Банк грудного молока , банк грудного молока или лактарий — это служба, которая собирает, проверяет, обрабатывает, пастеризует и выдает по рецепту грудное молоко, пожертвованное кормящими матерями, которые не являются биологическими родственниками младенца-реципиента. Оптимальным питанием для новорожденных является грудное молоко в течение как минимум первых 6 месяцев жизни. [1] Для женщин, которые не могут кормить грудью или вырабатывать достаточно молока, пастеризованное донорское грудное молоко может быть эффективным подходом к кормлению. [2] Грудное молоко, поставляемое женщиной, не являющейся матерью ребенка, которое не пастеризовано, и неформальное совместное использование грудного молока связаны с риском передачи бактерий и вирусов от матери-донора к ребенку и не считаются безопасной альтернативой. [2] [3] Если пастеризованное донорское грудное молоко недоступно, в качестве второй альтернативы предлагается коммерческая смесь. [2]
Банки грудного молока могут стать решением для матерей, которые не могут снабжать своего ребенка собственным грудным молоком по таким причинам, как риск заражения ребенка болезнями и инфекциями от матери с определенными заболеваниями [4] или когда ребенка госпитализируют при рождении из-за очень низкого веса при рождении (и, следовательно, риска таких состояний, как некротический энтероколит ), а мать не может обеспечить собственное молоко во время длительного пребывания в больнице по таким причинам, как проживание далеко от больницы [5] .
Спрос и использование банков грудного молока растет. [6] [7] [8] Международная инициатива по банкам молока (IMBI) была основана на Международном конгрессе HMBANA в 2005 году. В нее входят 33 страны с программами банков молока. [9] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что первой альтернативой для биологической матери, которая не может кормить грудью, является использование грудного молока из других источников. [10]
Основная и, безусловно, самая большая группа потребителей грудного молока — недоношенные дети. Младенцы с желудочно-кишечными расстройствами или нарушениями обмена веществ также могут потреблять эту форму молока. Грудное молоко выступает в качестве заменителя вместо смеси, когда мать не может обеспечить себя собственным молоком. Грудное молоко также можно давать малышам и детям с медицинскими состояниями, которые включают, помимо прочего, химиотерапию при раке и задержку роста при кормлении смесью.
История
Донорство грудного молока можно проследить до практики кормилиц . [11] Первые записи о правилах, касающихся обмена грудным молоком, встречаются в Вавилонском кодексе Хаммурапи (1800 г. до н. э.). [11] Эти правила были мотивированы давним убеждением, что младенцы наследуют черты кормилицы через грудное молоко. [11] К XI веку европейская культура считала грудное вскармливание неприличным, что привело к тому, что кормление грудью стало обычной практикой среди королевской семьи и аристократии Европы. [11] Практика кормления грудью пришла в упадок к XIX веку из-за опасений относительно нездорового образа жизни среди медсестер. [11] Следовательно, медицинское сообщество начало исследовать влияние альтернативного питания на новорожденных. Теодор Эшерих из Венского университета проводил исследования с 1902 по 1911 год, изучая различные источники питания и их влияние на новорожденных. Его исследования показали, что кишечные бактерии новорожденных, вскармливаемых грудью, значительно отличались от таковых у новорожденных, вскармливаемых другими способами. [11] В 1909 году Эшерих открыл первый банк грудного молока. [12] В следующем году еще один банк молока открылся в Бостонской плавучей больнице , первом банке молока в Соединенных Штатах. [13]
В 1960-х годах наблюдался спад в банковском хранении молока из-за недавних достижений в области ухода за новорожденными и детского питания. [13] Несмотря на эти новые достижения, в 1980 году Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд ООН сохранили свою позицию, что донорское грудное молоко является лучшей альтернативой грудному молоку матери. [11] Практика банковского хранения молока еще больше снизилась из-за эпидемии ВИЧ . Необходимость строгого скрининга увеличила стоимость работы банков молока, заставив их закрыться. [13]
Однако сегодня улучшенные методы скрининга и стандартизация процедуры сделали донорское молоко жизнеспособной альтернативой материнскому грудному молоку. Возможность пастеризовать и хранить грудное молоко до 8 месяцев [14] означает, что банк молока может стать глобальным предприятием.
Требование к донору
Донор должен:
Будьте здоровы
Находиться в процессе лактации
Пройдите рентгенографию грудной клетки или пальпаторное исследование
Иметь отрицательный VDRL
Нет никаких признаков гепатита
Быть ВИЧ-отрицательным
Могут применяться дополнительные требования. Например, требования в Австралии можно найти по адресу: http://jhl.sagepub.com/content/2/1/20.full.pdf. Австралийский Красный Крест Lifeblood предлагает тест для самодиагностики, с помощью которого доноры могут проверить, имеют ли они право сдавать кровь, прежде чем зарегистрироваться. [15]
Обеспокоенность
Некоторые опасения, связанные с банком грудного молока, включают:
Расходы
Доступность
Отсутствие интереса со стороны поставщиков медицинских услуг
Обеспокоенность по поводу типа женщин, которые могут стать донорами [16]
Эффективная пастеризация донорского молока [17]
Потребители
После того, как молоко было сдано, основным потребителем молока являются недоношенные дети; другие потребители включают взрослых с медицинскими осложнениями или состояниями. Основная причина, по которой недоношенные дети потребляют донорское молоко, заключается в том, что мать не может обеспечить ребенка молоком. Таким образом, донорское молоко выступает в качестве замены. [18]
Польза для здоровья от банков грудного молока
Банки грудного молока предлагают семьям возможность обеспечить своего ребенка надежным и полезным молоком от других матерей. Банки грудного молока необходимы, поскольку они предлагают молоко, которое в основном потребляют дети, чьи матери не могут обеспечить их надежным молоком. [19]
Банки грудного молока по всему миру
Африка
В 2022 году консультант по грудному вскармливанию и врач Чинни Обинванне запустил Milk Bank Nigeria. [20] [21]
Бразилия и Латинская Америка
Бразилия имеет обширную сеть из 217 молочных банков и считается самой экономически эффективной системой молочного банкинга в мире. [22] С момента создания первого молочного банка в 1985 году уровень детской смертности в Бразилии снизился на 73% отчасти благодаря популяризации молочных банков. В 2011 году около 166 000 матерей сдали 165 000 литров (5 580 000 жидких унций) грудного молока и предоставили его почти 170 000 младенцам. Бразильская и иберо-американская сеть банков грудного молока координирует эти усилия. Все доноры проходят скрининг: в целом они должны быть здоровы и не принимать никаких лекарств. Бразильская система характеризуется недорогой пастеризацией молока и распространилась на другие страны, такие как Испания, Португалия, острова Зеленого Мыса и части остальной Латинской Америки.
Европа
В 28 странах Европы действуют 223 банка грудного молока, и по состоянию на ноябрь 2018 года планируется открытие еще 14 банков. В настоящее время больше всего банков молока в Италии — 39, а меньше всего — в Грузии, Словении и Турции, где нет ни одного банка молока. [23]
Северная Америка
Ассоциация банков грудного молока Северной Америки (HMBANA) разработала «Руководство по созданию и работе банка донорского грудного молока» [24] , в котором изложены исчерпывающие рекомендации по безопасному сбору и использованию молока в Северной Америке. По состоянию на 2014 год в Северной Америке насчитывалось 16 молочных банков. По состоянию на 2013 год они собирают около 3 000 000 унций в год.
ЮАР
В Южной Африке действует программа сбора и распределения грудного молока Milk Matters, базирующаяся в Кейптауне. [25]
Сингапур
Сингапур запустил трехлетний пилотный банк грудного молока доноров в четверг 17 августа 2017 года. Это сотрудничество между KK Women's and Children's Hospital (KKH) и Temasek Foundation Cares. Фонд выделил 1,37 млн сингапурских долларов (1 млн долларов США) для банка молока, который будет собирать, проверять, обрабатывать и хранить грудное молоко от матерей-доноров. [26]
Австралия
По состоянию на 2020 год в Австралии действовало не менее шести банков грудного молока:
Австралийский Красный Крест Жизненная сила [27]
Банк PREM (расположен в Мемориальном госпитале короля Эдуарда, штат Вашингтон, а также снабжает госпиталь принцессы Маргарет)
Отделение интенсивной терапии новорожденных больницы королевского принца Альфреда (Новый Южный Уэльс)
Mothers Milk Bank Pty Ltd (частная благотворительная организация, ранее располагавшаяся на Золотом побережье, а теперь в Твид-Хедс, Новый Южный Уэльс, снабжающая детскую больницу Brisbane Mater, а также некоторых младенцев в округе) [8]
Банк грудного молока Mercy Health (открыт в 2011 году в больнице Mercy Hospital for Women, Гейдельберг, Виктория)
Банк молока Королевской женской больницы Брисбена (RBWH) (открыт в ноябре 2012 г. в неонатальном отделении RBWH Grantley Stable) [28]
Индия
Первый в Азии банк молока был создан в 1989 году в больнице Sion Hospital, Мумбаи , Индия , под руководством Армиды Фернандес, и в настоящее время им управляет Джаяшри Мондкар, неонатолог. [29]
В сентябре 2013 года в медицинском колледже DY Patil, больнице и исследовательском центре Pimpri, Pune in Maharashtra был создан банк грудного молока " Yashoda". Созданный в партнерстве с Rotary Club of Nariman Point, Mumbai, он стал первым банком грудного молока, созданным в частном медицинском колледже в Индии. 31 января 2019 года были созданы передовой банк грудного молока и Центр комплексного управления лактацией, обучения и исследований (CLMTRC). [ необходима цитата ]
Первый в Центральной Индии банк грудного молока был открыт в 2016 году в Медицинском колледже доктора Панджабрао Дешмукха в Амравати клубом Rotary Club of Amravati Midtown.
В Тамил Наду в 2016 году тогдашний главный министр Джаялалита открыл семь банков грудного молока в государственных больницах . [31] Эта схема была расширена и теперь охватывает все больницы медицинских колледжей, а также несколько государственных и частных больниц по всему штату. [32]
^ "Когда не следует кормить грудью: вопросы безопасности для вас и ребенка". Архивировано из оригинала 2015-04-17 . Получено 2015-04-17 .
^ "ВОЗ | Кормление младенцев с низким весом при рождении в странах с низким и средним уровнем дохода". ВОЗ . Архивировано из оригинала 15 января 2015 г. Получено 25 апреля 2019 г.
^ Де Ниси, Джузеппе; Моро, Гвидо Э.; Арсланоглу, Сертач; Амбруцци, Амалия М.; Бьязини, Аугусто; Профети, Клаудио; Тонетто, Паола; Бертино, Энрико (01 мая 2015 г.). «Обзор итальянских банков человеческого молока». Журнал человеческой лактации . 31 (2): 294–300. дои : 10.1177/0890334415573502. ISSN 0890-3344. PMID 25722356. S2CID 25752726.
^ "Australian Red Cross Lifeblood | Австралия | Банк грудного молока". Australian Red Cross Lifeblood . Получено 2021-10-30 .
^ ab "Mothers Milk Bank Charity | Australia | Breast Milk". mothersmilkbank . Архивировано из оригинала 2019-03-24 . Получено 2019-04-25 .
^ Карр, Тим. "Milk Banks | Amazing Breast Milk". Архивировано из оригинала 2019-04-16 . Получено 2019-04-25 .
^ abcdefg Моро, Гвидо Э. (апрель 2018 г.). «История банковского хранения молока: от происхождения до настоящего времени». Breastfeeding Medicine . 13 (S1): S–16–S–17. doi : 10.1089/bfm.2018.29077.gem . ISSN 1556-8253. PMID 29624424.
^ Джонс, Фрэнсис (август 2003 г.). «История североамериканского банка донорского молока: сто лет прогресса». Журнал человеческой лактации . 19 (3): 313–318. doi :10.1177/0890334403255857. ISSN 0890-3344. PMID 12931784. S2CID 25626354.
^ abc Haiden, Nadja; Ziegler, Ekhard E. (2016). «Банкинг человеческого молока». Annals of Nutrition and Metabolism . 69 (2): 8–15. doi : 10.1159/000452821 . ISSN 0250-6807. PMID 28103607.
^ де Ваард, Марита; Манк, Элиза; ван Дейк, Карин; Шундервурд, Энн; ван Гудовер, Йоханнес Б. (март 2018 г.). «Пастеризованное донорское молоко человека: как долго оно может храниться?». Журнал детской гастроэнтерологии и питания . 66 (3): 479–483. дои : 10.1097/MPG.0000000000001782 . ISSN 1536-4801. ПМИД 29019853.
^ "Australian Red Cross Lifeblood | Австралия | Банк грудного молока". Australian Red Cross Lifeblood . Получено 2021-10-30 .
^ Джонс Ф. (2003). «История североамериканского банка донорского молока: сто лет прогресса». Журнал лактации человека . 19 (3): 313–318. doi :10.1177/0890334403255857. PMID 12931784. S2CID 25626354.
^ Паунд, Кэтрин; Унгер, Шарон; Блэр, Бекки (16.12.2020). «Пастеризованное и непастеризованное донорское человеческое молоко». Педиатрия и здоровье детей . 25 (8): 549–549. doi :10.1093/pch/pxaa118. ISSN 1205-7088. PMC 7739531. PMID 33365109 .
^ Heiman, H., Schanler, RJ (2006). Преимущества материнского и донорского человеческого молока для недоношенных детей. Раннее развитие человека 82, 781-787. Получено с http://ac.els-cdn.com/S0378378206002325/1-s2.0-S0378378206002325-main.pdf?_tid=7a9a5b2a-e4c2-11e4-8dcd-00000aacb35d&acdnat=1429248646_57f08db067cf2a164ce0db1708cf6aa3
^ Симмер К., Хартманн Б. (2009). «Известное и неизвестное о банке грудного молока» (PDF) . Раннее развитие человека . 85 (11): 701–704. doi :10.1016/j.earlhumdev.2009.08.054. PMID 19766412.
^ "Первый банк грудного молока в Нигерии". BBC News . Получено 2022-12-03 .
^ «Отсутствие исключительно грудного вскармливания обходится Нигерии в миллиарды, говорит доктор Чинни». The Guardian Nigeria News - Nigeria and World News . 2022-08-13 . Получено 2022-12-03 .
^ «Ставка на «жидкое золото»: как банки грудного молока спасают жизни младенцев |». Citizen Matters . 2018-09-21 . Получено 2018-11-05 .
^ "Сингапур запускает первый банк донорского грудного молока". CNA . Архивировано из оригинала 2019-04-25 . Получено 2019-04-25 .
^ "Australian Red Cross Lifeblood | Австралия | Банк грудного молока". Australian Red Cross Lifeblood . Получено 2021-10-30 .
^ Банк донорского грудного молока в Австралии
^ Муниципальная больница общего профиля Локманья Тилак и Муниципальный медицинский колледж Локманья Тилак, Сион, Мумбаи [1]
^ Министр здравоохранения открывает «Vatsalya – Maatri Amrit Kosh», Национальный банк грудного молока и консультационный центр по грудному вскармливанию [2]
^ "Jayalalithaa открывает 352 комнаты для кормящих матерей и молочные банки в Теннесси". The Hindu . 2015-08-03. ISSN 0971-751X . Получено 2023-08-14 .
^ தினத்தந்தி (14 августа 2023 г.). "Мне нравится தொட்ட தாய்மார்கள்!". www.dailythanthi.com (на тамильском языке) . Проверено 14 августа 2023 г.
Дальнейшее чтение
Кара В. Суонсон, Банковское дело на тело: рынок крови, молока и спермы в современной Америке. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета, 2014.
Ньюман, Сьюзен; Нахман, Михал (2021). «Воспитание превратилось в товар? Исследование коммерческих цепочек поставок грудного молока». Обзор международной политической экономии .
Торнтон, Сара. Грудь вверх: что секс-работницы, молочные банкиры, пластические хирурги, дизайнеры бюстгальтеров и ведьмы говорят нам о груди . WW Norton & Company, 2024.
Bertino E., Giuliani F., Occhi L., Coscia A., Tonetto P., Marchino F., Fabris C. (2009). «Преимущества донорского человеческого молока для недоношенных детей: современные данные». Early Human Development . 85 (10): 9–10. doi :10.1016/j.earlhumdev.2009.08.010. PMID 19800748.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
Nash, C., & Amir, L., (nd) Human Milk Banking: A Review . Получено с http://www.breastfeedingindia.com/breastfeeding/human_milk_banks.html Архивировано 28.01.2020 на Wayback Machine
Nagin, MK, (2014). Банки грудного молока . Получено с http://breastfeeding.about.com/od/breastmilkpumpingcare/a/milkbank.htm Архивировано 17.04.2015 на Wayback Machine
Банки молока . (nd). Получено с http://www.amazingbreastmilk.nhs.uk/support/milk-banks/ Архивировано 16.04.2019 на Wayback Machine