Общественное здравоохранение медсестра , также известная как общественное здравоохранение медсестра является сестринской специальностью , ориентированной на общественное здравоохранение . Термин был придуман Лилиан Уолд из Henry Street Settlement , или, Общественные медицинские сестры (PHNs) или общественные медицинские сестры "интегрируют участие сообщества и знания обо всем населении с личным, клиническим пониманием здоровья и болезни опыта отдельных лиц и семей в пределах населения." [1] Общественное здравоохранение медсестра в Соединенных Штатах восходит к медсестре по имени Лилиан Уолд , которая в 1893 году основала Henry Street Settlement в Нью-Йорке и придумала выражение "общественная медицинская сестра". Общественная или общественная медицинская сестра должна соблюдать обязанности и ограничения публикации Американской ассоциации медсестер (ANA) Общественное здравоохранение медсестра: область и стандарты практики. [2]
Медсестры общественного здравоохранения работают в сообществах и фокусируются на различных областях для улучшения общего состояния здоровья людей в этом сообществе. Некоторые области занятости медсестер общественного здравоохранения - это школьные округа, департаменты здравоохранения округов или штатов и департаменты исправительных учреждений. Медсестра общественного здравоохранения ищет проблемные области в сообществе и оценивает и планирует пути, с помощью которых проблемы могут быть решены или минимизированы. Некоторые проблемы здравоохранения, над которыми может работать медсестра общественного здравоохранения, - это контроль инфекций, поддержание здоровья, коучинг по вопросам здоровья, а также визиты по уходу на дому для обеспечения благосостояния и предоставления ухода определенным членам сообщества, которые могут в этом нуждаться. Центры по контролю и профилактике заболеваний [3] являются ведущим индикатором здоровья в профилактике заболеваемости и смертности. Клинические профилактические услуги, такие как иммунизация и плановые обследования на колоректальный рак, контроль артериального давления и управление диабетом, являются ключом к улучшению здоровья нации. [4]
Сестринское дело в сфере общественного здравоохранения фокусируется на улучшении общества в целом. Сестринское дело в сфере общественного здравоохранения используется для поддержки и защиты населения посредством знаний об уходе за пациентами у постели больного, в обществе и через социальные аспекты. Медицинская сестра в сфере общественного здравоохранения должна оценить потребности населения и ограничения в уходе. Затем вмешательства должны быть спланированы и реализованы для получения наилучшего возможного результата для пациента. Затем медсестра в сфере общественного здравоохранения оценивает эффективность плана, внося изменения. В совокупности это позволяет медсестре в сфере общественного здравоохранения включать сообщество в здоровье пациента. [5]
Чтобы стать медсестрой общественного здравоохранения (PHN), нужно быть дипломированной медсестрой, иметь лицензию штата и степень бакалавра. [6] ANA предлагает сертификат ANCC для специализированной медсестры общественного здравоохранения, известный как сертификат Advanced Public Health Nursing-Board Certified (APHN-BC). [2] В некоторых штатах для начала работы медсестрой общественного здравоохранения не требуется никакого дополнительного образования. Некоторые должности требуют сертификата медсестры общественного здравоохранения, а большинство должностей требуют обучения на рабочем месте. [7] Этот сертификат предлагается во многих учреждениях по всем Соединенным Штатам, и многие из них можно получить онлайн, например, сертификат Национального совета экзаменаторов общественного здравоохранения в области общественного здравоохранения (NBPHE). Для получения этого сертификата требуется степень бакалавра, пять лет опыта работы в сфере общественного здравоохранения, а также сдача экзамена. Этот экзамен охватывает многие области обучения, включая лидерство, этику, администрирование программ, политику и справедливость в отношении здоровья. [8]
Из-за COVID-19 существует большая потребность в большем количестве медицинских работников во всех сферах практики. Как лица, отвечающие за чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, медсестры общественного здравоохранения играют важную роль в предоставлении помощи сообществам, в которых они служат. Их роль во время пандемии заключается в предоставлении образования, особенно тем, у кого тест оказался положительным или кто подвергся воздействию и нуждается в изоляции. [9] Они также участвуют в горячих линиях, куда члены сообщества могут звонить с вопросами и предоставлять актуальную информацию из Центра по контролю и профилактике заболеваний. [9] Роль медсестры общественного здравоохранения включает в себя пропаганду здорового образа жизни, выявление людей, подверженных риску заболеваний, и помощь в профилактике заболеваний, что в настоящее время очень важно.
Существует четыре основных действия, которые организации PHN могут предпринять для продвижения и расширения сертификации PHN: (1) повысить осведомленность, (2) обеспечить обучение и коучинг по продвинутой сертификации PHN по процессу портфолио, (3) расширить определение часов практики для сертификации, чтобы оно было более инклюзивным для практики на уровне населения, особенно для преподавателей, чья способность накапливать часы практики ограничена требованиями преподавания, стипендий и обслуживания, и (4) восстановить сертификацию BSN. Повышение осведомленности о сертификации PHN и поддержка заявителей имеют решающее значение для дальнейшей жизнеспособности этой сертификации. Организации PHN могут добиться этого с помощью комплексной маркетинговой кампании по сертификации, включая распространение рекламных материалов, совместные конференции, вебинары и стратегии. Организации PHN могут ориентироваться на местные и государственные департаменты здравоохранения, школьные округа, колледжи и университеты и другие ассоциации медсестер. Первоначальное внимание будет уделяться медсестрам, подготовленным в магистратуре, поскольку в настоящее время нет механизма сертификации для медсестер, подготовленных в бакалавриате. [10]
Медсестры общественного здравоохранения выполняют запланированные мероприятия, которые требуют защиты и укрепления здоровья пациентов, которым требуется уход. Общественное здравоохранение имеет основополагающее значение для философии Великобритании в отношении достижения и достижения здоровья с течением времени. Это центральная черта современной стратегии здравоохранения, которая ставит своей целью подготовить почву для здоровья и благополучия населения до 2030 года и широко признана делом каждого. [11] У медсестер общественного здравоохранения есть три основные цели: профилактика заболеваний у людей и пропаганда здорового образа жизни, защита людей от заболеваний с помощью иммунизации и мониторинга процесса заболевания, а также создание долгосрочных изменений в сообществах с помощью образования и мероприятий по укреплению здоровья. Очевидно, что правильная реализация программы сестринского ухода имеет жизненно важное значение в процессе обучения и предоставления рекомендаций уязвимым семьям и группам общества с целью расширения возможностей семейного ухода за собой. [12]
Медсестры общественного здравоохранения фокусируются на всем населении сообщества, а также на отдельных лицах и семьях. [13] Медсестры общественного здравоохранения применяют концепции укрепления здоровья и профилактики здоровья к отдельным лицам, семьям, группам, совокупностям и населению с акцентом на восходящем направлении в различных условиях. Они делают акцент на профилактической помощи и базовом образовании в области здравоохранения. [14] Их цель — снизить заболеваемость и улучшить количество и качество жизни населения в целом. [14] Медсестры общественного здравоохранения работают в различных условиях, таких как учреждения общественного здравоохранения, некоммерческие группы и образовательные организации. [14] Они сотрудничают с планировщиками и политиками здравоохранения, чтобы вносить изменения и выступать в качестве защитников интересов конкретного сообщества. [13] Они анализируют проблемы и закономерности в сообществе и помогают разрабатывать вмешательства или стратегии для более эффективных результатов. [13] (apaulCSU)
Медсестры общественного здравоохранения могут практиковать в сообществе самостоятельно или в группе из нескольких медсестер общественного здравоохранения. В любом случае медсестра общественного здравоохранения вовлекает пациента и сообщество для получения плодотворного результата. Вмешательства и стратегии могут быть направлены на функциональный уровень пациента, способствуя возвращению к исходному функционированию или улучшению. Стратегии успеха направлены на все население, группу, семью или отдельного человека. С помощью вмешательств и стратегий медсестра общественного здравоохранения может стремиться к профилактике заболеваний, травм или инвалидности, укреплению здоровья и поддержанию здоровья населения. [5]
Помимо профилактики заболеваний, медсестры общественного здравоохранения также сосредоточены на укреплении здоровья и поддержании здоровья определенных групп населения. [13] Их роль заключается в обеспечении безопасности населения и реагировании на потребности общества. Они обеспечивают связь между эпидемиологическими данными и клиническим пониманием проблем здравоохранения. [13] Образование в области общественного здравоохранения на протяжении многих лет имело важное значение для предотвращения определенных состояний. Продвижение вакцинации и методов контроля инфекций помогло обществу сократить передачу инфекционных заболеваний. [14] Медсестры необходимы на каждом этапе общественной работы от образовательных кампаний до внедрения инициатив в области гигиены и санитарии. [14] (apaulCSU)
Распространение и внедрение (D&I) науки является новым приоритетом в общественном здравоохранении и медицине в Соединенных Штатах и во всем мире. Национальная академия медицины, Национальные институты здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения проявляют большой интерес к сокращению разрыва между исследованиями (что мы знаем) и практикой (что мы делаем). Как быстро растущая область, внедрение науки сосредоточено на понимании факторов и стратегий, которые влияют на первоначальное принятие и интеграцию основанных на доказательствах вмешательств (EBI) в реальных условиях. В то время как были достигнуты значительные успехи в понимании принятия и внедрения EBI в различных общественных и медицинских учреждениях, меньше известно об их устойчивости. В последнее время эксперты отдают приоритет устойчивости как недостаточно изученной области, определяя ее как «одну из самых значительных проблем трансляционных исследований нашего времени» и как постоянную проблему в различных условиях и секторах предоставления услуг, а также в поведении и результатах в отношении здоровья (Shelton et al., 2018).