Латеральная прямая мышца — это мышца на боковой стороне глаза в глазнице . Это одна из шести экстраокулярных мышц , которые контролируют движения глаза . Латеральная прямая мышца отвечает за боковое движение глазного яблока, в частности за отведение. Отведение описывает движение глаза от средней линии (например, носа), позволяя глазному яблоку двигаться горизонтально в боковом направлении, отводя зрачок от средней линии тела. [1]
Латеральная прямая мышца берет начало в боковой части общего сухожильного кольца , также известного как кольцевое сухожилие. Общее сухожильное кольцо — это сухожильное кольцо, которое окружает зрительный нерв и служит местом начала пяти из семи экстраокулярных мышц, за исключением нижней косой мышцы . [2]
Латеральная прямая мышца прикрепляется к височной стороне глазного яблока. [3] Это прикрепление находится примерно в 7 мм от лимба роговицы . [3] Его ширина составляет около 10 мм. [3]
Латеральная прямая мышца — единственная мышца, снабжаемая отводящим нервом (CN VI). Тела нейронных клеток расположены в ядре отводящего нерва в мосту . Эти нейроны проецируют аксоны в виде отводящего нерва, который выходит из мостомедуллярного соединения ствола мозга, проходит через пещеристый синус и входит в глазницу через верхнюю глазничную щель . Затем он входит в медиальную поверхность латеральной прямой мышцы, чтобы иннервировать ее.
Место прикрепления латеральной прямой мышцы находится примерно в 8 мм от места прикрепления нижней прямой мышцы , примерно в 7 мм от места прикрепления верхней прямой мышцы и примерно в 10 мм от лимба роговицы . [3]
Латеральная прямая мышца отводит глаз , поворачивая его латерально в орбите .
Паралич шестого нерва , также известный как паралич отводящего нерва, является неврологическим дефектом, который возникает в результате повреждения или нарушения работы отводящего нерва. Это повреждение может быть вызвано инсультом, травмой, опухолью, воспалением и инфекцией. Повреждение отводящего нерва травмой может быть вызвано любым типом травмы, которая вызывает повышенное внутричерепное давление; включая гидроцефалию , черепно-мозговую травму с внутричерепным кровотечением, опухоли и поражения вдоль нерва в любой точке между мостом и латеральной прямой мышцей в глазнице. Этот дефект может привести к горизонтальному двоению зрения и уменьшению бокового движения. Латеральная прямая мышца будет денервирована и парализована, и пациент не сможет отвести глаз. Например, если поврежден левый отводящий нерв, левый глаз не будет отводиться полностью. При попытке посмотреть прямо вперед левый глаз будет отклонен медиально к носу из-за беспрепятственного действия медиальной прямой мышцы глаза. [4] Правильность функции латеральной прямой мышцы проверяется клинически, когда пациента просят посмотреть вбок. В зависимости от основной причины паралича латеральной прямой мышцы некоторое улучшение может произойти естественным образом с течением времени. В то время как прогноз для паралича латеральной прямой мышцы, вызванного вирусным заболеванием, в целом положительный, прогноз для начала травмы или опухоли довольно плохой. В конечном счете, нервы не очень хорошо регенерируют или исцеляют себя, поэтому, если повреждение серьезное, то будет постоянный ущерб. [5]
Кроме того, еще одно расстройство, связанное с латеральной прямой мышцей, — это синдром Дуэйна . Этот синдром возникает, когда шестой черепной нерв, который контролирует латеральную прямую мышцу, не развивается должным образом. Считается, что синдром Дуэйна является результатом нарушения нормального эмбрионального развития из-за генетического или экологического фактора. [6]
