stringtranslate.com

Резекция доли легкого

Лобэктомия легкого — это хирургическая операция, при которой удаляется доля легкого . [1] Она проводится для удаления части больного легкого, например, рака легких на ранней стадии . [ 2 ]

Администрация

Наиболее распространенный тип лобэктомии известен как торакотомия . При проведении этого типа операции грудная клетка вскрывается. Разрез будет сделан на стороне груди, где находится пораженная область легкого. Разрез будет между двумя ребрами, расположенными в этой области. Затем хирург сможет получить доступ к грудной полости, как только два вовлеченных ребра будут открыты. Затем хирург сможет удалить долю, в которой находится проблема. [3] Другая менее инвазивная процедура лобэктомии может быть выполнена с помощью видеоассистированной хирургии , когда хирургу не нужно открывать два ребра, чтобы получить доступ. Делается несколько небольших разрезов, и хирургические инструменты вставляются в грудную полость с помощью небольшой видеокамеры. Видеоизображения будут проецироваться на экран, который хирург может видеть. После того, как проблемная область будет обнаружена, небольшие инструменты, которые были ранее вставлены, будут использованы для проведения операции. [3] После завершения операции пациент останется в отделении интенсивной терапии больницы на один день. Затем он останется в обычной больничной палате примерно на 4–7 дней. [4]

Риски

Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Утечка воздуха после лобэктомии является значительной клинической проблемой, [5] и у пациентов, перенесших резекцию легких, часто наблюдаются послеоперационные утечки воздуха. [6] Другие факторы риска включают инфекции, реакции на анестезию, кровотечение, пневмоторакс и бронхоплевральные свищи . [7] Новые методы герметизации тканей оцениваются в научных исследованиях, направленных на определение их эффективности в предотвращении утечек воздуха. [8]

Основная инфекция, которой рискует заболеть пациент, — это пневмония . Пневмоторакс возникает, когда между легким и грудной стенкой остается воздух; это может привести к тому, что легкое пациента не сможет полностью наполниться воздухом («коллапс легкого»). Бронхоплевральный свищ — это когда есть трубчатое отверстие, через которое воздух выходит. [9] Минимально инвазивная хирургия полезна для исхода лечения пациента, поскольку снижает риск осложнений. [10]

Послеоперационный

После завершения операции пациент останется в отделении интенсивной терапии больницы на один день. Затем он останется в обычной больничной палате примерно на 4–7 дней. [4] После возвращения домой пациент обычно восстанавливается в течение примерно четырех–шести недель, хотя некоторые пациенты могут вернуться к работе и обычной деятельности раньше. [ необходима медицинская ссылка ] Боль очень распространена среди пациентов в течение довольно долгого времени после лобэктомии, и врачи обычно назначают обезболивающие, чтобы помочь с ней. [11] Внутри пациента остаются грудные дренажи, чтобы помочь оттоку избытка жидкости, и их удаляют через несколько дней. Перед удалением врачи должны убедиться, что из них не просачивается воздух или жидкость. [11] В дополнение к этому, будут назначены повторные визиты к врачу пациента. Пациенту сделают рентген легких, чтобы убедиться, что все заживает правильно. Пациенты, перенесшие лобэктомию без серьезных рисков, выздоравливают не более чем за три месяца. [ необходима медицинская ссылка ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Бидерман, Артур; Венес, Дональд; Табер, Кларенс Уилбур (2009). Энциклопедический медицинский словарь Табера . Филадельфия: FA Davis Co. стр. 1359. ISBN 978-0-8036-1561-8.
  2. ^ Deslauriers J, Grégoire J (апрель 2000 г.). «Хирургическая терапия раннего немелкоклеточного рака легких». Chest . 117 (4 Suppl 1): 104S–109S. doi :10.1378/chest.117.4_suppl_1.104s. PMID  10777463.
  3. ^ ab "Лобэктомия". www.hopkinsmedicine.org . 22 ноября 2019 г.
  4. ^ ab "Что такое лобэктомия и чего можно ожидать?". About.com. Архивировано из оригинала 2015-12-08 . Получено 2015-12-05 .
  5. ^ Каша А.Р., Бертолаччини Л., Камиллери Л., Манш А., Гаучи М., Меликян Г., Гатт Р., Дудек К., Солли П., Грима Дж.Н. (июнь 2018 г.). «Патофизиологический механизм утечки воздуха после лобэктомии». Журнал торакальных заболеваний . 10 (6): 3689–3700. дои : 10.21037/jtd.2018.05.116 . ПМК 6051860 . ПМИД  30069367. 
  6. ^ Venuta F, Rendina EA, De Giacomo T, Flaishman I, Guarino E, Ciccone AM, Ricci C (апрель 1998 г.). «Методика снижения утечек воздуха после легочной лобэктомии». European Journal of Cardio-Thoracic Surgery . 13 (4): 361–4. doi : 10.1016/s1010-7940(98)00038-4 . PMID  9641332.
  7. ^ Ноа Лехтцин. "Торакотомия". Merck Manuals. Архивировано из оригинала 22 апреля 2015 г.
  8. ^ Ю, Кён-а; Ким, Со-рин; Ан, Тэ Хван; Ли, Мин Ён; Ким, Хви-юл (март 2023 г.). «Оценка устройства LigaTie для тотальной лобэктомии легких у собак мелких пород — исследование ex vivo». Исследования в области ветеринарии . 156 : 29–35. doi :10.1016/j.rvsc.2023.01.015. PMID  36773582. S2CID  256297905.
  9. ^ Зиарник, Елена; Гроган, Эрик Л. (2015). «Ранние осложнения после лобэктомии». Клиники торакальной хирургии . 25 (3). Elsevier BV: 355–364. doi : 10.1016/j.thorsurg.2015.04.003. ISSN  1547-4127. PMC 4606870. PMID 26210931  . 
  10. ^ Port JL, Mirza FM, Lee PC, Paul S, Stiles BM, Altorki NK (декабрь 2011 г.). «Лобэктомия у восьмидесятилетних с немелкоклеточным раком легких: последствия увеличения продолжительности жизни и преимущества минимально инвазивной хирургии». Annals of Thoracic Surgery . 92 (6): 1951–7. doi :10.1016/j.athoracsur.2011.06.082. PMID  21982148.
  11. ^ ab "Операция на легких при раке легких". webmd.com.

Внешние ссылки

  1. ^ Ишигаки, Кумико; Хёглунд, Одд Викинг; Асано, Казуши (9 марта 2021 г.). «Рассасывающееся самоблокирующееся устройство для лобэктомии легких у собак: клиническое и экспериментальное исследование». Ветеринарная хирургия . 50 : O32–O39. doi :10.1111/vsu.13623. PMID  33687090. S2CID  232161534.