Мертв по прибытии

Человек, который умер до того, как его увидели специалисты

«Смерть по прибытии» ( DOA ), « смерть на месте» , «привезли мертвым» ( BID ) или «смерть на месте» ( DRT ) — это термины, которые указывают на то, что пациент был признан уже клинически мертвым по прибытии профессиональной медицинской помощи, часто в виде лиц, оказывающих первую помощь, таких как сотрудники скорой медицинской помощи , парамедики , пожарные или полиция . ^[1]

В некоторых юрисдикциях спасатели должны устно проконсультироваться с врачом, прежде чем официально объявить пациента мертвым, но после начала сердечно-легочной реанимации (СЛР) она должна продолжаться до тех пор, пока врач не объявит пациента мертвым. «Смерть по прибытии» также может означать, что врач объявляет человека мертвым по прибытии в больницу, отделение неотложной помощи, клинику или отделение. Человек может быть объявлен мертвым по прибытии, если сердечно-легочная реанимация или искусственное дыхание «рот в рот» оказались бесполезными.

Медицинский DOA

При обращении к пациенту медицинские работники обязаны провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если только не соблюдены особые условия, позволяющие им объявить пациента умершим. ^[2] В большинстве случаев это примеры таких критериев:

• Травмы, несовместимые с жизнью . К ним относятся, но не обязательно ограничиваются, обезглавливание , катастрофическая травма мозга, сожжение , грубое расчленение или травмы, которые не позволяют эффективно проводить СЛР. Если пациент получил такие травмы, должно быть интуитивно очевидно, что он нежизнеспособен.
• Трупное окоченение , указывающее на то, что пациент мертв уже как минимум несколько часов. Трупное окоченение иногда бывает трудно определить, поэтому его часто сообщают вместе с другими определяющими факторами.
• Явное разложение
• Livor mortis (синюшность), указывающая на то, что тело находилось без пульса и в одном и том же положении достаточно долго для того, чтобы кровь успела стечь и собраться внутри тела, создавая пурпурные пятна в самых нижних точках тела (по отношению к силе тяжести ).
• Мертворождение . Если можно без сомнений определить, что младенец умер до рождения, на что указывают волдыри на коже, необычно мягкая голова и крайне неприятный запах, реанимацию не следует пытаться проводить. Если есть хоть малейшая надежда, что младенец жизнеспособен, следует начать СЛР; в некоторых юрисдикциях утверждается, что необходимо предпринимать попытки спасения жизни всех младенцев, чтобы убедить родителей в том, что были предприняты все возможные действия для спасения их ребенка, какими бы бесполезными они ни были, как бы ни были известны медицинским работникам .
• Определение действительных приказов «не реанимировать»

Этот список может не отражать полную картину медицинской практики во всех юрисдикциях или условиях. Например, он может не отражать стандарт ухода за пациентами с неизлечимыми заболеваниями, такими как запущенный рак. Кроме того, такие юрисдикции, как Техас, разрешают отменять медицинскую помощь пациентам, которые, как считается, вряд ли выздоровеют.

Независимо от пациента, констатация смерти всегда должна быть сделана с абсолютной уверенностью и только после того, как будет установлено, что пациент не является кандидатом на реанимацию. Этот тип решения довольно чувствителен и может быть сложным для принятия.

Юридические определения смерти различаются в зависимости от места; например, необратимая смерть ствола мозга, длительная клиническая смерть и т. д.

Разговорное использование

• Когда, как в случае с компьютерами, сложность продукта высока и требуется диагностика, медицинская метафора, возможно, уместна, поскольку может потребоваться сложная диагностика, чтобы определить, «действительно ли мертв» продукт.
• Этот термин также часто применяется к бытовой электронике или другим товарам, которые являются неисправными сразу после распаковки или первого включения.
• В другом контексте выражение «неудачный по прибытии» может использоваться для описания идеи, концепции или продукта, которые считаются изначально ошибочными и, следовательно, изначально рассматриваются как полный провал.
• В политике этот термин часто используется для описания действующих политиков, которые, как считается, имеют мало или вообще не имеют шансов на переизбрание.

Смотрите также

• Отделение неотложной помощи
• Морг

Ссылки

1. Паскуале, Майкл Д.; Родес, Майкл; Чиполле, Марк Д.; Хэнли, Терренс; Вассер, Томас (октябрь 1996 г.). «Определение «смерти по прибытии»». Журнал травмы: травмы, инфекции и критическая терапия . 41 (4): 726–730. doi :10.1097/00005373-199610000-00022. ISSN  1079-6061. PMID  8858036.
2. Бирн, Джеймс П.; Сюн, Вэй; Гомес, Дэвид; Мейсон, Стефани; Караниколас, Пол; Ризоли, Сандро; Тьен, Гомер; Натенс, Эйвери Б. (ноябрь 2015 г.). «Переосмысление понятия «мертв по прибытии»: выявление не подлежащих спасению пациентов с целью повышения эффективности». Журнал травматологии и неотложной хирургии . 79 (5): 850–857. doi :10.1097/TA.00000000000000843. ISSN  2163-0755. PMID  26496112. S2CID  7187414.

Внешние ссылки

• Словарное определение термина «умер по прибытии» в Викисловаре