stringtranslate.com

Крестцово-бугорная связка

Крестцово -бугорная связка ( большая или задняя крестцово-седалищная связка ) расположена в нижней и задней части таза . Она плоская, треугольной формы; в середине уже, чем на концах.

Структура

Она идет от крестца (нижние поперечные крестцовые бугорки, нижние края крестца и верхний копчик [1] ​​) до бугристости седалищной кости . Это остаток части двуглавой мышцы бедра. Крестцово-бугорная связка крепится своим широким основанием к задней верхней подвздошной ости, задним крестцово-подвздошным связкам (с которыми она частично смешана), к нижним поперечным крестцовым буграм и латеральным краям нижнего крестца и верхнего копчика. Ее косые волокна спускаются латерально, сходясь, образуя толстую узкую полосу, которая снова расширяется внизу и крепится к медиальному краю седалищной бугристости. Затем она распространяется вдоль седалищной ветви как серповидный отросток, вогнутый край которого смешивается с фасциальным влагалищем внутренних половых сосудов и полового нерва. Нижние волокна ягодичной мышцы прикрепляются к задней поверхности связки; поверхностные волокна нижней части связки продолжаются в сухожилие двуглавой мышцы бедра. Связку пронизывают копчиковые ветви нижней ягодичной артерии, прободающий кожный нерв и нити копчикового сплетения. [2]

Вариация

У 13% ​​трупов отсутствовал перепончатый серповидный отросток крестцово-бугорной связки . При наличии он простирается в сторону седалищно-анальной ямки, проходя вдоль седалищной ветви и срастаясь с запирательной фасцией .

Было обнаружено, что нижняя граница связки непосредственно переходит в сухожилие, от которого отходит длинная головка двуглавой мышцы бедра, примерно у 50% пациентов. [3] Таким образом, двуглавая мышца бедра может стабилизировать крестцово-подвздошный сустав посредством крестцово-бугорной связки.

Функция

Крестцово-бугорная связка содержит копчиковую ветвь нижней ягодичной артерии .

Клиническое значение

Если половой нерв защемляется между этой связкой и крестцово-остистой связкой , вызывая боль в промежности, крестцово-бугорную связку хирургическим путем рассекают, чтобы облегчить боль.

Дополнительные изображения

Ссылки

Общественное достояние В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 309 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.)

  1. ^ Мариос Лукас, Роберт Г. Луис-младший, Барри Холлнер, Анкмалика А. Гупта и Дороти Уайт. (2006) «Анатомические и хирургические аспекты крестцово-бугорной связки и ее значение при синдроме защемления полового нерва» Surg Radiol Anat 28(2): 163–169
  2. ↑ Анатомия Грея, 40-е издание.
  3. ^ Влиминг, А., Р. Стокарт и др. (1989). «Крестцово-бугорная связка: концептуальный подход к ее динамической роли в стабилизации крестцово-подвздошного сустава». Клиническая биомеханика 4(4): 200–203.

Внешние ссылки