Костный спавин — это костный нарост в нижнем скакательном суставе лошадей или крупного рогатого скота . Он вызывается остеоартритом , и степень хромоты , которая возникает в результате, может быть достаточно серьезной, чтобы положить конец спортивной карьере лошади.
_(14585578040).jpg/1280px-Horse_bone_spavin_(1906)_(14585578040).jpg)
Костный спавин — это остеоартрит , или конечная стадия дегенеративного заболевания суставов (ДЗС), в трех нижних скакательных суставах. Обычно он поражает два нижних сустава скакательного сустава (предплюсне-плюсневый и дистальный межплюсневый суставы), при этом третий сустав, проксимальный межплюсневый, наименее подвержен развитию костного спавина. Это состояние имеет различные типы: jack spavin, когда наблюдается значительное костное разрастание над костями предплюсны, и high spavin, когда патология возникает выше в суставе, чем обычно. Напротив, occult spavin не вызывает никаких значительных экзостозов на малых предплюснах, в то время как bog spavin и blood spavin не влекут за собой костных изменений.
Избыточное сжатие может со временем привести к сжатию и эрозии хряща между верхней и нижней поверхностями нижних костей предплюсны. Затем суставные щели становятся меньше, и в этой области может начаться новый рост кости.
Неравномерная нагрузка вызывает чрезмерное сжатие хряща и кости с одной стороны и растяжение суставной капсулы и поддерживающих связок с другой стороны. Когда сустав многократно перегружается по краю своей поверхности, возникают экзостозы , или «костные шпоры». Растяжение поддерживающих связок может также вызвать экзостозы вокруг сустава.
Существует несколько дефектов строения, которые способствуют костному спавину. Те, которые вызывают неравномерную нагрузку на скакательные суставы, такие как серповидные и коровьи скакательные суставы , заслуживают особого внимания. Плохая расчистка или подковывание также могут способствовать костному спавину у любой лошади, независимо от ее телосложения.
Определенные виды деятельности также могут способствовать неравномерной или повторяющейся нагрузке на нижние скакательные суставы и, таким образом, костному спавину. К ним относятся виды спорта, требующие большого сгибания скакательных суставов ( выездка ), напряжения ( прыжки ), резких остановок или поворотов (соревнования в стиле вестерн, такие как рейнинг ) или большого количества сотрясений ( скачки стандартбред ).
«Ювенильный спавин» — это возникновение костного спавина у лошадей моложе 3 лет. Обычно это происходит до того, как животное проделало большую работу. Хотя в некоторых случаях причиной являются остеохондрозные поражения, это состояние может также возникнуть вторично из-за деформации кубовидных костей, которая может возникнуть у недоношенных или незрелых жеребят.
Первоначально признаки костного спавина могут включать спорадическую и неопределенную хромоту задних конечностей. Некоторые лошади могут чувствовать себя некомфортно в одной ноге или могут демонстрировать скованность при ходьбе под уклон.
Во многих случаях хромота ухудшается, становясь более очевидной и постоянной. В запущенных случаях может наблюдаться костная припухлость на скакательном суставе, как правило, с внутренней стороны сустава. Хромота, хотя обычно сильнее на одной ноге, обычно бывает двусторонней.
Пораженная конечность обычно приземляется на зацеп, изнашивая эту ногу быстрее, чем другую. Пораженная конечность обычно имеет более короткую, низкую дугу, чем другая нога, так как лошадь пытается уменьшить болезненное сгибание сустава, поэтому нога кажется волочащейся.
Тест на сгибание пораженной конечности часто вызывает временное ухудшение хромоты. Такая реакция на тест на сгибание подтвердит диагноз костного спавина. Тест на сгибание заключается в удержании скакательного сустава в принудительном сгибании в течение определенного периода времени, прежде чем немедленно пустить лошадь рысью.
Предварительный диагноз костного спавина обычно должен быть подкреплен дальнейшими исследованиями для подтверждения диагноза.
Типичные рентгенологические изменения включают шпоры, новообразование костей, разрушение костей и/или сужение или потерю подвижности суставов.
Анестезия пораженного сустава является более определенным способом подтверждения наличия боли, исходящей от этого сустава. Введение местного анестетика в сустав должно устранить или, по крайней мере, значительно уменьшить хромоту. Этот метод не является абсолютно специфичным, поскольку дистальные карманы предплюсне-плюсневого сустава непосредственно прилегают к поддерживающей связке . Это означает, что анестетик в предплюсне-плюсневом суставе может иногда снижать чувствительность к боли, исходящей от поддерживающей связки, создавая ложное впечатление, что боль в суставе была причиной хромоты.
Сцинтиграфия (сканирование костей) может помочь дифференцировать десмит подвесного происхождения и костный спавин.
Костные изменения нижнего скакательного сустава необратимы. Однако возможно справиться с этой проблемой и тем самым замедлить прогрессирование костного спавина, облегчить боль и контролировать хромоту. Хирургия является вариантом для лошадей, которые не реагируют на традиционное лечение.
НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить хромоту у лошади. Однако важно отметить, что высокие дозы НПВП, принимаемые в течение нескольких дней, могут вызвать повреждение почек, а также язвы и колит правого дорсального отдела . НПВП также могут быть запрещены на соревнованиях, поэтому может потребоваться прекратить лечение НПВП за несколько дней до соревнований лошади.
Инъекции кортикостероидов в нижние скакательные суставы могут устранить хромоту лошади на несколько недель или месяцев. Опять же, важно проверить правила ассоциации, чтобы узнать, не допускаются ли кортикостероиды на соревнованиях, чтобы их можно было прекратить до того, как лошадь выступит на соревнованиях.
Ортобиологические препараты, такие как PRP , аутологичная кондиционированная сыворотка или аутологичный белковый раствор, часто оказывают схожее действие, но без побочных эффектов кортикостероидов.
Тилудроновая кислота, бисфосфонат, торговые названия Tildren и Equidronate (Великобритания) была полезна при лечении некоторых случаев костного спавина. Она вводится путем медленной инфузии (30 мин) в смеси с физиологическим раствором.
Другие препараты для суставов, такие как гиалуроновая кислота и Adequan , могут помочь облегчить боль, если у лошади легкая степень костного спавина. Однако они менее полезны для лечения умеренных или тяжелых случаев.
Пищевые добавки, содержащие МСМ , глюкозамин и другие ингредиенты, также могут помочь лошадям с умеренным спадином костей.
Правильная подковка имеет решающее значение в лечении лошади со спавином кости. Наиболее полезной для этих лошадей является подковка, которая помогает при отрыве (например, квадратный или перевернутый зацеп, или подковы с клиновидными подушечками). Подковы с поддержкой пятки также могут помочь лошадям со спавином кости, например, подковы с яйцевидными перекладинами. Вправленный зацеп может быть применен для защиты зацепа от повышенного износа, так как отсутствие сгибания в скакательном суставе заставит лошадь волочить свой зацеп. Прицепное или боковое расширение может быть установлено для предотвращения осевого колебания, развиваемого лошадью, позволяя лошади раньше соприкасаться с землей и предотвращая вращение в скакательном суставе. Каждый случай спавина кости следует подковывать отдельно в зависимости от серьезности случая и потребностей лошади, нет определенной подковы, которая должна применяться.
Лошадь с костным спавином лучше всего тренировать ежедневно. Предпочтительно, чтобы это была работа верхом или под упряжью, так как упражнения в круглом загоне или на корде неравномерно нагружают сустав. Выгул на пастбище может быть неэффективен, если лошадь мало двигается.
Лучше всего уменьшить интенсивность нагрузки для лошади с костным спавином. Однако даже при тщательном лечении костный спавин будет постепенно ухудшаться, и животное может не иметь возможности продолжать соревноваться на том уровне, на котором оно изначально использовалось, когда хромота станет постоянной. Многие лошади все еще могут быть успешными в менее напряженной карьере. Легкие упражнения лучше, чем вообще никаких упражнений, а смена карьеры может продлить полезную жизнь лошади.
Сращение пораженного сустава может положить конец хромоте, поскольку сустав становится стабильным. Однако это может занять несколько лет или не произойти вообще. В таких случаях хирургическое вмешательство может быть вариантом.
При облегченной процедуре анкилоза часть суставного хряща разрушается с помощью сверла или лазера, а отверстия иногда заполняются костными трансплантатами .
В качестве альтернативы ветеринар может также ввести едкое вещество в сустав, чтобы разрушить хрящ, вместо сверления сустава. После процедуры лошадь будет хромать в течение недель или месяцев, пока сустав не срастется.
Упражнения могут помочь ускорить срастание костей, поэтому лошадь можно выгуливать вручную после инъекции. Для облегчения боли обычно назначают НПВП.
В некоторых случаях клиновидная тенэктомия может быть выполнена с хорошим успехом. Клиновидное сухожилие проходит по диагонали через внутреннюю часть сустава. Когда здесь есть избыток кости, считается, что это может вызвать раздражение сухожилия и его связанной сумки . При этой процедуре удаляется часть сухожилия,
Прогноз при костном спавине варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая:
Большинство лошадей не могут долго продолжать соревноваться на высоком уровне. Однако многие лошади могут с удовольствием продолжать использоваться в качестве лошадей для бега по пересеченной местности или для отдыха, или для легкой работы.
Кинг, Кристин; Мансманн, Ричард (1997). Хромота у лошадей . Гранд-Прери, Техас: Исследования лошадей. С. 839–847. ISBN 0935842128.