Индекс множественной депривации

Британский показатель бедности

Уровень депривации в Северной Ирландии выше в западных и городских районах.

Индексы множественной депривации (IMD) — это наборы данных, используемые в Великобритании для классификации относительной депривации (меры бедности ) небольших территорий. Множественные компоненты депривации взвешиваются с разной степенью и объединяются в единую оценку депривации.

Расчет и публикация индексов делегированы, а индексы множественной депривации для Уэльса, Шотландии, Англии и Северной Ирландии рассчитываются отдельно. Хотя компоненты депривации, составляющие общий балл депривации, схожи во всех четырех странах Великобритании, веса, назначенные каждому компоненту, размер географических регионов, для которых рассчитываются баллы депривации, и годы расчета различаются. В результате уровни депривации нельзя легко сравнивать между странами.

География, в которой производятся IMD, различается в разных странах Великобритании и менялась с течением времени. В настоящее время наименьшей географией, для которой публикуются IMD, является уровень LSOA в Англии и Уэльсе, уровень зоны данных для Шотландии и Super Output Area (SOA) для Северной Ирландии. Ранние версии английских IMD публиковались на уровне избирательных округов и местных органов власти Англии .

Использование IMD в социальном анализе направлено на то, чтобы сбалансировать стремление к единому числу, описывающему концепцию депривации в определенном месте, и признание того, что депривация имеет множество взаимодействующих компонентов. IMD могут быть улучшением по сравнению с более простыми мерами депривации, такими как низкий средний располагаемый доход домохозяйства , поскольку они охватывают такие переменные, как преимущество доступа к хорошей школе и недостаток воздействия высокого уровня загрязнения воздуха. Потенциальным недостатком является то, что выбор компонентов и взвешивание этих компонентов при построении общей оценки множественной депривации неизбежно субъективны.

Компоненты депривации

В текущих английских индексах депривации 2019 года (IoD2019) рассматриваются и взвешиваются семь областей депривации следующим образом:

• Доход. (22,5%)
• Занятость. (22,5%)
• Образование. (13,5%)
• Здоровье. (13,5%)
• Преступность. (9,3%)
• Препятствия к жилью и услугам. (9,3%)
• Среда обитания. (9,3%)

Каждая из этих областей имеет несколько компонентов. Например, барьеры к жилью и услугам учитывают семь компонентов, включая уровень перенаселенности домохозяйств, бездомность, доступность жилья и расстояние по дороге до четырех типов основных удобств (почта, начальная школа, супермаркет и врачебная практика).

Случаи индексов множественной депривации в более крупных и меньших географических районах

В очень бедных частях Англии, таких как Манчестер, использование английских IMD часто бесполезно, поскольку почти все местные органы власти очень бедны. Использование сырых оценок депривации для расчета местного IMD может быть более полезным при определении местных вмешательств.

IMD рассчитываются отдельно для Англии, Уэльса, Шотландии и Северной Ирландии и не сопоставимы между ними. Хотя географические регионы, входные показатели и веса, назначенные каждому входному показателю, различаются во всех четырех странах, они достаточно похожи, чтобы рассчитать объединенный IMD Великобритании с небольшими потерями в качестве данных. Решения в Великобритании, принимаемые на национальном уровне, будут полезно информироваться с помощью индекса множественной депривации Великобритании, и эта работа была доказана возможной и выполнена. ^[1] Самый последний индекс множественной депривации для всего Великобритании был составлен MySociety в 2021 году. ^[2]

Существуют также примеры создания IMD для меньших географических регионов внутри стран. Это особенно важно в местах с очень высокой степенью депривации почти во всех областях. Например, использование английских IMD в Манчестере бесполезно для таргетирования местных вмешательств, поскольку более половины города классифицируется как находящийся в самом дециле депривации Англии. Используя сырые баллы депривации до их ранжирования, можно рассчитать местный IMD, показывающий относительную депривацию в месте вместо его относительной депривации в Англии.

Применимость ИМИ к анализу самых разных областей

IMD являются собственностью района и средних характеристик людей, живущих в этом районе. Они не являются собственностью какого-либо отдельного человека, живущего в этом районе. Неспособность исследователей учесть это может привести к вводящим в заблуждение признакам в анализе на основе IMD. Это особенно большой риск в районах, которые очень разнообразны из-за социального жилья и смешанной политики сообщества, таких как центральный Лондон. В этих условиях смешанное сообщество с сочетанием семей с очень низким доходом и плохим здоровьем и семей с очень высоким доходом и хорошим здоровьем может вернуть средний балл IMD, который не представляет ни одну из групп и не может предоставить полезную информацию пользователям анализа на основе данных IMD. Другие группы, не представленные хорошо IMD, — это мобильные сообщества и люди, испытывающие бездомность, некоторые из самых обездоленных членов общества. ^[3]

Ответственность за производство

Ответственность за подготовку и публикацию IMD различается в зависимости от страны, которую они охватывают. Статистическое и исследовательское агентство Северной Ирландии (NISRA) публикует IMD для Северной Ирландии. StatsWales публикует IMD для Уэльса. Правительство Шотландии публикует IMD для Шотландии. Департамент Великобритании по выравниванию, жилищному строительству и общинам ( DLUHC ) публикует IMD для Англии.

Ранние версии английских IMD были разработаны Группой по исследованию социального неблагополучия Оксфордского университета .

Список индексов депривации в Великобритании

Последние IMD для четырех стран Великобритании:

• Мера многократной депривации в Северной Ирландии 2017 г. (NIMDM2017).
• Индексы депривации на английском языке 2019.
• Шотландский индекс множественной депривации (SIMD) 2020.
• Уэльский индекс множественной депривации (WIMD) 2019.

Предыдущие версии включают в себя:

• Английские индексы депривации 2000 г.
• Английские индексы депривации 2004 (ID2004)
• Английские индексы депривации 2007 (ID2007)

Другие индексы депривации

Другие индексы депривации или аналогичные индексы, которые измеряют свойства общества, связанные с депривацией, используются для другого анализа. Примеры включают в себя,

• Оценка неблагополучного района
• Индекс Карстерса
• Индекс Департамента охраны окружающей среды

Индексы депривации в других странах

Эквиваленты IMD за пределами Великобритании включают:

• «Социально-экономические индексы для территорий (SEIFA)». Австралийское бюро статистики. 27 марта 2018 г.
• «Индекс социальной дефаворизации» [FDEP, Французский индекс DEPrivation]. АтлаСанте (на французском языке).
• Европейский индекс лишений ^[4]
• «Канадский индекс множественной депривации». Правительство Канады. 12 июня 2019 г.
• Индекс депривации уездных территорий Китая (CADI) ^[5]
• Индекс соседства Швейцарии SEP (Swiss-SEP) ^{[6] [7]}
• Немецкий индекс множественной депривации (GIMD) ^[8]
• Итальянский индекс депривации ^[9]
• Индекс депривации района (ADI). ^{[10] [11]} Министерство здравоохранения и социальных служб США. Сентябрь 2022 г., разработан Управлением ресурсов и услуг здравоохранения США . В настоящее время индекс используется Центрами услуг Medicare и Medicaid для корректировки финансовых показателей в различных моделях здравоохранения, основанных на ценности . ^[12] Однако некоторые исследователи отмечают, что применение ADI на практике имеет ряд ограничений. ^{[13] [14]}
• Индекс социальной депривации ^{[15] [16]} Американской академии семейных врачей
• Индекс социальной уязвимости ^[17] Центра по контролю и профилактике заболеваний США

Ссылки

1. Abel GA, Barclay ME, Payne RA (ноябрь 2016 г.). «Скорректированные индексы множественной депривации для обеспечения возможности сравнений внутри и между странами, входящими в состав Великобритании, включая иллюстрацию с использованием показателей смертности». BMJ Open . 6 (11): e012750. doi :10.1136/bmjopen-2016-012750. PMC 5128942. PMID  27852716 . 
2. "Единые меры Великобритании по изучению сельской местности и лишений". mySociety . 2021-04-22 . Получено 2021-04-26 .
3. Moscrop A, Ziebland S, Bloch G, Iraola JR (24 ноября 2020 г.). «Если социальные детерминанты здоровья так важны, разве мы не должны спрашивать о них пациентов?». BMJ . 371 : m4150. doi : 10.1136/bmj.m4150 . PMID  33234506. S2CID  227128683.
4. Launoy G, Launay L, Dejardin O, Bryère J, Guillaume E (ноябрь 2018 г.). «Европейский индекс лишений: разработан для борьбы с социально-экономическим неравенством в онкологии в Европе». Европейский журнал общественного здравоохранения . 28 (suppl_4): cky213-625. doi :10.1093/eurpub/cky213.625.
5. Ван З, Чан КЮ, Пун Ань и др. (2021). «Построение индекса территориальной депривации для 2869 округов Китая: подход на основе переписи» (PDF) . J Epidemiol Community Health . 75 (2): 114–119. doi : 10.1136/jech-2020-214198. hdl : 20.500.11820/b76c5efe-f4a2-4be2-bcbc-01ec5f34da47. PMID  33037046. S2CID  222256479.
6. Panczak R, Galobardes B, Voorpostel M, Spoerri A, Zwahlen M, Egger M (2012). «Швейцарский индекс социально-экономического положения в районе: развитие и связь со смертностью». J Epidemiol Community Health . 66 (12): 1129–36. doi :10.1136/jech-2011-200699. PMC 5204371. PMID  22717282 . 
7. Panczak R, Berlin C, Voorpostel M, Zwahlen M, Egger M (2023). «Швейцарский индекс социально-экономического положения районов: обновление и повторная проверка». Swiss Med Wkly . 153 (1): 40028. doi : 10.57187/smw.2023.40028 . PMID  36652707. S2CID  255922171.
8. Майер В. (2017). «[Indizes Multipler Derivation zur Analyser Regionaler Gesundheitsunterschiede в Германии: Erfahrungen aus Epidemiologie und Versorgungsforschung] [Статья на немецком языке]». Bundesgesundheitsblatt — Gesundheitsforschung — Gesundheitsschutz . 60 (12): 1403–12. дои : 10.1007/s00103-017-2646-2. ПМИД  29119206.
9. Розано А, Пачелли Б, Зенгарини Н, Коста Дж, Числаги С, Каранчи Н (2020). «[Добавление и пересмотр индекса лишения Италии за 2011 год] [Статья на итальянском языке]». Эпидемиол Пред . 44 (2–3): 162–70. doi :10.19191/EP20.2-3.P162.039. ПМИД  32631016.
10. "Атлас соседства - Главная". www.neighborhoodatlas.medicine.wisc.edu . Получено 2023-03-30 .
11. «Ландшафт мер по снижению уровня лишений на уровне района и другие подходы к учету социального риска и социальных детерминант здоровья при оплате медицинских услуг». ASPE . 26 сентября 2022 г. . Получено 30.03.2023 .
12. «Внедрение справедливости в финансовые контрольные показатели: изменения в корректировке контрольного показателя справедливости в здравоохранении». Health Affairs . Получено 2024-06-06 .
13. «Предложение по улучшению корректировки контрольного показателя равенства в здравоохранении в ACO REACH». Статья в исследовательском блоге CareJourney Юбина Парка, Аниша Чопры и др . 16 сентября 2022 г. Получено 06.06.2024 г.
14. «Проблема с индексом депривации района Висконсинского университета. И, нет, очевидная валидность — это не «самый слабый из всех возможных аргументов». Эндрю Гельман». Статистическое моделирование, причинно-следственные связи и социальные науки . Получено 06.06.2024 .
15. "Индекс социальной депривации (SDI)". ASPE . Получено 2024-06-06 .
16. Батлер Д., Петтерсон С., Филлипс Р., Баземор А. (2013). «Меры социальной депривации, которые прогнозируют доступ к медицинской помощи и потребность в ней в пределах рациональной области предоставления услуг первичной медицинской помощи». Health Serv. Res . 48 (2): 539–559. doi :10.1111/j.1475-6773.2012.01449.x. PMC 3626349 . PMID  22816561. 
17. "CDC/ASTDR Social Vulnerability Index". ASPE . 21 мая 2024 г. Получено 2024-06-06 .