Грудное вскармливание и лекарства — это описание лекарств , которые может использовать кормящая мать, и баланс между здоровьем матери и безопасностью грудного младенца. [1] [2] Лекарства, назначаемые кормящей матери, почти всегда попадают в грудное молоко, хотя обычно в небольших количествах. [3] Степень воздействия на грудного младенца различается, при этом многие лекарства представляют минимальный риск. Тем не менее, необходимы обоснованное принятие решений и профессиональное руководство.
Национальные институты здравоохранения (NIH) ведут базу данных, содержащую информацию о лекарственных препаратах и других химических веществах , воздействию которых могут подвергаться кормящие матери. Она включает информацию об уровнях таких веществ в грудном молоке и крови младенца, а также о возможных побочных эффектах у грудного ребенка. При необходимости предоставляются предлагаемые терапевтические альтернативы этим препаратам. [4]
Некоторые лекарства и травяные добавки могут вызывать беспокойство. Это может быть связано с тем, что препарат может накапливаться в грудном молоке или оказывать воздействие на младенца и мать. Эти лекарства, вызывающие беспокойство, — это лекарства, используемые для лечения наркотической и алкогольной зависимости. Другие лекарства, вызывающие беспокойство, — это те, которые используются для прекращения курения . Обезболивающие препараты, такие как опиоиды и другие, и антидепрессанты нуждаются в оценке. [5]
Безопасность лекарственного средства можно оценить, приняв во внимание следующее:
Лекарственные препараты можно отнести к одной из пяти категорий, чтобы определить, насколько они безопасны для грудного вскармливания: [6] [7] [8] [9]
«Лекарственное средство, которое принималось большим количеством кормящих матерей без какого-либо наблюдаемого увеличения побочных эффектов у младенца. Контролируемые исследования с участием кормящих женщин не выявили риска для младенца, а возможность причинения вреда младенцу, находящемуся на грудном вскармливании, маловероятна; или продукт не является перорально биодоступным для младенца». [6]
«Лекарственное средство, которое было изучено на ограниченном количестве кормящих грудью женщин без увеличения побочных эффектов у младенца. И/или доказательства продемонстрированного риска, который, вероятно, последует за использованием этого лекарства кормящей грудью женщиной, являются маловероятными». [6]
«Контролируемых исследований на кормящих грудью женщинах не проводилось, однако риск неблагоприятных последствий для грудного ребенка возможен; или же контролируемые исследования показывают лишь минимальные неугрожающие побочные эффекты. Лекарства следует назначать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для младенца. (Новые лекарства, по которым нет абсолютно никаких опубликованных данных, автоматически попадают в эту категорию, независимо от того, насколько они безопасны.)» [6]
«Имеются положительные доказательства риска для грудного ребенка или для выработки грудного молока, но польза от использования у кормящих матерей может быть приемлемой, несмотря на риск для ребенка (например, если препарат необходим в опасной для жизни ситуации или при серьезном заболевании, для которого более безопасные препараты не могут быть использованы или неэффективны)». [6]
«Исследования на кормящих грудью матерях продемонстрировали, что существует значительный и документально подтвержденный риск для младенца, основанный на человеческом опыте, или это лекарство, которое имеет высокий риск причинения значительного вреда младенцу. Риск использования препарата кормящими грудью женщинами явно перевешивает любую возможную пользу от грудного вскармливания. Препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью младенца». [6]
Лекарства, отпускаемые без рецепта, — это те лекарства, для покупки которых в США не требуется рецепт . Лекарства, для покупки которых в США требуется рецепт, могут быть доступны в других странах без рецепта. Рекомендуются следующие рекомендации:
Другие вещества или химикаты были оценены с точки зрения их безопасного использования во время беременности. Краска для волос или растворы, используемые для «перманента», не попадают в грудное молоко. Неблагоприятных сообщений об использовании пероральных антигистаминных препаратов и грудном вскармливании не обнаружено. Некоторые из старых антигистаминных препаратов, используемых кормящей матерью, могут вызывать сонливость у младенца. Это может быть проблемой, если младенец пропускает кормления, спит вместо того, чтобы сосать грудь. [11]
В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .{{cite book}}: |website=проигнорировано ( помощь ) В данной статье использован текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .