stringtranslate.com

Митотан

Митотан , продаваемый под торговой маркой Лисодрен , представляет собой ингибитор стероидогенеза и цитостатический противоопухолевый препарат, который используется при лечении адренокортикальной карциномы и синдрома Кушинга . [2] [3] [4] [5] Это производное раннего инсектицида ДДТ и изомера p ,p'-ДДД.Подсказка: дихлордифенилдихлорэтан(4,4'-дихлордифенилдихлорэтан) и также известен как 2,4'-(дихлордифенил)-2,2-дихлорэтан ( о,p'-ДДД ). [6]

Медицинское использование

Митотан производится компанией Bristol Myers Squibb , но он продается как орфанный препарат для лечения адренокортикальной карциномы из-за небольшого числа пациентов, нуждающихся в нем. Его в основном применяют у тех пациентов, у которых заболевание сохраняется, несмотря на хирургическую резекцию, у тех, кто не является кандидатом на хирургическое вмешательство, или у тех, у кого есть метастатическое заболевание. В ретроспективном исследовании 2007 года 177 пациентов с 1985 по 2005 год было обнаружено значительное увеличение безрецидивного интервала после радикальной операции с последующим применением митотана по сравнению с только хирургическим вмешательством. [7] Препарат также иногда используется при лечении синдрома Кушинга . [4]

Побочные эффекты

К сожалению, применение митотана ограничено побочными эффектами [8] , которые, как сообщили Штайнберг и др., включают анорексию и тошноту (88%), диарею (38%), рвоту (23%), снижение памяти и способности концентрат (50%), сыпь (23%), гинекомастия (50%), артралгия (19%) и лейкопения (7%). [9]

Фармакология

Фармакодинамика

Митотан является ингибитором коры надпочечников . Он действует как ингибитор фермента расщепления боковой цепи холестерина (P450scc, CYP11A1), а также 11β-гидроксилазы (CYP11B1), 18-гидроксилазы (альдостеронсинтазы, CYP11B2) и 3β-гидроксистероиддегидрогеназы (3β-HSD). меньшей степени. [2] [8] Кроме того, митотан оказывает прямое и избирательное цитотоксическое воздействие на кору надпочечников посредством неизвестного механизма и тем самым вызывает стойкую атрофию надпочечников , как и DDD. [10] [11]

Химия

Аналоги митотана включают аминоглутетимид , амфенон В и метирапон .

История

Митотан был представлен в 1960 году для лечения адренокортикальной карциномы . [4]

Общество и культура

Общие имена

Митотан – непатентованное название препарата и его МНН .Подсказка Международное непатентованное название, СШАПодсказка Название, принятое в США, БАНПодсказка Утвержденное в Великобритании имяи ЯНПодсказка, принятое на японском языке имя. [5] [12]

Торговые марки

Митотан продается под торговой маркой Лисодрен. [5]

Ветеринарное использование

Митотан также используется для лечения болезни Кушинга ( гипофизарно -зависимого синдрома Кушинга ) у собак . Препарат используется для контролируемого разрушения ткани надпочечников, что приводит к снижению выработки кортизола. [13]

Рекомендации

  1. ^ «Список всех лекарств с предупреждениями о черном ящике, полученный FDA (используйте ссылки для загрузки полных результатов и просмотра запроса)» . nctr-crs.fda.gov . FDA . Проверено 22 октября 2023 г.
  2. ^ аб Каваньини Ф., Джиральди Ф.П. (18 мая 2010 г.). «Надпочечники причины гиперкортицизма». В Jameson JL, De Groot LJ (ред.). Эндокринология - Электронная книга: Взрослая и детская . Elsevier Науки о здоровье. стр. 1888–. ISBN 978-1-4557-1126-0.
  3. ^ Ханер С., Фасснахт М (апрель 2005 г.). «Митотан для лечения адренокортикальной карциномы». Текущее мнение об исследуемых препаратах . 6 (4): 386–394. ПМИД  15898346.
  4. ^ abc Dang C, тренер PJ (1 октября 2010 г.). «Медицинское лечение синдрома Кушинга». В МД Бронштейна (ред.). Синдром Кушинга: патофизиология, диагностика и лечение . Springer Science & Business Media. стр. 156–. ISBN 978-1-60327-449-4.
  5. ^ abc Elks J (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарств: Химические данные: Химические данные, структуры и библиография. Спрингер. стр. 382–. ISBN 978-1-4757-2085-3.
  6. ^ "Митотан". ПабХим . Национальная медицинская библиотека США.
  7. ^ Терзоло М., Анджели А., Фасснахт М., Даффара Ф., Таучманова Л., Контон П.А. и др. (июнь 2007 г.). «Адъювантное лечение митотаном адренокортикальной карциномы». Медицинский журнал Новой Англии . 356 (23): 2372–2380. doi : 10.1056/NEJMoa063360. hdl : 2318/37317 . ПМИД  17554118.
  8. ^ аб Цанела М., Василиади Д.А., Цагаракис С. (24 марта 2014 г.). «Совпадающие образования надпочечников и рак надпочечников». В Harris PE, Bouloux PM (ред.). Эндокринология в клинической практике (второе изд.). ЦРК Пресс. стр. 216–. ISBN 978-1-84184-951-5.
  9. ^ Штайнгарт Д.Э., Мотазеди А., Нунан Р.А., Томпсон Н.В. (сентябрь 1982 г.). «Лечение рака надпочечников». Архив хирургии . 117 (9): 1142–1146. doi : 10.1001/archsurg.1982.01380330010004. ПМИД  7115060.
  10. ↑ Сойка WS, Райзер Дж (28 сентября 2011 г.). «Неврологические осложнения гормональной химиотерапии». В Lee EQ, Шифф Д., Вэнь П.Ю. (ред.). Неврологические осложнения терапии рака . Медицинское издательство Демос. стр. 179–. ISBN 978-1-61705-019-0.
  11. ^ Каннан CR (6 декабря 2012 г.). "Синдром Кушинга". Надпочечник . Springer Science & Business Media. стр. 160–. ISBN 978-1-4613-1001-3.
  12. ^ Index Nominum 2000: Международный каталог лекарств. Тейлор и Фрэнсис. 2000. С. 697–. ISBN 978-3-88763-075-1.
  13. ^ Николс Р. «Синдром Кушинга у собак: Диагностика и лечение. Часть 1: Типичная, атипичная и псевдо-Кушинга болезнь» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 21 октября 2007 г.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки