Африканские страны стали площадками для клинических испытаний крупных фармацевтических компаний , что вызвало обеспокоенность по поводу прав человека. [1] Случаи неэтичных экспериментов, клинических испытаний без надлежащего информированного согласия и принудительных медицинских процедур были заявлены и преследуемы по закону.
Американская корпорация Pfizer использовала препарат Trovan в клиническом испытании в Кано , Нигерия . Испытание сравнивало новый антибиотик (Trovan) с лучшим лечением, доступным на тот момент (внутривенный цефтриаксон). Одиннадцать детей умерли в ходе испытания: пятеро после приема Trovan и шестеро после приема старого антибиотика, использовавшегося для сравнения в клиническом испытании. Другие страдали слепотой, глухотой и повреждением мозга, причину которых трудно определить, поскольку эти нарушения являются относительно частыми результатами самого заболевания. Группа медицинских экспертов позже обвинила Pfizer в инциденте, заключив, что препарат был введен в рамках незаконного клинического испытания без разрешения правительства Нигерии или согласия родителей детей. Это привело к иску со стороны правительства Нигерии по поводу информированного согласия. [2] [3] Pfizer возразила, что он соответствует всем необходимым нормам. [2] Препарат был одобрен для общего использования в США, но в конечном итоге отозван из-за гепатотоксичности .
Испытания AZT , проведенные американскими врачами и Университетом Зимбабве на ВИЧ-инфицированных африканских субъектах , проводились без надлежащего информированного согласия . [4] Соединенные Штаты начали тестирование лечения AZT в Африке в 1994 году в рамках проектов, финансируемых Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Национальными институтами здравоохранения (NIH). Оно включало тестирование более 17 000 женщин на лекарство, которое предотвращает передачу ВИЧ/СПИДа от матери ребенку. Испытуемые не полностью понимали методы тестирования, эффективность, возможные опасности или природу плацебо в ситуациях тестирования. [4] Им также рассказали об испытаниях под принуждением . [4] Половина этих женщин получила плацебо, которое не оказывает никакого эффекта, что делает передачу вероятной. В результате, по оценкам, 1000 младенцев заразились ВИЧ/СПИДом, хотя уже существовал проверенный режим спасения жизни. [4] CDC прекратил краткосрочные испытания в 1998 году после того, как объявил, что получил достаточно информации по испытаниям в Таиланде . [4]
В проекте, возглавляемом Обри Левином в 1970-1980-х годах, Южноафриканские силы обороны заставляли военнослужащих-лесбиянок и геев проходить операции по «изменению пола». Это было частью секретной программы по искоренению гомосексуализма в армии. [ требуется цитата ] Она включала психологическое принуждение, химическую кастрацию, электрошок и другие неэтичные медицинские эксперименты. По оценкам, в период с 1971 по 1989 год в военных госпиталях было проведено около 900 операций по принудительной смене пола. [ требуется цитата ] Большинство жертв были мужчинами, молодыми белыми мужчинами в возрасте от 16 до 24 лет, призванными в армию во время Южноафриканской пограничной войны . Женщины также подвергались экспериментам. [ требуется цитата ]
Депо-Провера был клинически испытан на чернокожих родезийских (теперь зимбабвийских) женщинах в 1970-х годах. [1] После одобрения препарат использовался в качестве средства контроля рождаемости. Женщин на коммерческих фермах, управляемых белыми, принуждали принимать Депо-Провера. [5] В 1981 году препарат был запрещен в тогдашнем Зимбабве . [5]
Ойген Фишер проводил эксперименты по стерилизации женщин- гереро в немецкой Юго-Западной Африке (ныне Намибия , за исключением Уолфиш-Бей и т. д.) в начале 1900-х годов. [1] [6] Его эксперименты в основном проводились на потомстве смешанной расы, чтобы обосновать запрет смешанных браков . [7] После этого он вступил в нацистскую партию, где проводил подобные эксперименты в еврейских концентрационных лагерях. Исследования на поздней стадии были позже продолжены доктором Гансом Хармсеном , основателем немецкого отделения Международной федерации планируемого родительства (IPPF), который также связан с принудительной стерилизацией в нацистской Германии . [ необходима ссылка ]
Неэтичные медицинские эксперименты, которые проводились на протяжении более столетия, могут быть причиной задокументированного страха и недоверия к врачам и медицине в Африке. [8] Например, полиомиелит растет в Нигерии , Чаде и Буркина-Фасо, потому что многие люди там избегают вакцинации, поскольку считают, что вакцины заражены ВИЧ или стерилизующими агентами. [8] Из-за инцидента с тестированием на менингит в Кано многие нигерийцы теперь отказываются участвовать в клинических испытаниях. [2]
Многие африканские страны не могут позволить себе предлагать лекарства своим гражданам без субсидий от транснациональных фармацевтических корпораций. [4] Чтобы завоевать расположение этих фармацевтических корпораций, некоторые африканские страны сводят к минимуму правовые нормы, регулирующие проведение медицинских исследований, что предотвращает возникновение потенциальных судебных тяжб. [4] Это заставляет некоторых африканцев делать выбор Хобсона : «экспериментальная медицина или никакой медицины вообще». [9] Люди, живущие в сельской местности или трущобах, также более уязвимы для экспериментов, поскольку они с большей вероятностью неграмотны и неправильно понимают последствия экспериментов. [10]
Несколько национальных и международных органов разработали кодексы этики для проведения экспериментов и клинических испытаний. К ним относятся Нюрнбергский кодекс и Хельсинкская декларация [4], а также Протокол к Африканской хартии прав человека и народов о правах женщин в Африке , который стремится запретить все медицинские и научные эксперименты на женщинах без их предварительного осознанного согласия. [11]
Книга и фильм «Преданный садовник» освещают динамику поведения в клинических испытаниях в трущобах Африки. Это основано на реальном инциденте с менингитом в Кано, Нигерия. Бестселлер New York Times « Медицинский апартеид» Харриет А. Вашингтон дает исторический отчет об экспериментах на афроамериканцах , но также включает ссылки на африканские эксперименты. [2]