stringtranslate.com

Онкомаркер

Опухолевый маркер — это биомаркер , который можно использовать для определения наличия рака или поведения рака (измерения прогрессирования или ответа на терапию). Их можно обнаружить в жидкостях организма или тканях . Маркеры могут помочь в оценке прогноза, наблюдении за пациентами после хирургического удаления опухолей и даже в прогнозировании реакции на лекарства и мониторинге терапии. [1]

Маркеры опухолей могут представлять собой молекулы, которые вырабатываются раковыми клетками в больших количествах, чем нормальными клетками, но также могут вырабатываться другими клетками в результате реакции с раком. [2]

Маркеры не могут быть использованы для постановки диагноза пациентам, но их можно сравнить с результатами других тестов, таких как биопсия или визуализация. [2]

Классификация

Маркеры опухолей могут быть белками , углеводами , рецепторами и продуктами генов. Белки включают гормоны и ферменты . Для обнаружения маркеров опухолей ферментов измеряется активность фермента. Ранее они широко использовались, но в значительной степени были заменены онкофетальными антигенами и моноклональными антителами из-за недостатков, таких как отсутствие органной специфичности у большинства из них. Углеводы состоят из антигенов на опухолевых клетках и/или секретируемых из них, это либо высокомолекулярные муцины, либо антигены группы крови. Рецепторы используются для определения прогноза и измерения того, как пациент реагирует на лечение, в то время как гены или продукты генов можно анализировать для выявления мутаций в геноме или измененной экспрессии генов. [3]

Использует

Онкомаркеры могут использоваться в следующих целях:

Когда злокачественная опухоль обнаруживается по наличию опухолевого маркера, уровень маркера, обнаруженного в организме, можно контролировать, чтобы определить состояние опухоли и то, как она реагирует на лечение . Если количество остается неизменным во время лечения, это может указывать на то, что лечение не работает, и следует рассмотреть альтернативное лечение. Повышение уровня опухолевого маркера не обязательно отражает рост злокачественности, но может быть результатом таких вещей, как не связанные с этим заболевания.

Определив стадию рака, можно дать прогноз и план лечения. [4]

Ни один скрининговый тест не является полностью специфичным, и высокий уровень опухолевого маркера все еще может быть обнаружен в доброкачественных опухолях. Единственным опухолевым маркером, который в настоящее время используется в скрининге, является ПСА (простатический специфический антиген).

Сами по себе опухолевые маркеры не могут использоваться в диагностических целях из-за отсутствия чувствительности и специфичности. [5] Единственным одобренным методом диагностики рака является биопсия .

Онкомаркеры могут обнаружить рецидив рака у пациентов после лечения. [4]

Методы

Маркеры опухолей можно определить в сыворотке или редко в моче или других жидкостях организма, часто с помощью иммуноферментного анализа , ⁣⁣ но иногда используются и другие методы, такие как определение активности ферментов . Анализ маркеров опухолей был значительно улучшен после создания методов ИФА и РИА и развития моноклональных антител в 1960-х и 1970-х годах. [2]

Для многих анализов доступны различные методы анализа. Важно, чтобы использовался один и тот же анализ, так как результаты разных анализов, как правило, несопоставимы. Например, мутации гена p53 могут быть обнаружены с помощью иммуногистохимического скрининга полиморфизма ДНК, анализа последовательности ДНК или с помощью скрининга одноцепочечного конформационного полиморфизма ДНК. Каждый анализ может давать разные результаты клинического значения мутаций p53 как прогностического фактора. [6]

Межлабораторное тестирование квалификации для тестов на опухолевые маркеры и для клинических тестов в целом является рутинной процедурой в Европе и новой областью [7] в Соединенных Штатах. Штат Нью-Йорк играет видную роль в поддержке таких исследований. [8]

Список часто используемых маркеров

Точность и конкретное использование

Идеальный онкомаркер имеет следующие характеристики:

Идеального опухолевого маркера не существует, и то, как они применяются в клинической практике, зависит от конкретного опухолевого маркера. Например, опухолевые маркеры, такие как Ki-67, могут использоваться для выбора формы лечения или в прогностике, но бесполезны для постановки диагноза, в то время как другие опухолевые маркеры имеют противоположную функциональность. Поэтому важно следовать рекомендациям конкретного опухолевого маркера.  

Онкомаркеры в основном используются в клинической медицине для подтверждения диагноза и мониторинга состояния злокачественности или рецидива рака. [5]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Фариа, SC; Сагебиел, T.; Патнана, M.; Кокс, V.; Вишванатан, C.; Лалл, C.; Кайюм, A.; Бхосале, PR (2019-04-01). «Опухолевые маркеры: мифы и факты». Абдоминальная радиология . 44 (4): 1575–1600. doi :10.1007/s00261-018-1845-0. ISSN  2366-0058. PMID  30498924. S2CID  54046548.
  2. ^ abc Sokoll, Lori J.; Chan, Daniel W. (2020-01-01), "Опухолевые маркеры", Contemporary Practice in Clinical Chemistry , Academic Press, стр. 779–793, doi :10.1016/B978-0-12-815499-1.00044-2, ISBN 978-0-12-815499-1, S2CID  263459844 , получено 2024-02-15
  3. ^ "ScienceDirect.com | Научные, медицинские и оздоровительные журналы, полные тексты статей и книг". www.sciencedirect.com . Получено 2024-02-15 .
  4. ^ аб Нагпал, Мадхав; Сингх, Шрейя; Сингх, Праншу; Чаухан, Паллави; Заиди, Мисам Аббас (2016). «Онкомаркеры: диагностический инструмент». Национальный журнал челюстно-лицевой хирургии . 7 (1): 17–20. дои : 10.4103/0975-5950.196135 . ISSN  0975-5950. ПМК 5242068 . ПМИД  28163473. 
  5. ^ ab Sharma, S. (2009). «Опухолевые маркеры в клинической практике: общие принципы и рекомендации». Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology . 30 (1): 1–8. doi : 10.4103/0971-5851.56328 . ISSN  0971-5851. PMC 2902207. PMID 20668599  . 
  6. ^ Hayes, DF; Bast, RC; Desch, CE; Fritsche, H.; Kemeny, NE; Jessup, JM; Locker, GY; Macdonald, JS; Mennel, RG; Norton, L.; Ravdin, P.; Taube, S.; Winn, RJ (1996-10-16). «Система оценки полезности опухолевых маркеров: структура для оценки клинической полезности опухолевых маркеров». Журнал Национального института рака . 88 (20): 1456–1466. doi :10.1093/jnci/88.20.1456. ISSN  0027-8874. PMID  8841020.
  7. ^ Koepke, John A. (1992). "Стандартизация теста на молекулярные маркеры". Cancer . 69 (6 Suppl): 1578–81. doi : 10.1002/1097-0142(19920315)69:6+<1578::AID-CNCR2820691312>3.0.CO;2-K . PMID  1540898. S2CID  9157824.
  8. ^ Продвижение безопасного и эффективного генетического тестирования в Соединенных Штатах genome.gov
  9. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af Страница 746 в: Название Руководство по клинической онкологии Спиральное руководство Руководство по клинической онкологии Серия руководств Липпинкотта Авторы Деннис Альберт Кашиато, Мэри К. Террито Редакторы Деннис Альберт Кашиато, Мэри К. Террито Соавтор Мэри К. Террито Издание 6, иллюстрированное Издатель Lippincott Williams & Wilkins, 2008 ISBN 0-7817-6884-5 , ISBN 978-0-7817-6884-9  
  10. ^ Кешавия, А.; Деллапаскуа, С.; Ротменс, Н.; Линдтнер, Дж.; Кривеллари, Д.; Коллинз, Дж.; Коллеони, М.; Турлиманн, Б.; и др. (2006). «CA15-3 и щелочная фосфатаза как предикторы рецидива рака молочной железы: комбинированный анализ семи исследований Международной группы по изучению рака молочной железы». Annals of Oncology . 18 (4): 701–8. doi : 10.1093/annonc/mdl492 . PMID  17237474.
  11. ^ Gion, M.; Mione, R.; Leon, AE; Lüftner, D.; Molina, R.; Possinger, K.; Robertson, JF (февраль 2001 г.). «CA27.29: ценный маркер для лечения рака груди. Подтверждающее многоцентровое исследование 603 случаев». European Journal of Cancer . 37 (3): 355–363. doi :10.1016/s0959-8049(00)00396-8. ISSN  0959-8049. PMID  11239757.
  12. ^ Ли, Цинронг; Тенг, Томас Чжэн Цзе; Шелат, Вишал Г. (27.12.2020). «Углеводный антиген 19-9 — маркер опухоли: прошлое, настоящее и будущее». World Journal of Gastrointestinal Surgery . 12 (12): 468–490. doi : 10.4240/wjgs.v12.i12.468 . ISSN 1948-9366  . PMC 7769746. PMID  33437400. 
  13. ^ Osman N, O'Leary N, Mulcahy E, Barrett N, Wallis F, Hickey K, Gupta R (сентябрь 2008 г.). «Корреляция сывороточного CA125 со стадией, степенью злокачественности и выживаемостью пациентов с эпителиальным раком яичников в одном центре». Ir Med J . 101 (8): 245–7. PMID  18990955.
  14. ^ Bast RC, Xu FJ, Yu YH, Barnhill S, Zhang Z, Mills GB (1998). «CA 125: прошлое и будущее». Int. J. Biol. Markers . 13 (4): 179–87. doi :10.1177/172460089801300402. PMID  10228898. S2CID  46589946.
  15. ^ Кудо, Такуми; Мияучи, Акира; Ито, Ясухиро; Ябута, Томонори; Иноуэ, Хироюки; Хигасияма, Такуя; Томода, Чисато; Хирокава, Мицухидэ; Амино, Нобуюки (2011). «Уровни кальцитонина в сыворотке с тестами нагрузки кальцием до и после тотальной тиреоидэктомии у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, отличными от медуллярной карциномы щитовидной железы». Эндокринный журнал . 58 (3): 217–221. doi :10.1507/endocrj.k10e-359. ISSN  1348-4540. PMID  21358115.
  16. ^ KE, ZUNFU; LAI, YUANHUA; MA, XUDONG; LIL, SHUHUA; HUANG, WENHUA (февраль 2014 г.). «Диагностика рака мочевого пузыря по образцам выделенной мочи с использованием многоцелевой флуоресцентной гибридизации in situ». Oncology Letters . 7 (2): 325–330. doi :10.3892/ol.2013.1744. ISSN  1792-1074. PMC 3881196 . PMID  24396440. 
  17. ^ Hallek, M.; Wanders, L.; Strohmeyer, S.; Emmerich, B. (июль 1992 г.). «Тимидинкиназа: опухолевый маркер с прогностической ценностью для неходжкинской лимфомы и широким спектром потенциальных клинических применений». Annals of Hematology . 65 (1): 1–5. doi :10.1007/BF01715117. ISSN  0939-5555. PMID  1643153. S2CID  2748430.
  18. ^ Хауг, У.; Ротенбахер, Д.; Венте, М.Н.; Зайлер, К.М.; Стегмайер, К.; Бреннер, Х. (2007). «Опухолевый M2-PK как маркер кала при колоректальном раке: сравнительный анализ большой выборки неотобранных пожилых людей и пациентов с колоректальным раком». British Journal of Cancer . 96 (9): 1329–34. doi :10.1038/sj.bjc.6603712. PMC 2360192. PMID  17406361 . 
  19. ^ Люфтнер, Д.; Местерхарм, Дж.; Акривакис, К.; Гепперт, Р.; Петридес, П.Е.; Вернеке, К.Д.; Поссингер, К. (2000). «Экспрессия пируваткиназы опухолей типа М2 при прогрессирующем раке груди». Anticancer Research . 20 (6D): 5077–82. PMID  11326672.
  20. ^ Бенеш, К; Шнайдер, К; Фёлкер, Ху; Капп, М; Каффье, Х; Крокенбергер, М; Дитл, Дж; Каммерер, У; Шмидт, М (2010). «Клинико-патологическая и прогностическая значимость экспрессии пируваткиназы M2 и pAkt при раке молочной железы». Противораковые исследования . 30 (5): 1689–94. ПМИД  20592362.
  21. ^ Wechsel, HW; Petri, E; Bichler, KH; Feil, G (1999). «Маркер почечно-клеточного рака (RCC): димерная форма пируваткиназы типа M2 (Tu M2-PK)». Anticancer Research . 19 (4A): 2583–90. PMID  10470199.
  22. ^ Шнайдер, Дж.; Пелтри, Г.; Биттерлих, Н.; Филипп, М.; Велковски, Х.Г.; Морр, Х.; Кац, Н.; Эйгенбродт, Э. (2003). «Профили маркеров опухолей на основе нечеткой логики улучшили чувствительность обнаружения прогрессирования у пациентов с мелкоклеточным раком легких». Клиническая и экспериментальная медицина . 2 (4): 185–91. doi :10.1007/s102380300005. PMID  12624710. S2CID  11010291.
  23. ^ Оремек, Г; Кукшайте, Р; Сапуцис, Н; Циолковский, П. (2007). «Значение опухолевого маркера TU M2-PK для диагностики рака легких». Клиническая медицина . 85 (7): 56–8. ПМИД  17882813.
  24. ^ Хардт, PD; Нгуму, Британская Колумбия; Рупп, Дж; Шнелл-Кретчмер, Х; Клоер, Ху (2000). «Опухолевая М2-пируваткиназа: многообещающий опухолевый маркер в диагностике рака желудочно-кишечного тракта». Противораковые исследования . 20 (6Д): 4965–8. ПМИД  11326648.
  25. ^ ab Kumar, Yogesh; Tapuria, Niteen; Kirmani, Naveed; Davidson, Brian R. (2007). «Опухолевая M2-пируваткиназа: маркер желудочно-кишечного рака». European Journal of Gastroenterology & Hepatology . 19 (3): 265–276. doi :10.1097/MEG.0b013e3280102f78. PMID  17301655. S2CID  2131366.
  26. ^ Каура, Б.; Багга, Р.; Патель, Ф. Д. (2004). «Оценка опухолевого изофермента пируваткиназы (Tu M2-PK) как опухолевого маркера карциномы шейки матки». Журнал исследований акушерства и гинекологии . 30 (3): 193–6. doi :10.1111/j.1447-0756.2004.00187.x. PMID  15210041. S2CID  31214841.
  27. ^ Ахмед, А.С.; Дью, Т.; Лоутон, Ф.Г.; Пападопулос, А.Дж.; Деваджа, О.; Раджу, К.С.; Шервуд, РА (2007). «M2-PK как новый маркер рака яичников. Проспективное когортное исследование». Европейский журнал гинекологической онкологии . 28 (2): 83–8. PMID  17479666.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки