Мегаэзофагус , также известный как расширение пищевода , является расстройством пищевода у людей и других млекопитающих , при котором пищевод становится ненормально увеличенным. Мегаэзофагус может быть вызван любым заболеванием, которое приводит к тому, что мышцы пищевода не могут должным образом продвигать пищу и жидкость изо рта в желудок (то есть, нарушение перистальтики ) . Пища может застрять в вялом пищеводе, где она может разлагаться, срыгиваться или вдыхаться в легкие (что приводит к аспирационной пневмонии ). [1]
Мегаэзофагус может возникнуть вторично по отношению к таким заболеваниям, как ахалазия или болезнь Шагаса . Ахалазия вызвана потерей ганглиозных клеток в миэнтерическом сплетении . Наблюдается выраженное отсутствие сокращения мышц, участвующих в перистальтике, при постоянном сокращении нижнего пищеводного сфинктера . Расширение пищевода приводит к затруднению глотания. Также отмечается задержка пищевого комка . [2]
Мегаэзофагус также может быть симптомом заболевания миастения гравис . Миастения гравис — это нервно-мышечное заболевание , основным симптомом которого является слабость в различных частях тела собаки. Однако, когда миастения гравис возникает у пожилых собак, ее считают иммуноопосредованным заболеванием . Часто, когда миастения гравис диагностируется у пожилых собак, первым симптомом, который может проявиться у собаки, является мегаэзофагус. [3]
Миастения возникает, когда ацетилхолиновые рецепторы (никотиновые ацетилхолиновые рецепторы) не функционируют должным образом, так что мышца не стимулируется к сокращению. Существует изобретение, известное как «стул Бейли», которое использует силу тяжести, чтобы проталкивать жидкости и еду в желудок собаки. Обычно собаки понимают, когда пора есть в своем стуле Бейли, и это помогает предотвратить проблемы. Стулья Бейли можно изготавливать и продавать. [4] Также для этой цели можно успешно использовать простой перевернутый стул.
В двух не связанных между собой случаях в Латвии и Австралии мегаэзофагус развился у собак, которые ели определенные марки корма для собак; однако в ходе лабораторных испытаний корма не было обнаружено никаких агентов, которые могли бы вызвать это расстройство. [5] [6] [7]
Важное различие в распознавании мегаэзофагуса — это разница между тем, когда собака срыгивает или рвет. Когда собака срыгивает, обычно не требуется столько усилий, как когда собака рвет. Часто при срыгивании собака наклоняет голову вниз, и жидкость и/или еда, кажется, «выливаются» из ее горла. [ требуется цитата ]
Одной из основных опасностей для собаки с мегаэзофагусом является аспирационная пневмония . Поскольку пища остается в горле, она часто может вдыхаться в легкие, вызывая аспирационную пневмонию. Один из способов избежать этого — убедиться, что каждый раз, когда собака ест или пьет что-либо, она сидит не менее 10 минут после этого или удерживается в сидячем или попрошайничающем положении. Это расстройство имеет осторожный прогноз, однако, успешным методом лечения является вертикальное кормление в кресле Бейли. [8]
Пораженные породы:
Мегаэзофагус редко встречается у лошадей. [9] Он чаще встречается у фризских лошадей , чем у других пород. [10] Врожденный мегаэзофагус обычно диагностируется, когда жеребенок начинает есть твердую пищу с земли; до этого, когда жеребенок сосет молоко своей матери, молоко легко попадает в желудок. [11] Наиболее распространенными признаками являются затрудненное глотание ( дисфагия ) и ингаляционная пневмония. [11]