества здравоохранения. [18] А сеть здравоохранения Северного Бронкса HHC была удостоена премии Hospitals and Health Networks' Most Wired Award четыре года подряд за использование информационных технологий в области безопасности, качества, обслуживания клиентов, бизнес-процессов и обучения персонала. [19]
Условия в психиатрическом отделении больницы Kings County Hospital Center в Бруклине, одной из 11 больниц HHC, остаются предметом судебного иска и пристального внимания прессы. В мае 2007 года Юридическая служба психической гигиены штата Нью-Йорк, Союз гражданских свобод Нью-Йорка и частная юридическая фирма Kirkland & Ellis подали иск против больницы округа Кингс. Истцы утверждали, что ее психиатрическое отделение является «камерой грязи, разложения, безразличия и опасности». [20] В иске от мая 2007 года утверждалось, что пациенты больницы округа Кингс «подвергаются переполненным и нищенским условиям, часто сопровождаемым физическим насилием и ненужными и карательными инъекциями изменяющих сознание препаратов». [21]
В декабре 2007 года Министерство юстиции США и прокуратура Восточного округа Нью-Йорка начали отдельное расследование. [20]
В июне 2008 года истцы по иску от мая 2007 года опубликовали видео Эсмин Грин, 49-летней пациентки, умирающей на полу в зале ожидания в больнице округа Кинг после того, как она ждала приема в психиатрическом отделении неотложной помощи более 24 часов. [22] Вскоре после публикации видео, которое получило широкую огласку, должностные лица HHC согласились в суде провести чрезвычайные реформы. Алан Авилес, президент HHC, опубликовал заявление о том, что он был шокирован и расстроен ситуацией, и пообещал провести тщательное расследование. [23] Шесть сотрудников HHC были уволены, и были проведены реформы. [24] Конкретные условия в больнице округа Кингс, по-видимому, в значительной степени ограничиваются этим отделением. В рамках более широкой инициативы по обеспечению прозрачности HHC добровольно опубликовала данные по охране здоровья и безопасности за 2008 год, показав на своем веб-сайте значительное снижение показателей инфицирования и смертности в участвующих больницах. [ необходима цитата ] Однако процедуры в больницах и центрах HHC в значительной степени нестандартизированы, а условия существенно различаются.
5 февраля 2009 года истцы по иску от мая 2007 года опубликовали совместное заявление, в котором признали, что реформы были реализованы, но заявили, что необходимы дальнейшие реформы. Истцы заявили:
[Б]ольница остается опасным местом, где здоровье и безопасность пациентов ежедневно подвергаются риску. … Очевидно, что необходимо проделать гораздо больше работы. Участие федерального правительства приносит огромный спектр экспертных знаний и ресурсов, и мы с нетерпением ждем сотрудничества с Министерством юстиции и Офисом прокурора США в наших усилиях по превращению больницы округа Кингс в безопасную, эффективную и терапевтическую среду, в которой жители Нью-Йорка смогут получать профессиональную помощь и лечение, которых они заслуживают. Мы надеемся и ожидаем, что выраженная готовность ответчиков работать с Министерством юстиции и адвокатами истца фактически приведет к изменениям, в которых так отчаянно нуждается KCHC. [20]
Bloomberg подчеркнул необходимость и улучшение подотчетности и прозрачности в HHC, заявив в марте 2009 года: «Государственные больницы Нью-Йорка также являются национальными лидерами в отчетности о безопасности пациентов, включая уровень инфекций, приобретенных во время пребывания в больнице, что является очень тревожной проблемой по всей стране. Наши налогоплательщики заслуживают знать это. Вот в чем заключается подотчетность, и нам нужно сделать подотчетность нормой по всей стране, в больших и малых городах». [25]
В марте 2009 года HHC объявила о сокращении расходов на 105 миллионов долларов и заявила, что сократит 400 рабочих мест из-за сокращений Medicaid, роста расходов и растущего числа незастрахованных пациентов. Алан Авилес, президент HHC, сказал относительно сокращений: «Мы можем попытаться обеспечить, чтобы пациенты, которые пострадали, могли быть связаны с альтернативным лечением. Это, конечно, будет становиться все труднее и труднее, поскольку нам придется копать все глубже и глубже». [26]
Местный DC 37, профсоюз, представляющий около 30 000 работников HHC, объявил:
Если есть что-то, что должно быть очевидно в этом экономическом климате, так это то, что увольнения не являются решением, а только усугубляют проблемы, с которыми мы сталкиваемся. Окружной совет 37 будет решать эту проблему агрессивно. Мы ведем переговоры со штатом, чтобы убедиться, что федеральные стимулирующие деньги используются по назначению. [26]
Сокращения будут включать четыре школьные программы здравоохранения, три общественные клиники, две программы дневного лечения психического здоровья и объединение трех других больничных программ. Во время объявления в марте 2009 года Авилес сказал, что эти сокращения решают часть проблемы, и указал на дополнительные сокращения в будущем. [26]
В начале апреля Авилес разослал письмо сотрудникам HHC и его общественному консультативному совету, в котором говорилось, что из-за решений губернатора Патерсона сокращения будут значительно глубже, чем те, о которых сообщалось в марте. [27] Влияние первоначального и дополнительного сокращения финансирования на способность HHC оказывать эффективную общественную помощь неясно. Процесс, в ходе которого губернатор Патерсон принял решение о сокращениях, пока не был опубликован.
, опубликованный государственным контролером Артуром Левиттом, охватывает 21-месячный период, начавшийся 1 июля 1970 г., когда государственные больницы города были переданы Корпорации здравоохранения и больниц, квазинезависимому агентству.
NYC Health + Hospitals 125 Worth St. New York, NY 10013
