Липогипертрофия [1] — это уплотнение под кожей , вызванное накоплением лишнего жира в месте многочисленных подкожных инъекций инсулина . Это может быть неприглядно, слегка болезненно и может изменить время или полноту действия инсулина . Это распространенное незначительное хроническое осложнение сахарного диабета .
Типичная гипертрофия в месте инъекции составляет несколько дюймов или сантиметров в поперечнике, плавно закругленная и несколько более плотная, чем обычный подкожный жир. Также может присутствовать рубцовая ткань, но основным ее компонентом является жировая ткань , поскольку инсулин оказывает гипертрофическое действие на жировые клетки. Чтобы избежать липогипертрофии, людям с сахарным диабетом , которые вводят инсулин ежедневно в течение длительного периода времени, рекомендуется чередовать инъекции в несколько областей (обычно верхняя часть, внешняя часть рук, внешняя поверхность бедер, живот ниже и вокруг пупка , а также верхняя часть ягодицы). Таблицы ротации часто предоставляются в рамках обучения диабету, чтобы помочь предотвратить липогипертрофию.
Липогипертрофия обычно постепенно исчезает в течение нескольких месяцев, если избегать инъекций в эту область.
Распространенным заблуждением является мнение, что опухоль представляет собой в основном рубцовую ткань, поскольку гипертрофия в месте инъекции возникает гораздо реже и легче при инъекциях других гормонов и лекарств, у которых отсутствует специфическая способность инсулина стимулировать гипертрофию жировой ткани.
В каком-то смысле «противоположностью» липогипертрофии в месте инъекции является липоатрофия в месте инъекции , при которой подкожный жир вокруг области инъекции «тает» в течение нескольких недель или месяцев, оставляя на коже неприглядные, четко очерченные углубления. Механизм этой локальной липоатрофии не ясен и может быть связан с аутоиммунитетом или местным воспалением.