Многораздельная мышца

Многораздельная мышца ( multifidus spinae ; мн. ч .: multifidi ) состоит из ряда мясистых и сухожильных пучков , которые заполняют бороздки по обе стороны остистых отростков позвонков , от крестца до оси . Будучи очень тонкой, многораздельная мышца играет важную роль в стабилизации суставов позвоночника . Многораздельная мышца является одной из поперечно-остистых мышц .

Многораздельная мышца расположена непосредственно над позвоночником, охватывает три суставных сегмента и стабилизирует эти суставы на каждом уровне.

Жесткость и устойчивость позволяют каждому позвонку работать более эффективно и уменьшают дегенерацию структур суставов, вызванную трением при обычной физической активности.

Эти пучки возникают:

в крестцовой области: от задней поверхности крестца, до четвертого крестцового отверстия , от апоневроза начала крестцово-остистой мышцы , от медиальной поверхности задней верхней подвздошной ости и от задних крестцово-подвздошных связок .
в поясничной области: от всех сосцевидных отростков .
в грудном отделе: от всех поперечных отростков .
в шейном отделе: от суставных отростков четырех нижних позвонков.

Каждый пучок, идущий косо вверх и медиально, вставляется во всю длину остистого отростка одного из позвонков, расположенных выше.

Длина этих пучков различна: самые поверхностные и длинные проходят от одного позвонка до третьего или четвертого выше; следующие по порядку идут от одного позвонка до второго или третьего выше; а самые глубокие соединяют два соседних позвонка.

Многораздельная мышца лежит глубоко по отношению к мышцам, выпрямляющим позвоночник , поперечной мышце живота , внутренней косой мышце живота и наружной косой мышце живота .

Атрофия и связь с болью в пояснице

Дисфункция многораздельных мышц поясницы тесно связана с болью в пояснице . Дисфункция может быть вызвана подавлением боли позвоночником. Дисфункция часто сохраняется даже после исчезновения боли. Такая устойчивость может помочь объяснить высокие показатели рецидива боли в пояснице. Стойкая дисфункция многораздельных мышц поясницы диагностируется по атрофическому замещению многораздельных мышц жиром, что визуализируется с помощью магнитно-резонансной томографии или ультразвука . ^[1]^[2] Один из способов помочь задействовать и укрепить многораздельные мышцы поясницы — это напрягать мышцы тазового дна на несколько секунд, «как будто останавливая мочеиспускание на полпути». ^[3]

Дополнительные изображения

Задние отделы крестцовых нервов
Многораздельные мышцы (обозначены слева), вид сзади на шею

Смотрите также

Мышцы-вращатели

Ссылки

В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 400 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.)

^ Freeman, Michael D.; Woodham, Mark A.; Woodham, Andrew W. (2010-01-01). «Роль многораздельной мышцы поясницы при хронической боли в пояснице: обзор». PM&R . 2 (2): 142–6. doi :10.1016/j.pmrj.2009.11.006. PMID 20193941. S2CID 22246810.
^ Вудхэм, Марк; Вудхэм, Эндрю; Скейт, Джозеф Г.; Фримен, Майкл (май 2014 г.). «Длительные изменения атрофии многораздельных мышц поясницы, задокументированные с помощью магнитно-резонансной томографии: серия случаев». Journal of Radiology Case Reports . 8 (5): 27–34. doi :10.3941/jrcr.v8i5.1401. ISSN 1943-0922. PMC 4242062. PMID 25426227 .
^ Чад Старки, ред. (2012). «Дополнительные терапевтические упражнения для позвоночника и туловища». Спортивная подготовка и спортивная медицина: комплексный подход . Jones & Bartlett Publishers – Американская академия ортопедических хирургов. стр. 583. ISBN 978-0-7637-9609-9.

Внешние ссылки

Multifidus 1 в программе ортопедии системы здравоохранения Университета Дьюка
PTCentral
Вскрытие на ithaca.edu