stringtranslate.com

Защитный крем

Защитный крем — это местная формула , используемая в промышленных целях и в качестве косметического средства для создания физического барьера между кожей и загрязняющими веществами, которые могут раздражать кожу ( контактный дерматит или профессиональный дерматит ). [1] Существует много других терминов для кремов, предназначенных для защиты кожи от вредных веществ, включая защитные кремы для кожи, предварительные кремы, антирастворяющие гели, защитные мази [2] и защитные лосьоны . [3] Используются три класса защитных кремов: водоотталкивающие кремы, водорастворимые кремы и кремы, предназначенные для специального применения. [4] Защитные кремы могут содержать такие вещества, как оксид цинка , тальк или каолин, для нанесения на кожу. [5] Для ухода за руками они предназначены для защиты от вредного воздействия моющих средств и других раздражителей. [6]

Эффективность защитных кремов является спорной. [5] Не было продемонстрировано, что они полезны для профилактики экземы рук . [7] Обзор Cochrane 2018 года пришел к выводу, что использование увлажняющих средств отдельно или в сочетании с защитными кремами может привести к важным защитным эффектам для профилактики профессионального раздражающего дерматита рук (OIHD). [1] Они являются плохой заменой защитной одежды для работников. [8] Перчатки обеспечивают большую защиту, чем защитные кремы. [9] Однако они достаточно эффективны для защиты лица от некоторых веществ, находящихся в воздухе. [8]

Некоторые данные свидетельствуют о том, что неправильное использование защитного крема может оказать скорее вредный, чем полезный эффект. [6] Кожа, увлажненная защитным кремом, может быть более восприимчива к раздражению лаурилсульфатом натрия , который может легче проникать в увлажненную кожу из-за своей гидрофильности . [5] Защитные кремы, содержащие вазелин или определенные масла, могут привести к порче резиновых или латексных перчаток. [5]

Медицинское применение

Уход за руками

Для ухода за руками они предназначены для защиты от вредного воздействия моющих средств и других раздражителей. [6] Чтобы помочь предотвратить распространение патогенов , поставщики медицинских услуг должны часто мыть руки. [10] Частое мытье рук может привести к хроническому повреждению, называемому раздражающим контактным дерматитом, который включает сухость, раздражение, зуд и, что более серьезно, растрескивание и кровотечение. [10] Раздражающий контактный дерматит очень распространен среди медсестер, от 25% до 55%, причем до 85% сообщают о наличии проблем с кожей в анамнезе. [10] Всемирная организация здравоохранения рассмотрела использование защитных кремов и обнаружила, что их эффективность «сомнительна» и слишком дорога, чтобы рассматривать их в медицинских учреждениях с ограниченными ресурсами. [10]

Центры по контролю и профилактике заболеваний обнаружили: «Два недавних рандомизированных контролируемых исследования, оценивавших состояние кожи лиц, осуществляющих уход, продемонстрировали, что защитные кремы не дали лучших результатов, чем контрольный лосьон или средство. В результате, остаются неизвестными эффективность защитных кремов в профилактике раздражающего контактного дерматита среди работников здравоохранения». [11]

Опрелости от подгузников

В книге «Руководство по уходу за детьми» больницы Грейт-Ормонд-стрит 2012 года говорится, что «одноразовые подгузники эффективно отводят жидкость от кожи и их можно менять реже при отсутствии стула, что делает регулярное применение защитных кремов ненужным для большинства детей». [12]

Связанные с работой

Защитные кремы используются в промышленности для защиты кожи рабочих от загрязняющих веществ, встречающихся в таких профессиях, как медсестры, парикмахеры, работники пищевой промышленности, уборщики, слесари, печатники, каменщики и т. д. [1]

Обзор Cochrane 2018 года пришел к выводу, что использование увлажняющих средств отдельно или в сочетании с барьерными кремами может привести к важным защитным эффектам для профилактики профессионального раздражающего дерматита рук (OIHD) [1] Защитные кремы можно наносить до воздействия потенциальных раздражителей, [13] но обычно они не используются в качестве основной защиты от опасных веществ. [14] Они являются плохой заменой защитной одежды для рабочих; [8] в частности, перчатки обеспечивают большую защиту. [9] Однако барьерные кремы достаточно эффективны для защиты лица от некоторых веществ, находящихся в воздухе. [8] Активные барьерные кремы, содержащие силикон, винную кислоту, глицерин и другие ингредиенты, как говорят, полезны для некоторых строительных рабочих, чувствительных к хромату. [8]

Эффективность

Эффективность защитных кремов является спорной. [5] Не было доказано, что они полезны для профилактики экземы рук . [7] По данным Национального совета по безопасности , «защитные лосьоны могут предотвратить высыхание кожи». [3]

Безопасность

Обзор 2002 года показал, что «некоторые отчеты указывают на то, что неправильное применение защитного крема (БК) может вызвать скорее вредный, чем полезный эффект». [6] Кожа, увлажненная защитным кремом, может быть более восприимчива к раздражению лаурилсульфатом натрия , который может легче проникать в увлажненную кожу из-за своей гидрофильности . [5] При работе с опасными молекулами, такими как гидроксид натрия , ингредиенты защитного крема могут реагировать и вызывать раздражение кожи . [5] Защитные кремы, содержащие вазелин или определенные масла, могут привести к ухудшению качества резиновых или латексных перчаток . [5]

Механизм действия

Механизм действия защитного крема различается в зависимости от продукта. [5] Используются три категории защитных кремов: водоотталкивающие кремы, водорастворимые кремы и кремы, предназначенные для специального применения. [4] Увлажняющий защитный крем действует как смазывающая пленка на коже, предотвращая истощение воды ( трансэпидермальную потерю воды ) в самом внешнем слое кожи, роговом слое . [5] Это может иметь защитный эффект против раздражающего контактного дерматита и аллергического контактного дерматита , которые часто возникают в результате такого истощения. [5] Эти защитные кремы можно классифицировать как окклюзионные (которые предотвращают потерю посредством гидрофобного эффекта), увлажнители (которые поглощают воду из дермы и окружающей среды из-за гигроскопичности ) или увлажняющие агенты (которые одновременно увлажняют кожу и поддерживают ее водный баланс). [5] Защитные кремы могут содержать такие вещества, как оксид цинка , тальк или каолин, чтобы покрывать кожу. [5] Другие защитные кремы предназначены для защиты кожи от некоторых внешних агентов, хотя их недостаточно для создания полного барьера. [5]

Ссылки

  1. ^ abcd Бауэр, Андреа; Рёнш, Генриетта; Элснер, Питер; Диттмар, Даан; Беннетт, Кэти; Шуттелар, Мари-Луиз А.; Лукач, Юдит; Джон, Свен Мальте; Уильямс, Хайвел К. (30 апреля 2018 г.). «Вмешательства для профилактики профессионального раздражающего дерматита рук». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2018 (4): CD004414. doi :10.1002/14651858.CD004414.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 6494486.  PMID 29708265  .
  2. ^ Вильгельм, Клаус Петер; Чжай, Хунбо; Майбах, Ховард И. (26 ноября 2007 г.). Дерматотоксикология. ЦРК Пресс. п. 299. ИСБН 9781420009774. BC также называются «кремами для защиты кожи» (SPC) или «защитными кремами», а также «защитными мазями», «невидимыми перчатками», «барьерными», «защитными» или «предрабочими» кремами и гелями (лосьонами), «антирастворяющими» гелями и т. д. Крескен и Клотц (2003) считают, что термин «невидимая перчатка» неверен и может ввести пользователя в заблуждение. Фрош и др. (1993a) считают SPC более подходящим термином, поскольку большинство кремов не обеспечивают реального барьера, по крайней мере, несопоставимого с роговым слоем. Мы используем здесь BC, поскольку этот термин широко используется в промышленности.
  3. ^ ab Безопасность и здоровье: SH. Том 172–173 (Оцифровано 1 июня 2010 г.). Совет. 2005.
  4. ^ ab Holt, Allan St John (9 июня 2008 г.). Принципы безопасности строительства. John Wiley & Sons. стр. 177. ISBN 9780470763353.
  5. ^ abcdefghijklmn Корацца М, Мингетти С, Бьянки А, Виргили А, Борги А (2014). «Барьерные кремы: факты и споры». Дерматит . 25 (6): 327–33. doi :10.1097/DER.0000000000000078. PMID  25384222. S2CID  24884588.
  6. ^ abcd Zhai H, Maibach HI (2002). «Барьерные кремы — защитные средства для кожи: можно ли защитить кожу?». Журнал косметической дерматологии . 1 (1): 20–3. doi :10.1046/j.1473-2130.2001.00006.x. PMID  17134447. S2CID  80542190.
  7. ^ ab Роберт Л. Ритшель; Джозеф Ф. Фаулер; Александр А. Фишер (2008). Контактный дерматит Фишера. PMPH-USA. стр. 333–. ISBN 978-1-55009-378-0.
  8. ^ abcde Ричард Дж. Г. Райкрофт (1 января 2001 г.). Учебник контактного дерматита. Springer Science & Business Media. стр. 989–. ISBN 978-3-540-66842-8.
  9. ^ ab Lebwohl, Mark G.; Heymann, Warren R.; Berth-Jones, John; Coulson, Ian, ред. (19 сентября 2013 г.). Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии. Elsevier Health Sciences UK. стр. 336–. ISBN 978-0-7020-5236-1.
  10. ^ abcd "Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении: первая глобальная проблема безопасности пациентов. Чистый уход — это более безопасный уход". Издательство ВОЗ. 2009. Получено 2 октября 2015 г.
  11. ^ Джон М. Бойс; Дидье Питте (17 октября 2002 г.). «Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности .
  12. ^ Сьюзан Маккуин (18 июня 2012 г.). Руководство по сестринскому делу для детей в больнице Грейт-Ормонд-стрит. John Wiley & Sons. стр. 181–. ISBN 978-1-4051-0932-1.
  13. ^ Шлиманн С., Элснер П. (2014). «Профилактика экземы рук: защитные кремы и смягчающие средства». Учебник по экземе рук . Springer. стр. 273–278. doi :10.1007/978-3-642-39546-8_26. ISBN 978-3-642-39545-1.
  14. ^ Курпевска Дж., Ливкович Дж. (2014). «[Барьерные кремы в профилактике дерматозов рук]». Medycyna Pracy (на польском языке). 65 (2): 297–305. ПМИД  25090859.