stringtranslate.com

Миксома

Миксома ( новолатинское от греч. muxa — слизь ) — миксоидная опухоль примитивной соединительной ткани . [1] Чаще всего она встречается в сердце (и является наиболее распространенной первичной опухолью сердца у взрослых), но может встречаться и в других местах.

Типы

Таблица ниже: [2]

1. ^ SMA, гладкомышечный актин . 2. ^ MSA, мышечно-специфический актин . 3. ^ EMA, эпителиальный мембранный антиген .

Симптомы и признаки

Симптомы, связанные с миксомами сердца, обычно обусловлены влиянием массы опухоли, препятствующей нормальному току крови в камерах сердца. Поскольку ножковые миксомы довольно подвижны, симптомы могут проявляться только тогда, когда пациент находится в определенном положении.

Некоторые симптомы миксомы могут быть связаны с высвобождением интерлейкина 6 (ИЛ-6) миксомой. [3] [4] Высокие уровни ИЛ-6 могут быть связаны с более высоким риском эмболии миксомы. [5]

Симптомы миксомы сердца включают: [6]

Расположение

Анимированное изображение МРТ сердца, показывающее большую миксому, перемещающуюся из предсердия в желудочек через митральный клапан.

Глазная миксома

Миксома — редкая доброкачественная стромальная опухоль мезенхимального происхождения, часто путаемая с другими конъюнктивальными стромальными опухолями. Считается, что конъюнктивальные миксомы возникают в теноновой капсуле и могут маскироваться под конъюнктивальную лимфому, лимфангиому , плоскоклеточную неоплазию глазной поверхности (OSSN) или амеланотичную меланому . [7]

Миксома. Видна желатинозная опухоль, прикрепленная узкой ножкой к межпредсердной перегородке. Миксома имеет неровную поверхность и почти заполняет левое предсердие.

Миксома предсердия

Миксомы обычно располагаются либо в левом , либо в правом предсердии сердца; около 86 процентов из них локализуются в левом предсердии . [8]

Миксомы обычно имеют ножку , с ножкой, которая прикреплена к межпредсердной перегородке . Наиболее распространенным местом прикрепления ножки является область овальной ямки межпредсердной перегородки. [9]

Миксома предсердия может создавать дополнительный сердечный звук , слышимый при аускультации сразу после S2 . Это наиболее заметно на эхокардиографии как ножковая масса, которая неоднородна по внешнему виду. Миксома левого предсердия вызовет увеличение давления заклинивания легочных капилляров . [ требуется цитата ]

Дифференциальный диагноз включает другие опухоли сердца, такие как липомы и рабдомиомы (и редко тератомы ). Эти другие опухоли сердца, как правило, не имеют ножки и, тем не менее, с большей вероятностью инфильтрируют сердечную мышцу . Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ) может помочь неинвазивно диагностировать опухоли сердца. Однако для диагностики обычно требуется исследование образца ткани патологом . [ необходима цитата ]

Уход

Миксомы обычно удаляются хирургическим путем. Хирург удаляет миксому вместе с не менее чем 5 миллиметрами окружающего ее межпредсердного пространства. Затем перегородку восстанавливают, используя материал из перикарда . [ необходима цитата ]

Эпидемиология

Миксомы сердца преимущественно появляются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Миксомы являются наиболее распространенной первичной опухолью сердца, поражающей взрослых, [9] составляя от четверти до половины первичных опухолей сердца, наблюдаемых в клинической практике. [10]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ «Миксома» в Медицинском словаре Дорланда
  2. ^ Satter, Elizabeth K. (2009). «Солитарная поверхностная ангиомиксома: редкая, но отчетливая опухоль мягких тканей». Journal of Cutaneous Pathology . 36 (s1): 56–59. doi :10.1111/j.1600-0560.2008.01216.x. ISSN  1600-0560. PMID  19187115. S2CID  1528140.
  3. ^ Seino Y, Ikeda U, Shimada K (1993). «Повышенная экспрессия мРНК интерлейкина 6 в кардиальных миксомах». Br Heart J . 69 (6): 565–7. doi :10.1136/hrt.69.6.565. PMC 1025174 . PMID  8343326. 
  4. ^ Jourdan M, Bataille R, Seguin J, Zhang XG, Chaptal PA, Klein B (1990). «Конститутивное производство интерлейкина-6 и иммунологические особенности при кардиальных миксомах». Arthritis Rheum . 33 (3): 398–402. doi :10.1002/art.1780330313. PMID  1690543.
  5. ^ Вада А; Канда т; Хаяши Р; и др. (1993). «Миксома сердца, метастазирующая в мозг: потенциальная роль эндогенного интерлейкина-6». Кардиология . 83 (3): 208–11. doi :10.1159/000015180. PMID  8281536. S2CID  22543670.
  6. ^ Фишер Дж. (1983). «Сердечная миксома». Cardiovasc Rev Rep (4): 1195–9.
  7. ^ Джайн, Пунит; Фингер, Пол Т; Якоб, Кодрин Э (01 ноября 2018 г.). «Миксома конъюнктивы: отчет о случае с уникальными результатами высокочастотного ультразвукового исследования (UBM)». Индийский журнал офтальмологии . 66 (11): 1629–1631. дои : 10.4103/ijo.IJO_518_18 . ПМК 6213696 . ПМИД  30355886. 
  8. ^ Knepper LE, Biller J, Adams HP, Bruno A (1988). «Неврологические проявления предсердной миксомы. 12-летний опыт и обзор». Stroke . 19 (11): 1435–40. doi : 10.1161/01.str.19.11.1435 . PMID  3188128.
  9. ^ ab Cheng, Davy CH; Martin, Janet; David, Tirone (2020). Научно обоснованная практика в периоперационной кардиоанестезии и хирургии. Springer Nature. стр. 210. ISBN 9783030478872.
  10. ^ Такахаши, Аяка и др. (Май 2016 г.). «Мультимодальная сердечно-сосудистая визуализация опухолей сердца». Annals of Nuclear Cardiology . 2 (1): 61–67. doi : 10.17996/anc.2.1_61 .

Внешние ссылки