Латеральная прямая мышца — мышца на латеральной стороне глаза в орбите . Это одна из шести экстраокулярных мышц , контролирующих движения глаза . Латеральная прямая мышца отвечает за боковое движение глазного яблока, в частности за отведение. Отведение описывает движение глаза от средней линии (например, носа), позволяющее глазному яблоку двигаться горизонтально в латеральном направлении, отводя зрачок от средней линии тела. [1]
Латеральная прямая мышца берет начало в латеральной части общего сухожильного кольца , также известного как кольцевое сухожилие. Общее сухожильное кольцо представляет собой сухожильное кольцо, которое окружает зрительный нерв и служит началом пяти из семи экстраокулярных мышц, исключая нижнюю косую мышцу . [2]
Латеральная прямая мышца прикрепляется к височной стороне глазного яблока. [3] Это место прикрепления находится примерно в 7 мм от лимба роговицы . [3] Его ширина составляет около 10 мм. [3]
Латеральная прямая мышца — единственная мышца, иннервируемая отводящим нервом (CN VI). Тела нейронов расположены в отводящем ядре моста . Эти нейроны отдают аксоны в виде отводящего нерва, которые выходят из понтомедуллярного соединения ствола мозга, проходят через кавернозный синус и входят в орбиту через верхнюю глазничную щель . Затем он входит в медиальную поверхность латеральной прямой мышцы и иннервирует ее.
Место прикрепления латеральной прямой мышцы находится примерно в 8 мм от места прикрепления нижней прямой мышцы , примерно в 7 мм от места прикрепления верхней прямой мышцы и примерно в 10 мм от лимба роговицы . [3]
Латеральная прямая мышца отводит глаз , поворачивая глаз в глазнице латерально .
Паралич шестого нерва , также известный как паралич отводящего нерва, представляет собой неврологический дефект, возникающий в результате повреждения или нарушения функции отводящего нерва. Это повреждение может быть вызвано инсультом, травмой, опухолью, воспалением и инфекцией. Повреждение отводящего нерва в результате травмы может быть вызвано любой травмой, вызывающей повышение внутричерепного давления; включая гидроцефалию , черепно-мозговую травму с внутричерепным кровотечением, опухоли и поражения нерва в любой точке между мостом и латеральной прямой мышцей глазницы. Этот дефект может привести к горизонтальному двоению в глазах и уменьшению боковых движений. Латеральная прямая мышца будет денервирована и парализована, и пациент не сможет отвести глаз. Например, если поврежден левый отводящий нерв, левый глаз не будет отводиться полностью. При попытке посмотреть прямо перед собой левый глаз будет отклоняться медиально к носу из-за беспрепятственного действия медиальной прямой мышцы глаза. [4] Правильную функцию латеральной прямой мышцы проверяют клинически, когда пациента просят посмотреть вбок. В зависимости от основной причины паралича латеральной прямой мышцы со временем может произойти некоторое улучшение естественным путем. В то время как прогноз при параличе латеральной прямой мышцы, возникшем в результате вирусного заболевания, в целом положительный, прогноз при возникновении травмы или опухоли довольно плохой. В конечном счете, нервы не очень хорошо восстанавливаются и исцеляются, поэтому, если повреждение серьезное, оно будет необратимым. [5]
Кроме того, еще одним заболеванием, связанным с боковой прямой мышцей, является синдром Дуэйна . Этот синдром возникает, когда шестой черепной нерв, контролирующий латеральную прямую мышцу, не развивается должным образом. Считается, что синдром Дуэйна является результатом нарушения нормального эмбрионального развития вследствие генетического фактора или фактора окружающей среды. [6]
