Система калоприемника для стомы [1] представляет собой протезное медицинское устройство , которое обеспечивает средства для сбора отходов из хирургически удаленной биологической системы ( толстой кишки , подвздошной кишки , мочевого пузыря ) и создания стомы . Системы калоприемника чаще всего связаны с колостомами , илеостомами и уростомами . [2]
Системы мешков обычно состоят из мешка для сбора, барьера на коже и соединяются с самой стомой, которая является частью тела, которая была отведена к коже. Система может быть цельной системой, состоящей только из мешка или, в некоторых случаях, включать устройство, помещенное на кожу с мешком для сбора, который крепится механически или с помощью клея в герметичном уплотнении , известном как двухкомпонентная система.
Используемая система различается у разных людей и часто основывается на медицинских показаниях, личных предпочтениях и образе жизни.
Системы сбора кала для стомы собирают отходы , которые выходят из стомы. Система сбора кала позволяет стоме дренироваться в герметичный мешок для сбора, защищая при этом окружающую кожу от загрязнения . [3] Они используются для поддержания независимости, чтобы пользователь мог продолжать вести активный образ жизни, который может включать все формы спорта и отдыха. [ требуется ссылка ]
Барьеры для стомы располагаются на коже и отделяют мешок стомы от внутреннего канала. Они не всегда присутствуют. Эти барьеры, также называемые фланцами, пластинами или базовыми пластинами, изготавливаются с использованием пектина или аналогичного органического материала и доступны в широком ассортименте размеров для соответствия особенностям анатомии человека.
Внутреннее отверстие должно быть правильного размера, чтобы вместить стому человека , защищая кожу от контакта с отходами. Методы определения размера этого отверстия различаются в зависимости от типа пластины/базовой пластины; некоторые размеры предварительно вырезаны, некоторые пользователи настраивают отверстие с помощью ножниц . Производители недавно [ когда? ] представили формуемые пластины, которые можно формовать вручную без необходимости использования ножниц. [2]
Адгезия к поверхности современных пластин/оснований/фланцев оптимизирована по всем пяти параметрам, требуемым от адгезива:
Кроме того, барьеры с клейкой кромкой могут обеспечить дополнительную безопасность, которая позволит системе оставаться на месте. Использование спрея барьерной пленки перед нанесением нового фланца улучшит адгезию, успокоит раздраженную кожу и защитит ее от раздражения.
Барьер может прослужить от одного до нескольких дней, прежде чем его потребуется заменить; это во многом зависит от образа жизни человека, типа стомы и анатомии.
Метод крепления к барьеру различается у разных производителей и включает постоянные (цельные), нажимные/защелкивающиеся ( типа Tupperware ), поворотные фиксирующие кольца и «липкие» клеевые крепления. Двухкомпонентная конструкция позволяет менять пакеты, не снимая пластину; например, некоторые люди предпочитают временно переходить на «мини-пакет» для плавания, интимных и других краткосрочных занятий. Мини-пакеты подходят только для минимального использования.
Мешки можно разделить на два основных типа: с открытым концом (дренируемые) и с закрытым концом (одноразовые).
Использование открытых или закрытых пакетов зависит от частоты, с которой человеку необходимо опорожнять содержимое, а также от экономических соображений . [3]
Газ образуется во время пищеварения , и герметичный пакет соберет его и раздует. Чтобы предотвратить это, некоторые пакеты доступны со специальными угольными фильтрами , которые позволят газу выходить и предотвратят раздувание ночью. Некоторый запах может выходить через угольный фильтр, особенно если в пакете недостаточно дезодоранта.
Чехлы для мешочков помогают скрыть пластиковый мешочек, когда он виден при попытке дотянуться или другой физической активности. Обычно они изготавливаются из ткани и могут быть декоративными или простыми, чтобы слиться с одеждой. Различные источники предлагают размеры для большинства производителей мешочков. Существуют гибкие эластичные ремни для мешочков, доступные для экстремальной физической активности, но некоторые из них требуют, чтобы мешок носился на боку, поэтому он не заполняется должным образом, а плотная посадка приводит к сплющиванию выделений.
Люди с колостомой должны носить систему стомного мешка для сбора кишечных отходов. Обычно мешок необходимо опорожнять или менять пару раз в день в зависимости от частоты активности; в целом, чем дальше от ануса ( т. е. чем дальше «вверх» по кишечному тракту) расположена стома, тем больше выход и тем чаще возникает необходимость опорожнять или менять мешок. [4]
Люди с колостомой, у которых есть стомы сигмовидной или нисходящей ободочной кишки, могут иметь возможность орошения, что позволяет человеку не носить мешок, а просто надевать марлевую шапочку поверх стомы и планировать орошение на удобное время. [5] Для орошения катетер помещается внутрь стомы и промывается водой, что позволяет калу выходить из тела в ирригационный рукав. [6] Большинство колостоматов орошаю один раз в день или через день, хотя это зависит от человека, его приема пищи и состояния здоровья.
Человеку часто требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к системам стомирования, в том числе время, необходимое для того, чтобы научиться ими пользоваться и менять мешок, а также для психологической адаптации. [7] Время, необходимое для адаптации, может длиться более года. [7]
Из-за смущения или стигмы, связанной с системой стомирования, человек, имеющий систему стомирования, может испытывать социальную изоляцию , депрессию и изменение сексуальной функции , а также физические осложнения, такие как изменение веса. В различных онлайн-группах стомирования и обществах стомирования стомированные делятся своим опытом и помогают друг другу. Одним из крупнейших является MeetAnOstoMate, сообщество, где люди с похожим опытом обмениваются информацией, задают вопросы и получают поддержку. [7]
калоприемник (сущ.) Емкость, надеваемая на стому для сбора кала после колостомии.