Мечевидный отросток ( / ˈ zɪ f ɔɪ d / ) , также называемый мечевидным отростком , xiphisternum или metasternum , представляет собой небольшой хрящевой отросток (расширение), расположенный в нижнем сегменте грудины , обычно окостеневший у взрослых людей. [ 1 ] Как греческий термин xiphoid , так и его латинский эквивалент ensiform , подразумевают «мечеобразную» или «мечеобразную» морфологию.
Мечевидный отросток анатомически расположен на уровне 9-го грудного позвонка (Т9) и соответствует дерматому Т7 .
У новорожденных и маленьких детей, особенно у маленьких детей, кончик мечевидного отростка может быть виден как пальпируемая опухоль, расположенная чуть ниже грудинной вырезки. В возрасте от 15 до 29 лет мечевидный отросток обычно срастается с телом грудины посредством фиброзного сустава . В отличие от синовиального сочленения основных суставов, этот сустав не допускает движения. Окостенение мечевидного отростка обычно происходит около 40 лет. [2]
Мечевидный отросток может иметь естественную бифуркацию или, в некоторых случаях, перфорацию (называемую мечевидным отверстием). [3] Эти морфологические вариации являются наследственными , [ требуется ссылка ] , что может облегчить категоризацию членов семьи при рассмотрении останков захоронения. Эти морфологические различия не несут никаких последствий для здоровья; они просто представляют собой различия в форме.
У птиц мечевидный отросток представляет собой удлиненную структуру, часто повторяющую направление киля .
Подобно тому, как первые семь ребер сочленяются с грудиной, хрящ внутри чревного сплетения прикрепляется к мечевидному отростку, укрепляя его и косвенно соединяя реберный хрящ с грудиной. Мечевидный отросток играет роль в прикреплении многих мышц, включая брюшную диафрагму , мышцу, необходимую для нормального дыхания. Кроме того, он служит точкой прикрепления для прямых мышц живота , обычно называемых «пресс».
Во время компрессий грудной клетки при сердечно-легочной реанимации (СЛР) возможен перелом или смещение мечевидного отростка, что может привести к проколам или разрывам диафрагмы . Кроме того, может произойти непреднамеренный прокол печени, что приведет к опасному для жизни внутреннему кровотечению.
Ксифоидалгия (ксифодиния) представляет собой характерный синдром, характеризующийся болью и болезненностью, связанными с грудиной. В то время как некоторые источники классифицируют это расстройство как редкое, другие предполагают, что оно может быть относительно распространенным, но упускается из виду медицинскими работниками. Ксифоидалгия — это мышечно-скелетное заболевание, способное вызывать ряд симптомов, которые могут имитировать различные распространенные абдоминальные и торакальные расстройства и заболевания. [4]
Симптомы, связанные с мечевидным отростком, могут включать боль в животе, дискомфорт в груди, тошноту и иррадиирующую боль, распространяющуюся на спину, шею и плечи. Такие действия, как подъем тяжелых предметов или травма груди, могут спровоцировать это мышечно-скелетное заболевание, а симптомы могут усиливаться при наклонах или скручиваниях. Обычные терапевтические подходы включают инъекции анестетиков и стероидов. [5] Самый ранний задокументированный случай датируется 1712 годом. [6]
После 40 лет люди могут заметить у себя частично окостеневший мечевидный отросток и ошибочно принять это за аномалию. [2]
В контексте перикардиоцентеза , медицинской процедуры, включающей аспирацию жидкости из перикарда сердца, мечевидный отросток часто служит анатомическим ориентиром для направления процедуры. [7]
Термин мечевидный происходит от греческого слова xiphos , что означает «прямой меч», имея сходство с кончиком отростка. Латинский эквивалент, processus xiphoides , переводится как мечевидный отросток. [8] [9] В трудах греческого врача Галена упоминается Os xyphoides , перевод греческой фразы ξιφοειδές ὀστοῦν. [10] В этом контексте os в классической латыни и ὀστοῦν в древнегреческом оба обозначают «кость», в то время как ξιφοειδές означает «мечеобразный». [10]
