Служба экстренного реагирования сообщества (CFR) — это человек, которого центр управления скорой помощи может направить для оказания неотложной медицинской помощи в своем районе. Это могут быть представители общественности, прошедшие подготовку по спасательным вмешательствам, таким как дефибрилляция , дежурные парамедики, медсестры или врачи, или даже специалисты немедицинской дисциплины, которые могут находиться поблизости или оказывать помощь при чрезвычайных ситуациях, например, пожарные. . Службы экстренного реагирования на местном уровне работают в системах экстренной медицинской помощи Канады, Великобритании, США, Ирландии, Израиля, Италии (soccorritori), Австралии, Сингапура и Румынии. [1]
Местные службы экстренного реагирования готовы оказать помощь тем, кто нуждается в неотложной медицинской помощи, и, что наиболее важно, начать и поддерживать цепочку выживания пациентов с остановкой сердца до прибытия полностью оборудованной машины скорой помощи . [2] Первоначально эти схемы были предусмотрены для сельских районов, где реагирование служб неотложной медицинской помощи может задержаться примерно на 8–10 минут, в течение которых остановка сердца может стать необратимой. С тех пор эти схемы распространились на более густонаселенные районы, где преимущества раннего вмешательства все еще могут спасти жизни, а количество людей, доступных для контроля скорой помощи, помогает им достичь целевых показателей времени реагирования, таких как ORCON . Они позволяют сократить время реагирования на догоспитальном этапе и помогают службам достичь целевых показателей времени реагирования. Служба по предотвращению падений , организованная местными службами экстренного реагирования в Линкольншире, привела к сокращению вызовов скорой помощи на 870 человек. [3] [4]
Обзор, проведенный в Великобритании, показал, что в сельской местности сотрудники служб экстренного реагирования с большей вероятностью прибудут на место происшествия раньше машины скорой помощи при неврологических заболеваниях, включая инсульт, а также при проблемах с сердцем и дыханием. Звонившие, которых с меньшей вероятностью встречал сотрудник службы экстренного реагирования перед машиной скорой помощи, были представителями этнических меньшинств и районов с низким доходом. [3] [4]
Примеры лиц, оказывающих первую помощь, включают «соответствующих лиц» (полицию или пожарную службу), сотрудников торгового центра или другого общественного места, членов организации первой помощи, спасателей, местных специалистов по оказанию первой помощи и других лиц, прошедших обучение действиям. в этом качестве. Работники государственных служб скорой помощи также могут выполнять функции экстренного реагирования в свободное от работы время.
Как правило, службы экстренного реагирования направляются в ситуации, угрожающие жизни, например, при остановке сердца. Некоторые службы скорой помощи ограничивают типы вызовов, которые могут посещать сотрудники служб экстренной помощи, либо путем полного запрета, либо путем более детальной проверки вызовов диспетчерским центром экстренной помощи. Это связано с тем, что лица, осуществляющие реагирование, не обязательно имеют уровень подготовки или оборудования, доступный штатному персоналу, и могут прибыть самостоятельно, что увеличивает риски. Типы вызовов, на которые нельзя приглашать респондентов (или отключать их, если они уже в пути), включают проблемы, связанные с наркотиками, домашнее насилие и жестокое обращение с пациентами, а также опасные сцены, такие как дорожно-транспортные происшествия или строительные площадки. В некоторых регионах сотрудники служб реагирования также не направляются в педиатрические отделения, хотя в других регионах это является основной частью их функций.
Схемы различаются в Великобритании и в основном управляются местной службой скорой помощи, хотя некоторые схемы управляются внешними организациями (например, St John Ambulance , [5] или коммерческими организациями, такими как Alton Towers ) совместно со службой скорой помощи. Большинство спасателей являются волонтерами и не берут никакой оплаты (хотя в некоторых районах оплата производится за каждый звонок, особенно штатным ответчикам) и используют собственные автомобили без компенсации за пробег.
В большинстве схем ожидается, что они будут водить машину в соответствии с обычными законами о дорожном движении, и им не разрешается требовать льгот или использовать синие огни и сирены (в целях политики, а не юридического ограничения). Существует небольшое количество схем, в которых задействованы специальные машины реагирования и сотрудники служб реагирования, прошедшие полную подготовку по реагированию на вождение, реагирующие на синие огни и сирены. В большинстве случаев финансирование этих схем осуществляется за счет благотворительных пожертвований местных сообществ.
По своей сути обучение, как правило, основано на оказании первой помощи, но включает расширенные навыки оказания первой помощи, такие как дефибрилляция и кислородная терапия . Другие темы включают роли и обязанности, безопасность на месте происшествия, общение, оценку состояния пациентов, лечение легких травм и ряд других заболеваний, таких как диабет и инсульт . В большинстве схем также используются некоторые дополнительные дополнительные навыки, которые обычно не преподаются на государственных курсах по оказанию первой помощи, такие как аспирация и установка ротоглоточных воздуховодов .
Не существует согласованного на национальном уровне стандарта обучения лиц, оказывающих первую помощь на местном уровне. Некоторые службы скорой помощи предпочитают использовать квалификацию IHCD «Первый человек на месте происшествия» (FPOS) [6] [7] на базовом, среднем или расширенном уровнях, однако некоторые службы скорой помощи предпочитают предоставлять свою собственную программу. В большинстве случаев обучение проводится в течение нескольких вечеров и/или выходных дней и включает оценку квалифицированным фельдшером . [8] Для новых сотрудников реагирования может потребоваться период наблюдения, включая дежурство в машинах скорой помощи, прежде чем они будут признаны компетентными, чтобы реагировать самостоятельно. [9] Национальная ассоциация служб экстренного реагирования была создана в 2014 году с целью помочь разработать национальный стандарт для CFR в Великобритании. [10]
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )