stringtranslate.com

Миндалина

Миндалины представляют собой набор лимфоидных органов, обращенных в аэродигестивный тракт, который известен как тонзиллярное кольцо Вальдейера и состоит из аденоидной миндалины ( или глоточной миндалины), двух трубных миндалин , двух небных миндалин и язычных миндалин . Эти органы играют важную роль в иммунной системе.

При использовании без уточнения этот термин чаще всего относится конкретно к небным миндалинам, которые представляют собой два лимфоидных органа, расположенных по обе стороны задней части горла человека. Небные миндалины и аденоидная миндалина — органы, состоящие из лимфоэпителиальной ткани, расположенные вблизи ротоглотки и носоглотки (отделов глотки ) .

Состав

Люди рождаются с четырьмя типами миндалин: глоточной миндалиной, двумя трубными миндалинами, двумя небными миндалинами и язычными миндалинами. [1]

Разработка

Небные миндалины имеют тенденцию достигать максимального размера в период полового созревания , а затем постепенно атрофируются . Однако они являются самыми большими относительно диаметра горла у маленьких детей. У взрослых каждая небная миндалина обычно имеет длину до 2,5 см, ширину 2,0 см и толщину 1,2 см. [5]

Аденоиды растут до 5 лет, начинают уменьшаться в 7 лет и становятся маленькими в зрелом возрасте. [ нужна медицинская ссылка ]

Функция

Миндалины — это иммунокомпетентные органы, которые служат первой линией защиты иммунной системы от проглатываемых или вдыхаемых чужеродных патогенов и поэтому часто наполняются кровью, помогая иммунному ответу на распространенные заболевания, такие как простуда. На поверхности миндалин имеются специализированные клетки, захватывающие антигены, называемые микроскладчатыми клетками (М-клетки), которые позволяют поглощать антигены, продуцируемые патогенами. Эти М-клетки затем предупреждают В-клетки и Т-клетки миндалин о присутствии патогена и стимулируют иммунный ответ. [6] В-клетки активируются и размножаются в областях, называемых зародышевыми центрами миндалин. Эти зародышевые центры являются местом, где создаются B-клетки памяти и вырабатываются секреторные антитела (IgA) .

Клиническое значение

Крупная патология свежей гипертрофированной миндалины. Вверху слева: поверхность, обращенная к аэропищеварительному тракту. Вверху справа: Противоположная поверхность (прижженная). Внизу: вырезанные части.

Небные миндалины могут увеличиваться (аденотонзиллярная гиперплазия ) или воспаляться ( тонзиллит ). Наиболее распространенным способом лечения тонзиллита являются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен , или, если заболевание имеет бактериальное происхождение, антибиотики , например, амоксициллин и азитромицин . Хирургическое удаление ( тонзиллэктомия ) может быть рекомендовано, если миндалины перекрывают дыхательные пути или мешают глотанию, а также пациентам с тяжелым или рецидивирующим тонзиллитом . [7] Однако были описаны разные механизмы патогенеза этих двух подтипов гипертрофии миндалин [8] и они могут иметь разные ответы на одинаковые терапевтические усилия. У пожилых пациентов асимметричные миндалины (также известные как асимметричная гипертрофия миндалин) могут быть индикатором вирусно-инфицированных миндалин или опухолей, таких как лимфома или плоскоклеточный рак .

Тонзиллолит (также известный как «камень миндалины») — это материал, который накапливается на небной миндалине. Он может достигать размера перца и иметь белый или кремовый цвет. Основным веществом в основном является кальций , но он имеет сильный неприятный запах из-за сероводорода , метилмеркаптана и других химикатов. [9]

Увеличение небной миндалины может влиять на речь, делая ее гиперназальной и придавая звуку небно-глоточной недостаточности (когда пространство во рту не полностью отделено от воздушного пространства носа). [10] Размер миндалин может оказывать более существенное влияние на обструкцию верхних дыхательных путей у детей с ожирением, чем у детей со средним весом. [11]

Как лимфатическая ткань слизистой оболочки аэропищеварительного тракта, небные миндалины в некоторых классификациях рассматриваются как принадлежащие как к лимфоидной ткани, связанной с кишечником (GALT), так и к лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой (MALT). Другие точки зрения рассматривают их (а также селезенку и тимус) как крупные лимфатические органы, в отличие от более мелких тканевых локусов GALT и MALT.

Дополнительные изображения

Рекомендации

  1. ^ «Окончательный глоток; Щитовидная железа; Среднее ухо; Миндалины; Тимус». www.embryology.ch . Архивировано из оригинала 22 ноября 2010 года . Проверено 15 октября 2018 г.
  2. ↑ Фаго-Ольсен Х., Дайнс Л.М., Соренсен CH, Йенсен А. (12 февраля 2019 г.). «Аденоиды, но не небные миндалины, служат резервуаром для бактерий, связанных с секреторным средним отитом у маленьких детей». mSystems . 4 (1). doi : 10.1128/mSystems.00169-18. ПМК 6372837 . ПМИД  30801022. 
  3. ^ ab «Лимфатическая система». act.downstate.edu . Архивировано из оригинала 02 февраля 2017 г. Проверено 29 января 2017 г.
  4. ^ Шахид С. «Миндали». Кен Хаб . Проверено 17 января 2023 г.
  5. ^ Майклс Л. (1987). «Нормальная анатомия, гистология; воспалительные заболевания». Гистопатология уха, носа и горла . Спрингер Лондон. стр. 265–272. дои : 10.1007/978-1-4471-3332-2_26. ISBN 9781447133322.
  6. ^ Като А., Халс К.Е., Тан Б.К., Шлеймер Р.П. (апрель 2013 г.). «Клетки линии B-лимфоцитов и дыхательная система». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 131 (4): 933–57, викторина 958. doi :10.1016/j.jaci.2013.02.023. ПМЦ 3628816 . ПМИД  23540615.  
  7. ^ «Миндалины | Тонзилит | Лимфатические узлы» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 29 января 2017 г.
  8. ^ Эззеддини Р., Дараби М., Гасеми Б., Джаббари Могаддам Ю., Абдоллахи С., Ращизаде Н. и др. (апрель 2012 г.). «Активность циркулирующей фосфолипазы-А2 при обструктивном апноэ во сне и рецидивирующем тонзиллите». Международный журнал детской оториноларингологии . 76 (4): 471–474. дои : 10.1016/j.ijporl.2011.12.026. ПМИД  22297210.
  9. ^ «Удаление камней миндалин - что такое камни миндалин и как мы можем их лечить - eLimpid» . elimpid.com . 06 мая 2023 г. Проверено 11 мая 2023 г.
  10. ^ Мора Р., Янковска Б., Мора Ф., Криппа Б., Деллепиан М., Салами А. (сентябрь 2009 г.). «Влияние тонзиллэктомии на речь и голос». Журнал голоса . 23 (5): 614–618. дои : 10.1016/j.jvoice.2008.01.008. ПМИД  18468843.
  11. ^ Ван Дж.Х., Чунг Ю.С., Чо Ю.В., Ким Д.И., Йи Дж.С., Бэ Дж.С., Шим М.Дж. (апрель 2010 г.). «Размер небной миндалины у детей с ожирением, избыточным весом и нормальным весом с нарушением дыхания во сне». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 142 (4): 516–519. doi :10.1016/j.otohns.2010.01.013. PMID  20304270. S2CID  42924590.

Внешние ссылки

Найдите миндалину в Викисловаре, бесплатном словаре.