stringtranslate.com

Аутистическая маскировка

Маскировка аутизма — это акт сокрытия аутичных черт, чтобы выглядеть как нейротипичный человек, как будто за маской.

Аутистическая маскировка , также называемая камуфляжем или, в более широком смысле , нейроотличительной маскировкой , представляет собой сознательное или подсознательное подавление аутистического поведения и компенсацию трудностей в социальном взаимодействии аутичными людьми с целью того, чтобы их воспринимали как нейротипичных . [1] [2] Маскировка — это усвоенная стратегия преодоления [3] [4] , которая может быть успешной с точки зрения аутичных людей, но также может привести к неблагоприятным последствиям для психического здоровья . [1] [5]

Терминология

Не существует общепринятой терминологии для этого понятия. [1] [5] : 16–17  [6] В то время как некоторые используют термины маскировка и камуфляж как синонимы, [1] [2] [5] : 16–17  другие различают маскировку (подавление поведения) и компенсацию (социальных трудностей) как две основные формы маскировки . [1] [3] [7] Среди аутичных людей маскировка является наиболее часто используемым обобщающим термином . [5] : 16  [8]

Процесс сознательного отказа от маскировки, который некоторые аутичные люди считают желанной целью, называется снятием маски . [2] [9] [10] Мотивы снятия маски включают в себя отказ от сокрытия своей истинной личности и избежание неблагоприятных последствий для психического здоровья. [2] [8] [9]

Формы

Типичные примеры аутичной маскировки включают подавление стимуляции и реакции на сенсорную перегрузку . [3] Чтобы компенсировать трудности в социальном взаимодействии с нейротипичными сверстниками, аутичные люди могут поддерживать зрительный контакт, несмотря на дискомфорт, или копировать язык тела и тон других. [1] [2] [3] [11]

Аутисты с трудностями в общении могут также использовать более сложные стратегии, такие как написание плана разговора, разработка осознанных «правил» для разговоров, тщательное отслеживание их соблюдения. [3] Многие аутисты усваивают правила разговора и социального поведения, просматривая телевизионные шоу и другие медиа, а также наблюдая и подражая поведению персонажа. [11] Маскировка может также включать воздержание от разговоров о страстных интересах . [2] [3]

Люди с аутизмом называют в качестве причин для маскировки социальное принятие, необходимость найти работу и избежание остракизма, словесного или физического насилия. [12]

Последствия

Маскировка требует исключительных усилий [3] [13] и является основной причиной аутистического выгорания . [14] [15] Она связана с неблагоприятными последствиями для психического здоровья [16] [17], такими как стресс , [18] тревожность , депрессия и другие психологические расстройства , [18] потеря идентичности , [18] и суицидальность . [19] [20] [21] Некоторые исследования показывают, что стратегии компенсации рассматриваются как способствующие ведению успешной и удовлетворительной жизни. [1] [7] [13] Поскольку многие исследования маскировки сосредоточены на аутичных взрослых без когнитивных нарушений , сомнительно, что их выводы обобщаются на весь спектр аутизма. [1]

Маскировка может скрывать потребность человека в поддержке. [12] Это может усложнить диагностику расстройства аутистического спектра (РАС), особенно в прошлом детстве, поскольку соответствующие симптомы подавляются или компенсируются. [22] : 60–62  Диагностические критерии РАС в DSM-5, опубликованные в 2013 году, прямо указывают, что, хотя симптомы «должны присутствовать в раннем периоде развития», они «могут быть замаскированы усвоенными стратегиями в более поздней жизни», что позволяет ставить диагноз, даже если аутистическое поведение и трудности успешно замаскированы. [22] : 57  [23] Добавление такой формулировки было предложено рабочей группе, разрабатывающей критерии, представителями Сети самозащиты аутистов . [23] Диагностические критерии РАС в МКБ-11 (2022) содержат аналогичное положение. [16]

Была выдвинута гипотеза, что маскировка может играть важную роль в объяснении того, почему аутичные женщины и небинарные люди [2] значительно реже распознаются и диагностируются как аутичные по сравнению с мужчинами. [2] [3] [11] Эта гипотеза была выдвинута Лорной Винг еще в 1981 году [5] : 20  [24] : 134  и признана в DSM-5-TR, опубликованном в 2022 году. [22] : 65 

Исследовать

Хотя о маскировке писали и обсуждали среди аутичных людей, она стала предметом научных исследований только с 2010-х годов. [5] : 18  Опросник по маскировке аутичных черт (CAT-Q), первая методика самооценки маскировки, был опубликован в 2018 году . [25] [26] С помощью 25 пунктов он измеряет степень, в которой человек использует стратегии для активной компенсации трудностей в социальных ситуациях (компенсация, 9 пунктов), использует стратегии для сокрытия аутичных характеристик или изображения неаутичной персоны (маскировка, 8 пунктов) и использует стратегии для вписывания в общество других людей в социальных ситуациях (ассимиляция, 8 пунктов). [25]

В свете растущей осведомленности о неблагоприятных последствиях маскировки для психического здоровья и понимания проблемы двойной эмпатии , терапии и вмешательства с явными или неявными целями привития нейротипичного поведения аутичным людям и подавления аутичных черт являются спорными. [27] [28] Некоторые аутичные взрослые, подвергавшиеся терапии прикладного анализа поведения в детстве, описывают, что их заставляли вести себя как нейротипичные сверстники, вопреки их истинной идентичности, с пагубными последствиями для их психического и общего благополучия. [29] [30]

Есть несколько исследований, посвященных опыту маскировки путем сравнения разных групп людей. В 2021 году исследователи провели онлайн-опрос, в котором сравнивался опыт маскировки у аутичных людей, нейроотличных людей, которые не являются аутичными, и нейротипичных людей. [31] Они обнаружили, что поведение маскировки характерно для всех типов людей, но некоторые аспекты маскировки более специфичны для аутичных людей, такие как сенсорное подавление и подавление стимуляции . Исследователи также поместили это в контекст рабочего места и изучили опыт маскировки на рабочем месте для аутичных, не аутичных и нейротипичных взрослых в Великобритании. Они выделили восемь новых тем из опроса и сообщили о большом совпадении между тремя группами, такими как рассуждения и восприятие преимуществ и недостатков: как нейроотличные, так и нейротипичные люди использовали стратегии маскировки для достижения социальных целей, что указывает на то, что маскировка больше похожа на общий, а не исключительный опыт. [32]

Некоторые качественные исследования были больше сосредоточены на опыте маскировки, особенно для аутичных людей. Исследование 2022 года провело полуструктурированные интервью с двадцатью аутичными подростками и наблюдало, как маскировка связана с психическим здоровьем (но не обязательно в линейной зависимости) и как на них обоих влияют социальные и экологические факторы. Они подчеркнули необходимость подхода к маскировке, аутентичности и психическому здоровью через контекст идентичности людей, а также окружающей среды, дополнительно предоставляя некоторые выводы для диагностических услуг и вмешательств. [33] В спектре аутизма также есть обзор характеристик маскировки/камуфлирования, который исследует аналогию между маскировкой и прохождением и утверждает, как маскировка может еще больше отличаться для недостаточно изученных групп по всему спектру, таких как дети и взрослые с языковыми нарушениями. [34]

В дополнение к маскировке исследователи исследовали «подлинность», которую чувствуют аутичные люди во время общения, и наблюдали, как поддерживающая среда, например, окружение людей, которые принимают и понимают их, может привести к их самосознанию и принести больше позитивного опыта общения, чем камуфляж. [35] Однако это не означает, что аутичная «маскировка» эквивалентна неаутентичности. Исследователи предположили, что фокус должен быть не на поощрении маскировки, а на поощрении аутичной аутентичности, которая приносит более позитивный образ себя и лучшее психическое здоровье. [33]

Ссылки

  1. ^ abcdefgh Петролини, Валентина; Родригес-Армендарис, Экайн; Висенте, Агустин (2023). «Аутистический камуфляж по всему спектру». Новые идеи в психологии . 68 : 100992. doi : 10.1016/j.newideapsych.2022.100992. hdl : 10810/59712 . S2CID  253316582. Архивировано из оригинала 22 апреля 2023 г. Проверено 5 мая 2023 г.
  2. ^ abcdefgh Пирсон, Эми; Роуз, Киран (2021). «Концептуальный анализ аутистического маскирования: понимание повествования о стигме и иллюзии выбора». Аутизм во взрослом возрасте . 3 (1): 52–60. doi :10.1089/aut.2020.0043. PMC 8992880. PMID  36601266 . 
  3. ^ abcdefgh Халл, Лора; Петридес, К. В.; Эллисон, Кэрри; Смит, Паула; Барон-Коэн, Саймон ; Лай, Мэн-Чуань; Мэнди, Уильям (2017). ""Putting on My Best Normal": Социальная маскировка у взрослых с расстройствами аутистического спектра". Журнал аутизма и нарушений развития . 47 (8): 2519–2534. doi :10.1007/s10803-017-3166-5. PMC 5509825. PMID 28527095.  Архивировано из оригинала 03.08.2024 . Получено 05.05.2023 . 
  4. ^ Лоусон, Венн Б. (2020). «Адаптивное морфирование и преодоление социальной угрозы при аутизме: аутистическая перспектива». Журнал интеллектуальной инвалидности — диагностика и лечение . 8 (3): 519–526. doi :10.6000/2292-2598.2020.08.03.29. ISSN  2292-2598. S2CID  224896658.
  5. ^ abcdef Седжвик, Фелисити; Халл, Лора; Эллис, Хелен (2021). Аутизм и маскировка: как и почему люди это делают, и какое влияние это может оказать. Лондон: Jessica Kingsley Publishers . ISBN 978-1-78775-580-2. OCLC  1287133295. Архивировано из оригинала 2024-08-03 . Получено 2023-05-05 .
  6. ^ Кук, Джулия; Халл, Лора; Крейн, Лора; Мэнди, Уильям (2021). «Камуфляж при аутизме: систематический обзор». Обзор клинической психологии . 89 : 102080. doi : 10.1016/j.cpr.2021.102080. ISSN  0272-7358. PMID  34563942. S2CID  237942158.
  7. ^ ab Livingston, Lucy Anne; Shah, Punit; Happé, Francesca (2019). «Компенсаторные стратегии ниже поведенческой поверхности при аутизме: качественное исследование». The Lancet Psychiatry . 6 (9): 766–777. doi :10.1016/s2215-0366(19)30224-x. ISSN  2215-0366. PMC 6706698. PMID 31350208.  Архивировано из оригинала 2024-08-03 . Получено 2023-05-05 . 
  8. ^ ab Кэссиди, Элизабет (2018-08-16). «Взрослые-аутисты начинают кампанию, чтобы положить конец этому «вредному» поведению». The Mighty . Архивировано из оригинала 2023-04-26 . Получено 2023-05-08 .В качестве примера приводится Петролини, Валентина; Родригес-Армендарис, Экайн; Висенте, Агустин (2023). «Аутистический камуфляж по всему спектру». Новые идеи в психологии . 68 : 100992. doi : 10.1016/j.newideapsych.2022.100992. hdl : 10810/59712 . S2CID  253316582. Архивировано из оригинала 20 июля 2023 г. Проверено 5 мая 2023 г.
  9. ^ ab Price, Devon (2022). Разоблачение аутизма: сила принятия нашего скрытого нейроразнообразия. Лондон: Monoray. ISBN 978-1-80096-054-1. OCLC  1321047301. Архивировано из оригинала 2024-08-03 . Получено 2023-05-05 .
  10. ^ Мэнди, Уилл (2019). «Социальная маскировка при аутизме: пора ли снять маску?». Аутизм . 23 (8): 1879–1881. doi : 10.1177/1362361319878559 . PMID  31552745. S2CID  202762080.
  11. ^ abc Халл, Лора; Петридес, К. В.; Мэнди, Уильям (2020). «Женский фенотип аутизма и маскировка: обзор повествования». Review Journal of Autism and Developmental Disorders . 7 (4): 306–317. doi : 10.1007/s40489-020-00197-9 . S2CID  256402443.
  12. ^ ab Haelle, Tara (2018-04-18). "Последствия компенсации при аутизме". Neurology Advisor . Haymarket Media Group . Архивировано из оригинала 2022-12-14 . Получено 2023-05-08 .
  13. ^ ab Миллер, Даниэль; Риз, Джон; Пирсон, Эми (01.12.2021). ««Маскировка — это жизнь»: опыт маскировки у аутичных и неаутичных взрослых». Аутизм во взрослом возрасте . 3 (4): 330–338. doi :10.1089/aut.2020.0083. ISSN  2573-9581. PMC 8992921. PMID 36601640  . 
  14. ^ Deweerdt, Sarah (2020-03-30). "Выгорание у аутистов, объяснено". Spectrum . Simons Foundation . doi : 10.53053/bpzp2355 . S2CID  251634477. Архивировано из оригинала 2023-05-08 . Получено 2023-05-09 .
  15. ^ Арнольд, Сэмюэл RC; Хиггинс, Джулианна М; Вайс, Джанель; Десаи, Айшани; Пелликано, Элизабет; Троллор, Джулиан Н (2023). «Подтверждение природы аутистического выгорания». Аутизм . 27 (7): 1906–1918. doi :10.1177/13623613221147410. PMID  36637293. S2CID  255773489. Архивировано из оригинала 09.05.2023 . Получено 09.05.2023 .
  16. ^ ab "6A02 Расстройство аутистического спектра". МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения . 2023. Архивировано из оригинала 2018-08-01 . Получено 2023-05-05 .
  17. ^ Руссо, Франсин (21 февраля 2018 г.). «Цена камуфлирования аутизма». Spectrum . Simons Foundation . Архивировано из оригинала 2022-12-14 . Получено 2023-05-08 .
  18. ^ abc Радулски, Элизабет М. (2022). «Концептуализация аутичной маскировки, камуфляжа и нейротипичной привилегии: на пути к модели нейроразнообразия как меньшинства». Развитие человека . 66 (2): 113–127. doi : 10.1159/000524122. S2CID  248864273.
  19. ^ Кэссиди, Сара; Брэдли, Луиза; Шоу, Ребекка; Барон-Коэн, Саймон (2018). «Маркеры риска суицидальности у аутичных взрослых». Молекулярный аутизм . 9 (1): 42. doi : 10.1186/s13229-018-0226-4 . ISSN  2040-2392. PMC 6069847. PMID 30083306  . 
  20. ^ Кэссиди, С.А.; Гулд, К.; Таунсенд, Э.; Пелтон, М.; Робертсон, А.Е.; Роджерс, Дж. (2020). «Связано ли сокрытие аутистических черт с суицидальными мыслями и поведением? Расширение межличностной психологической теории самоубийства в выборке студентов бакалавриата». Журнал аутизма и нарушений развития . 50 (10): 3638–3648. doi :10.1007/s10803-019-04323-3. ISSN  1573-3432. PMC 7502035. PMID  31820344 . 
  21. ^ Кейдж, Эйлид (2017). «Опыт принятия аутизма и психическое здоровье у взрослых аутистов». Журнал аутизма и нарушений развития . 49 (2): 473–484. doi : 10.1007/s10803-017-3342-7 . PMC 5807490. PMID  29071566 . 
  22. ^ abc Американская психиатрическая ассоциация (2022). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, пересмотр текста . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. doi :10.1176/appi.books.9780890425787. ISBN 978-0-89042-575-6. S2CID  249488050.
  23. ^ ab Kapp, Steven K.; Ne'eman, Ari (2020), Kapp, Steven K. (ред.), «Лоббирование пересмотра диагностики аутизма в DSM-5» (PDF) , Autistic Community and the Neurodiversity Movement: Stories from the Frontline , Сингапур: Palgrave Macmillan, стр. 167–194, doi :10.1007/978-981-13-8437-0_13, ISBN 978-981-13-8437-0, S2CID  209465381, заархивировано (PDF) из оригинала 2023-06-08 , извлечено 2023-06-08
  24. ^ Wing, Lorna (1981). «Соотношение полов при раннем детском аутизме и связанных с ним состояниях». Psychiatry Research . 5 (2): 129–137. doi :10.1016/0165-1781(81)90043-3. PMID  6945608. S2CID  41912698. Архивировано из оригинала 2022-04-14 . Получено 2023-05-07 .
  25. ^ ab Халл, Лора; Мэнди, Уильям; Лай, Мэн-Чуань; Барон-Коэн, Саймон ; Эллисон, Кэрри; Смит, Паула; Петридес, К. В. (2019) [Опубликовано 25 октября 2018 г.]. «Разработка и валидация опросника по маскировке аутистических черт (CAT-Q)». Журнал аутизма и нарушений развития . 49 (3): 819–833. doi :10.1007/s10803-018-3792-6. PMC 6394586. PMID  30361940 . 
  26. ^ Уильямс, Захари Дж. (2022). «Комментарий: конструктная валидность «камуфлирования» при аутизме: психометрические соображения и рекомендации для будущих исследований — размышления о Лае и др. (2020)». Журнал детской психологии и психиатрии . 63 (1): 118–121. doi : 10.1111/jcpp.13468. PMC 8678389. PMID  34145574 . 
  27. ^ Schuck, Rachel K.; Tagavi, Daina M.; Baiden, Kaitlynn MP; Dwyer, Patrick; Williams, Zachary J.; Osuna, Anthony; Ferguson, Emily F.; Jimenez Muñoz, Maria; Poyser, Samantha K.; Johnson, Joy F.; Vernon, Ty W. (2022). «Нейроразнообразие и вмешательство при аутизме: согласование перспектив с помощью естественной структуры поведенческого вмешательства в развитие». Журнал аутизма и нарушений развития . 52 (10): 4625–4645. doi :10.1007/s10803-021-05316-x. PMC 9508016. PMID  34643863. Архивировано из оригинала 03.08.2024 . Получено 2023-05-05 . 
  28. ^ Доусон, Джеральдин; Франц, Лорен; Брандсен, С. (2022). «На перепутье — переосмысление целей раннего поведенческого вмешательства при аутизме с точки зрения нейроразнообразия». JAMA Pediatrics . 176 (9): 839–840. doi :10.1001/jamapediatrics.2022.2299. PMC 10069446. PMID 35816341.  Архивировано из оригинала 2022-08-08 . Получено 2023-05-05 . 
  29. ^ Макгилл, Оуэн; Робинсон, Анна (2020). ""Вспоминание скрытого вреда": аутистический опыт детского прикладного поведенческого анализа (ABA)" (PDF) . Advances in Autism . 7 (4): 269–282. doi :10.1108/AIA-04-2020-0025. S2CID  225282499. Архивировано (PDF) из оригинала 2022-07-03 . Получено 2023-05-12 – через Strathprints (Университет Стратклайда).
  30. ^ Андерсон, Лора К (2023). «Аутистический опыт прикладного поведенческого анализа». Аутизм . 27 (3): 737–750. doi :10.1177/13623613221118216. ISSN  1362-3613. PMID  35999706. S2CID  251766661. Архивировано из оригинала 2023-09-09 . Получено 2023-05-12 .
  31. ^ Миллер, Даниэль; Риз, Джон; Пирсон, Эми (01.12.2021). ««Маскировка — это жизнь»: опыт маскировки у аутичных и неаутичных взрослых». Аутизм во взрослом возрасте . 3 (4): 330–338. doi :10.1089/aut.2020.0083. ISSN  2573-9581. PMC 8992921. PMID 36601640  . 
  32. ^ Прайк-Хоббс, Эмбер; Дэвис, Джейд; Хисман, Бретт; Ливси, Адам; Уокер, Эми; Пелликано, Элизабет; Ремингтон, Анна (06.09.2023). Розенбаум, Джанет Э. (ред.). «Маскировка опыта аутичных, неаутичных нейроотличных и нейротипичных взрослых на рабочем месте в Великобритании». PLOS ONE . 18 (9): e0290001. Bibcode : 2023PLoSO..1890001P. doi : 10.1371/journal.pone.0290001 . ISSN  1932-6203. PMC 10482295. PMID 37672533  . 
  33. ^ ab Чапман, Луиза; Роуз, Киран; Халл, Лора; Мэнди, Уильям (01.11.2022). ««Я хочу вписаться… но не хочу кардинально менять себя»: качественное исследование связи между маскировкой и психическим здоровьем аутичных подростков». Исследования расстройств аутистического спектра . 99 : 102069. doi : 10.1016/j.rasd.2022.102069 . ISSN  1750-9467. S2CID  253495529.
  34. ^ Петролини, Валентина; Родригес-Армендарис, Экайн; Висенте, Агустин (1 января 2023 г.). «Аутистический камуфляж по всему спектру». Новые идеи в психологии . 68 : 100992. doi : 10.1016/j.newideapsych.2022.100992 . hdl : 10810/59712 . ISSN  0732-118X. S2CID  253316582.
  35. ^ Кук, Джулия М.; Крейн, Лора; Мэнди, Уильям (05.07.2023). «Сбрасывание маски: требуются двое». Аутизм . 28 (4): 831–842. doi : 10.1177/13623613231183059 . ISSN  1362-3613. PMC 10981180. PMID 37403917.  S2CID 259335250  . 

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки