stringtranslate.com

Грыжесечение

Герниопластика — это хирургическая операция по исправлению грыжи — выпячивания внутренних органов или тканей через стенку , которая ее содержит. Она может быть двух различных типов: герниорафия ; или герниопластика . [1] Эта операция может быть выполнена для исправления грыж живота , паха , диафрагмы , мозга или на месте предыдущей операции . Герниопластика часто выполняется как амбулаторная процедура .

Методы

Операция по удалению паховой грыжи

Первый дифференцирующий фактор в грыжесечении — это то, проводится ли операция открытым или лапароскопическим способом. Открытое грыжесечение — это когда разрез кожи делается непосредственно над грыжей. Лапароскопическое грыжесечение — это когда используются минимально инвазивные камеры и оборудование, а грыжа лечится только небольшими разрезами рядом с грыжей. Эти методы похожи на методы, используемые при лапароскопической хирургии желчного пузыря. [ необходима цитата ]

Операция, при которой грыжевой мешок удаляется без какого-либо восстановления пахового канала , описывается как герниотомия. Когда герниотомия сочетается с усиленным восстановлением задней стенки пахового канала аутогенным (собственная ткань пациента) или гетерогенным материалом, таким как проленовая сетка, это называется герниопластикой в ​​отличие от герниорафии, при которой для укрепления не используется аутогенный или гетерогенный материал. [ необходима цитата ]

Процедура остановки

Операция Стоппы — это тип грыжесечения без натяжения . Она выполняется путем обертывания нижней части париетальной брюшины протезной сеткой и размещения ее на предбрюшинном уровне над миопектинальным отверстием Фрюшо . Впервые она была описана в 1975 году Рене Стоппой. [2] Эта операция также известна как «гигантское протезное усиление висцерального мешка » (GPRVS). [3]

Эта техника достигла особого успеха при лечении двусторонних грыж, больших грыж мошонки и рецидивирующих или повторно рецидивирующих грыж, при которых обычное лечение затруднено и сопряжено с высокой заболеваемостью и частотой неудач. [4] Самый последний зарегистрированный показатель рецидивов (включая 230 пациентов с 420 грыжами и максимальным периодом наблюдения 8 лет) составил 0,71%. [5] Полностью экстраперитонеальное лечение (TEP) использует точно такие же принципы, как и лечение Stoppa, за исключением того, что оно выполняется лапароскопически . [6]

Ссылки

  1. ^ "Разница между герниорафией и герниопластикой при лечении грыжи - Офлайн-клиника". Офлайн-клиника . 2012-10-28 . Получено 2017-02-10 .
  2. ^ Stoppa R, Petit J, Henry X (1975). «Незашитый дакроновый протез при паховых грыжах». Int Surg . 60 (8): 411–412. PMID  125731.
  3. ^ Wantz G (1989). «Гигантское протезное усиление висцерального мешка». Surg Gynecol Obstet . 169 (5): 408–417. PMID  2814751.
  4. ^ Lowham A, Filipi C, Fitzgibbons R, Stoppa R, Wantz G, Felix E, Crafton W (1997). «Механизмы рецидива грыжи после преперитонеальной сетчатой ​​пластики. Традиционная и лапароскопическая». Ann Surg . 225 (4): 422–431. doi :10.1097/00000658-199704000-00012. PMC 1190751 . PMID  9114802. 
  5. ^ Maghsoudi H, Pourzand A (2005). «Гигантское протезное укрепление висцерального мешка: восстановление паховой грыжи Stoppa у 234 пациентов». Ann Saudi Med . 25 (3): 228–232. doi :10.5144/0256-4947.2005.228. PMC 6147995. PMID  16119524 . 
  6. ^ Beets G, Dirksen C, Go P, Geisler F, Baeten C, Kootstra G (1999). «Открытая или лапароскопическая предбрюшинная сетка для восстановления рецидивирующей паховой грыжи? Рандомизированное контролируемое исследование». Surg Endosc . 13 (4): 323–327. doi :10.1007/s004649900981. PMID  10094739. S2CID  228152.

Внешние ссылки