Липид А представляет собой липидный компонент эндотоксина , ответственного за токсичность грамотрицательных бактерий . Это самая внутренняя из трех областей липополисахарида ( ЛПС), также называемого молекулой эндотоксина , и его гидрофобная природа позволяет ему закреплять ЛПС на внешней мембране . [2] Хотя его токсическое воздействие может быть разрушительным, восприятие липида А иммунной системой также может иметь решающее значение для возникновения иммунного ответа на грамотрицательную инфекцию и для последующей успешной борьбы с инфекцией. [3]
Считается, что оптимальная структура иммуноактивирующего липида А содержит 6 ацильных цепей. Четыре ацильные цепи, прикрепленные непосредственно к сахарам глюкозамина, представляют собой бета-гидроксиацильные цепи, обычно длиной от 10 до 16 атомов углерода. К бета- гидроксигруппе часто присоединяются две дополнительные ацильные цепи . Например, липид А E. coli обычно имеет четыре гидроксиацильные цепи C14, присоединенные к сахарам, а также одну C14 и одну C12, присоединенные к бета-гидроксигруппам. [1]
Путь биосинтеза липида А в E. coli был определен в работе Кристиана Р.Х. Раца за последние более 32 лет. [2] Структура и влияние липида А на эукариотические клетки были определены и исследованы, среди прочего, группами Отто Вестфаля, Криса Галаноса, Эрнста Т. Ритшеля и Хаджимэ Такахаши, начиная с 1960-х годов (Гмайнер, Людериц, Вестфаль. Eur J Biochem 1969) (Kamio & Takahashi J Biochem 1971) (Luederitz, Galanos et al., J Infect Dis 1973).
Многие из иммуноактивирующих способностей ЛПС можно отнести к липидной единице А. Это очень мощный стимулятор иммунной системы , активирующий клетки (например, моноциты или макрофаги ) в количествах пикограмм на миллилитр.
Присутствие в организме в высоких концентрациях во время грамотрицательной бактериальной инфекции может вызвать шок и смерть из-за «вышедшей из-под контроля» чрезмерной иммунной реакции.
Липид А с уменьшенным количеством ацильных цепей (например, четыре) может служить ингибитором иммунной активации, индуцируемой грамотрицательными бактериями, а синтетические версии этих ингибиторов ( Эриторан ) проходили клинические испытания для предотвращения вредных эффектов, вызываемых грамотрицательными бактериальными инфекциями. Однако исследования были недавно прекращены из-за отсутствия эффективности у пациентов с тяжелым сепсисом. [5]
С другой стороны, модифицированные версии липида А можно использовать в качестве компонентов вакцин ( адъювантов ) для улучшения их эффекта. [6] Монофосфорилированный липид А (MPL) представляет собой одобренный FDA адъювант, который состоит из гетерогенной смеси липидов А из Salmonella minnesota R595. Основная разновидность липида А, присутствующая в MPL, лишена одной из двух фосфатных групп и пяти ацильных цепей. Другая работа показала, что удаление одной или двух ацильных цепей из нативного липида А может значительно снизить активацию воспалительных реакций. [7]
Биологическая активность ЛПС зависит от химической структуры его липида А. В первую очередь TLR4 необходим для активации врожденного иммунитета при распознавании ЛПС грамотрицательных бактерий . Способность системы TLR4 / MD-2 реагировать на отдельные виды липидов А клинически важна. Патогенные бактерии могут использовать ЛПС с низкой биологической активностью липида А, чтобы избежать правильного распознавания комплексом TLR4 /MD-2, ослабляя иммунный ответ хозяина и увеличивая риск бактериальной диссеминации. С другой стороны, такой липид А не сможет вызвать септический шок у восприимчивых пациентов, что делает септические осложнения более управляемыми. Тем не менее, определение и понимание того, как даже самые незначительные структурные различия между очень похожими видами липидов А могут влиять на активацию иммунного ответа , может обеспечить механизм тонкой настройки последнего и новое понимание иммуномодулирующих процессов. [8]
Механизм активации клеток
Было продемонстрировано, что липид А (и ЛПС) активирует клетки через Toll-подобный рецептор 4 ( TLR4 ), MD-2 и CD14 на поверхности клеток. [9] [10] [11] Следовательно, аналоги липида А , такие как эриторан, могут действовать как антагонисты TLR4 . Они разрабатываются как препараты для лечения чрезмерных воспалительных реакций на инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями. [12]
^ Бойтлер, Б.; Полторак, А. (1 апреля 2001 г.). «Единственный путь к реакции на эндотоксин: как ЛПС был идентифицирован как Tlr4, и его роль во врожденном иммунитете». Метаболизм и распределение лекарств . 29 (4, часть 2): 474–478. ISSN 0090-9556. ПМИД 11259335.
^ Тидсвелл, М; Тиллис, В; Лароса, СП; Линн, М; Виттек, А.Э.; Као, Р; Уилер, Дж; Гогейт, Дж; и другие. (2010). «Фаза 2 исследования эриторана тетранатрия (E5564), антагониста Toll-подобного рецептора 4, у пациентов с тяжелым сепсисом». Медицина критических состояний . 38 (1): 72–83. дои : 10.1097/CCM.0b013e3181b07b78. PMID 19661804. S2CID 19160973.