Мышцы запястья и предплечья
В анатомии человека локтевой разгибатель запястья — это скелетная мышца , расположенная на локтевой стороне предплечья . Локтевой разгибатель запястья действует, разгибая и приводя запястье из анатомического положения .
Локтевой разгибатель запястья, являясь мышцей-разгибателем, расположен на задней стороне предплечья.
Происхождение и вставка
Она берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости и заднего края локтевой кости , пересекает предплечье с локтевой (медиальной) стороны и прикрепляется к основанию 5-й пястной кости .
Действие
Локтевой разгибатель запястья разгибает запястье , но , действуя отдельно, наклоняет кисть в локтевую сторону; при продолжении своего действия он разгибает локтевой сустав.
Мышца является небольшим разгибателем запястья у плотоядных, но стала сгибателем у копытных . В этом случае ее можно было бы описать как ulnaris lateralis .
Иннервация
Несмотря на свое название, локтевой разгибатель запястья иннервируется задним межкостным нервом (C7 и C8), продолжением глубокой ветви лучевого нерва . [1] Поэтому он будет парализован при повреждении заднего канатика плечевого сплетения . [2] [3]
Травмы
Распространенной травмой локтевого разгибателя запястья является теннисный локоть . Эта травма возникает у людей, которые участвуют в деятельности, требующей повторяющихся движений рукой, локтем и запястьем, особенно когда они крепко сжимают предмет. Некоторые симптомы травмы локтевого разгибателя запястья включают боль при рукопожатии или при сжимании/сжимании предмета. Боль усиливается, когда человек двигает запястьем с силой. Эта боль усиливается, потому что локтевой разгибатель запястья имеет травму около области локтя, и когда человек двигает рукой, мышца сокращается, таким образом заставляя ее двигаться над медиальным надмыщелком плечевой кости. В результате это вызывает раздражение уже существующей травмы. Некоторые методы лечения теннисного локтя включают трудотерапию, физиотерапию, противовоспалительные препараты и отдых от деятельности, которая вызвала травму. Похожая травма, затрагивающая медиальный локоть, известна как локоть гольфиста . [4] [5]
Лечение и диагностика
Травма ECU чаще всего требует визуализации (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики. [6] После того, как травма ECU диагностирована, врач выберет курс лечения, который зависит от тяжести травмы. Консервативное лечение включает иммобилизацию и стабилизацию пораженного запястья путем помещения его в гипс. [7] Может потребоваться длинная гипсовая повязка на руку, чтобы гарантировать, что все движения запястья были остановлены. Длительность иммобилизации остается на усмотрение лечащего врача. После окончания периода иммобилизации гипс будет снят, и потребуется дальнейший анализ травмы. Если травма не улучшилась с помощью консервативных курсов лечения или если травма изначально была слишком серьезной для консервативного лечения, могут потребоваться инвазивные процедуры. Инъекции стероидов и хирургические процедуры являются наиболее известными инвазивными процедурами. [6] Хирургическое восстановление или реконструкция ECU требуются нечасто, однако тяжелая травма ECU может привести к необходимости этих подходов. [6]
Дополнительные изображения
Кости левого предплечья. Задняя поверхность.
Кости левой кисти. Тыльная поверхность.
Поперечное сечение через середину предплечья.
Задняя поверхность предплечья. Глубокие мышцы.
Поперечный разрез через дистальные концы лучевой и локтевой костей.
Поперечный разрез запястья и пальцев.
Слизистые оболочки сухожилий на тыльной стороне запястья.
Локтевой разгибатель запястья
Локтевой разгибатель запястья
Локтевой разгибатель запястья
Ссылки
- ^ Клинически ориентированная анатомия . [Sl]: Lippincott Williams & Wil. 2009. стр. 751. ISBN 978-1-6083-1181-1.
- ^ Чунг, К (1995). BRS: Общая анатомия .
- ^ Мур, К.; Агар, А. (2002). Essential Clinical Anatomy (2-е изд.). Липпинкотт.
- ^ Nirschl, RP (октябрь 1992 г.). «Тендиноз локтя/локоть теннисиста». Clin Sports Med . 11 (4): 851–70. doi :10.1016/S0278-5919(20)30489-0. PMID 1423702.
- ^ Саладин, Кеннет С. Анатомия и физиология: Единство и форма функции (5-е изд.). ISBN 9780077396336.[ нужна страница ]
- ^ abc Кэмпбелл, Дуг; Кэмпбелл, Роб; О'Коннор, Фил; Хоукс, Роджер (4 октября 2013 г.). «Патология локтевого разгибателя запястья, связанная со спортом: обзор функциональной анатомии, спортивных травм и лечения». British Journal of Sports Medicine . 47 (17): 1105–1111. doi :10.1136/bjsports-2013-092835. PMC 3812850 . PMID 24096897.
- ^ Паттерсон, Стив М.; Пикконатто, Уильям Дж.; Александр, Джули А.; Джонсон, Рэйчел Л. (сентябрь–октябрь 2011 г.). «Консервативное лечение острой травматической сублаксации сухожилия локтевого разгибателя запястья у игрока студенческой баскетбольной команды: отчет о случае». Журнал спортивной подготовки . 46 (5): 574–576. doi :10.4085/1062-6050-46.5.574. PMC 3418964. PMID 22488145 .
Внешние ссылки