Первая пястная кость или пястная кость большого пальца — первая кость , проксимальная большому пальцу. Она соединена с трапецией запястья в первом запястно-пястном суставе и с проксимальной фалангой большого пальца в первом пястно-фаланговом суставе .
Первая пястная кость короткая и толстая, с стержнем, более толстым и широким, чем у других пястных костей. Его узкий стержень соединяет его расширенное основание и округлую головку; первый состоит из толстой кортикальной кости , окружающей открытый костномозговой канал ; последние два состоят из губчатой кости, окруженной тонкой кортикальной оболочкой. [1]
Головка менее округлая и менее сферическая, чем у других пястных костей, что делает ее более подходящей для шарнирного сочленения.
Дистальная суставная поверхность четырехсторонняя, широкая и плоская; толще и шире в поперечном направлении и простирается гораздо дальше в ладонной, чем в дорсальной части. На ладонной стороне суставной поверхности имеется пара возвышений или бугорков, которые сочленяются с лучевой и локтевой сесамовидными костями пястно-фалангового сустава большого пальца; латеральное возвышение больше медиального.
[2]
Тело или стержень толстый и широкий — в среднем от 6 до 11 миллиметров (от 0,24 до 0,43 дюйма). С дорсальной стороны стержень плоский и широкий, в то время как переднезадняя сторона менее выражена; обычно в результате получается овально-треугольное поперечное сечение.
Дорсальная поверхность диафиза слабо выпуклая в продольном направлении, в то время как ее ладонная, лучевая и локтевая поверхности имеют тенденцию к вогнутости. Ладонная и медиальная поверхности имеют тупой гребень, который разделяет большую латеральную часть — место прикрепления мышцы, противопоставляющей большой палец , — и меньшую медиальную часть — место начала латеральной головки первой тыльной межкостной мышцы .
[3]
Основание значительно отличается от оснований других пястных костей. Оно имеет форму трубы и заканчивается седловидной суставной поверхностью, соответствующей трапециевидной суставной поверхности. Конфигурация запястно-пястного сустава большого пальца играет важную роль в механизме противопоставления. Суставная поверхность ограничена толстым гребневидным гребнем, простирающимся по ее окружности.
На ладонной и латеральной стороне основания находится место прикрепления сухожилия длинной мышцы, отводящей большой палец кисти , обычно с небольшим бугорком. Начало первой тыльной межкостной мышцы находится на локтевой стороне основания и иногда может распространяться на диафиз. В отличие от других пястных костей, первая пястная кость не имеет суставных граней по бокам своего основания (для межпястных суставов), поскольку она сочленяется исключительно с трапецией.
[4]
Пястная кость большого пальца имеет два центра окостенения: первичный центр в теле и вторичный центр в основании. Это контрастирует с другими четырьмя пястными костями, где вторичный центр находится в головке. Процесс окостенения начинается в теле в течение девятой недели пренатальной жизни, а в основании в течение второго года жизни у девочек и третьего года у мальчиков. [5] Когда оба пола рассматривались вместе, окостенение основания первой пястной кости начиналось между 13 и 41 месяцем. [ необходима цитата ]
Эти центры объединяются до достижения пятнадцатилетнего возраста у девочек и семнадцатилетнего возраста у мальчиков. [5]
Большой палец имеет несколько связанных с ним дополнительных костей . Если они присутствуют, эти кости обычно находятся около основания и трапеции и являются продуктами дополнительного центра окостенения, обычно трапеции, который не смог срастись с связанной костью. Названные дополнительные кости включают:
[5]
Переломы пястных костей составляют 30–40 % всех переломов кисти, из которых 25 % приходится на первую пястную кость (второе место занимает перелом пятой пястной кости). 80 % переломов первой пястной кости происходят у ее основания. [6]
Распространенные переломы пястной кости большого пальца включают перелом Беннета и перелом Роландо.
_-_animation01.gif/1280px-First_metacarpal_bone_(left_hand)_-_animation01.gif)
_-_animation02.gif/1280px-First_metacarpal_bone_(left_hand)_-_animation02.gif)
