Герниопластика — это хирургическая операция по исправлению грыжи — выпячивания внутренних органов или тканей через стенку , которая ее содержит. Она может быть двух различных типов: герниорафия ; или герниопластика . [1] Эта операция может быть выполнена для исправления грыж живота , паха , диафрагмы , мозга или на месте предыдущей операции . Герниопластика часто выполняется как амбулаторная процедура .
Первый дифференцирующий фактор в грыжесечении — это то, проводится ли операция открытым или лапароскопическим способом. Открытое грыжесечение — это когда разрез кожи делается непосредственно над грыжей. Лапароскопическое грыжесечение — это когда используются минимально инвазивные камеры и оборудование, а грыжа лечится только небольшими разрезами рядом с грыжей. Эти методы похожи на методы, используемые при лапароскопической хирургии желчного пузыря. [ необходима цитата ]
Операция, при которой грыжевой мешок удаляется без какого-либо восстановления пахового канала , описывается как герниотомия. Когда герниотомия сочетается с усиленным восстановлением задней стенки пахового канала аутогенным (собственная ткань пациента) или гетерогенным материалом, таким как проленовая сетка, это называется герниопластикой в отличие от герниорафии, при которой для укрепления не используется аутогенный или гетерогенный материал. [ необходима цитата ]
Операция Стоппы — это тип грыжесечения без натяжения . Она выполняется путем обертывания нижней части париетальной брюшины протезной сеткой и размещения ее на предбрюшинном уровне над миопектинальным отверстием Фрюшо . Впервые она была описана в 1975 году Рене Стоппой. [2] Эта операция также известна как «гигантское протезное усиление висцерального мешка » (GPRVS). [3]
Эта техника достигла особого успеха при лечении двусторонних грыж, больших грыж мошонки и рецидивирующих или повторно рецидивирующих грыж, при которых обычное лечение затруднено и сопряжено с высокой заболеваемостью и частотой неудач. [4] Самый последний зарегистрированный показатель рецидивов (включая 230 пациентов с 420 грыжами и максимальным периодом наблюдения 8 лет) составил 0,71%. [5] Полностью экстраперитонеальное лечение (TEP) использует точно такие же принципы, как и лечение Stoppa, за исключением того, что оно выполняется лапароскопически . [6]